Девочки подскажите как быть
Дочь 5лет не очень любит мясо во всех его проявлениях. Из за этого со временем стал низкий ферритин(13)
Выписали препарат железа Феррум лек 5мл на 3 мес
Все пропили и переслали анализ .За 3 мес поднялся всего на 5 единиц (18)
Подскажите может кто сталкивался с таким?как быть?не подходит препорат? #первыйпост
1. Недостаточное поступление с пищей ( веганы, голодания, диеты с ограниченным доступом белка)
2. Повышенная потребность ( беременность, лактация, пубертатный возраст)
3. Нарушение всасывания
- [ ] 1. Продукты ( кофе, молочка, орехи и бобовые и злаковые незамоченные,
- [ ] 2. Патологическая микрофлора ( Сибрук, Кандида)
- [ ] 3. Паразитоз
- [ ] 4. Целиакия
- [ ] 5. Послеоперационные состояния ( резекция желудка, тонкой кишки)
6. Прием препаратов для желудка , обезболов, контрацептивы гормональные ( соли кальция, антациды, сорбенты)
7. Хронические потери крови ( обильные менструации, носовые кровотечения, геморрой, полипы в желудке, язва в желудке)
8. Дефицит витамина С
9. Низкий белок ( 73-75) тоже может быть маркером воспаление
Диагностика
Оак с лекоцетарной формулой
Ферритин
Общий белок
Гомоцистеин (4-7), показатель нехватки Вит гр. б, если выше 10 нельзя принимать железо, сначала пропить витамины группы б, пока не снизится гомоцестеин
С-реактивный белок
Доп. Трансферетин , Вит б12, б9
Гемоглобин у женщин ниже 125 у мужчин ниже 130
Степень анемии : 90-120 легкая
70-90 средняя
<70 тяжелая
Ферритин
Воспаление может завышать Ферритин , смотрим с-реактивный белок, железо раскормит воспаление
Лишний вес-это воспаление ( Ферритин мб ложнозавышен)
При норме должен быть равен весу
< 40 это дефицит
Высокий Ферритин у мужчин и пожилых 100 и выше-ищем воспаление
Если гемохромотоз сдаем кровь переодически
Этапы коррекции анемии латентного дефицита железа
1. Ищем и устраняем причины дефицита
2. 2. Коррекция проблем жкт-лечение сибр, пониженной кислотности ( не хочу мяса, белка) , повышение кишечной проницаемости
3. Восполнение белка ( питание, ферменты)
4. Проверяем воспаление и только после. восполняем дефицит (если есть воспаление железо его усилит)
5. меняем питание ( убираем молочку, сладкое, глютен) , питьевой режим
Питание :
Гемовое железо -животный белок
Негемовое -растительное ( орехи, чечевица, фасоль, горох, изделия и цз муки, орехи и семена
Гемовое усваивается гораздо лучше
Субпродукты, хотя бы паштеты или в фарш, без молочки, говяжий язык и красное мясо раз в день, желательно в обед, разнообразное
Зелень ( разнообразная :руккола, крестоцветные, сельдерей)
Разное мясо: утка, нутрия, индейка , индейка и т.д.
Качественные жиры
Все вместе не по отдельности
Цельно зерновой домашний хлеб на закваске
Орехи и семена только вымоченные
Морепродукты и нетоксичная рыба ( тунец таксичный, часто нельзя)
Продукты мешающие усвоению
Кофе
Молочка
Чай черный зеленый
Газировка
Сладкое и много углеводов
алкоголь
Причины не эффективности:
Не выявлена или не устранена причина
Проблема всасывания
Наличие паразитов
Внутр кровотечения
Плохой препарат
Недостаток кофакторов ( витамин С, цинк, витамины б)
Короткий курс компенсации