**Норма витамина B12 (кобаламина)** в крови зависит от возраста, лаборатории и единиц измерения, но общепринятые референсные значения:
### **1. Взрослые и подростки (от 14 лет):**
- **200–900 пг/мл** (пикограмм на миллилитр)
- **148–664 пмоль/л** (пикомоль на литр) – в некоторых лабораториях
### **3. Беременные женщины:**
- Могут иметь **слегка сниженные** показатели (150–600 пг/мл), но важно поддерживать уровень не ниже **250 пг/мл** для нормального развития плода.
---
### **Когда стоит проверить B12?**
Анализ на витамин B12 назначают при симптомах дефицита:
- Хроническая усталость, слабость
- Онемение/покалывание в конечностях (признак невропатии)
- Бледность, головокружения (анемия)
- Ухудшение памяти, депрессия
- Глоссит (воспаление языка)
---
### **Опасные уровни:**
- **Ниже 200 пг/мл** – вероятный дефицит, требует лечения.
- **200–300 пг/мл** – "серая зона", возможен скрытый дефицит (особенно при симптомах).
- **Выше 900 пг/мл** – может указывать на избыток (редко, но бывает при лейкозе, болезнях печени или передозировке инъекциями B12).
---
### **Что влияет на уровень B12?**
- **Вегетарианство/веганство** – основной источник B12 животные продукты (мясо, рыба, яйца, молоко).
- **Заболевания ЖКТ** (атрофический гастрит, целиакия, операция на желудке) – нарушают всасывание.
- **Прием метформина, ингибиторов протонной помпы (омепразол)** – снижают усвоение.
- **Аутоиммунные болезни** (пернициозная анемия) – блокируют всасывание.
---
### **Как поддерживать норму?**
- **Продукты:** печень, говядина, рыба (лосось, сельдь), яйца, молочные продукты.
- **Добавки:** при дефиците назначают **цианокобаламин** или **метилкобаламин** (таблетки или уколы).
- **Контроль:** при хронических болезнях ЖКТ или строгой диете проверяйте B12 раз в 1–2 года.
Если уровень B12 на нижней границе нормы, но есть симптомы – лучше проконсультироваться с врачом (терапевт, гематолог, невролог).