Как провести кольпоскопию у тревожной пациентки? Лайфхаки
Просмотрела свое новое новое обучение по кольпоскопии. Это бомба 🔥, много лайфхаков , будем использовать в работе . Сегодня как раз в планах кольпоскопия скорей всего с биопсией шейки матки . Нам удачи с пациенткой, она непростая , много сопутствующих состояний, в том числе ТДР ( тревожно-депрессивное расстройство ) , компенсированное препаратами. Повышенный тонус мышц тазового дна, миофасциальный болевой синдром . То есть перед началом кольпоскопии нам надо поработать , расслабить ее, мышцы тазового дна , успокоить пациентку и затем приступать к работе .
Потом расскажу вам , как все прошло .
На фото кстати наглядно видно, как хорошо заживает шейка после манипуляции. А там , на минуточки, был cancer in situ , то есть уже онкология шейки матки .
А пока можете задавать свои вопросы о кольпоскопии и патологии шейки матки .
Отвечу по мере возможности 🌸
Лучший комментарий
Комментарии
А у вас был диагностирован он в беременность ?
@anne93, если просто прижигали снаружи, то нет . Если была эксцизия или конизация- то возможно, но все равно не обязательно, что это было причиной ицн. В развитии ицн лежат очень сложные механизмы, она может случиться и у женщины. , у которой никогда не было манипуляций на шейке матки .
По поводу расслабления - мне было очень страшно, потому что я вообще не знала что меня ждёт, а аппарат выглядел грозно. Когда уже началось, я сжималась и нервничала, девушка спросила «больно, что ли?», я сказала нет, просто страшно. Она ответила, что больно не будет совсем, она ничего мне не сделает неприятного, только посмотрит. Тогда расслабилась)
Это очень важно подготовить пациентку заранее , сказать что ее будет ждать , какие ощущения . А кому то не хочется знать каждое движение врача . Поэтому , я спрашиваю всегда : рассказывать или нет )))
Была впервые на кольпоскопии недавно (в рамках диспансеризации), мне сказали «у вас всё очень хорошо, протокол будет у вашего врача». Мой врач в отпуске🥲и запись к ней очень трудно поймать в целом.
То что мне сказали может быть однозначным выводом? («Очень хорошо»)
Или мне лучше записаться к своему врачу и сходить узнать что конкретно там хорошо, а что может не очень хорошо?
Я имею в виду вот допустим мы делаем любое другое аппаратное или инструментальное исследование, а результаты расшифровывает именно лечащий врач. Тут также или тут всё проще?)
В целом , я думаю , что если они так сказали, то есть взяли на себя ответственность устным образом уведомить пациента, что все хорошо, то вероятней всего так и есть . Другой вопрос , во время проведения кольпоскопии доктор так или иначе говорит все хорошо или нужны дополнительные методы исследования .
Я предпочитаю говорить обо всем подробно , показывать рисунки и объяснять что хорошо , а что плохо . И какие дальнейшие действия
Я была на кольпоскопии несколько раз за свою жизнь . Месяц назад меня прооперировали по поводу полипа шм. Если вам сказали, что все хорошо, значит все хорошо. Не стоит торопиться , заришитесь к врачу как получится . Вы здоровы! )
Рак шейки матки передаётся половым путём? В 98% случаев
Вирус папилломы человека передается половым путем . А впч бывает онкогенных типов , которые возможно могут привести к раку шейку матки, если не делать скрининги и не выявлять на ранних этапах дисплазии и лечить ее.
Провели мы пациентке прицельную мультифокальную биопсию шейки матки . Действительно были участки поражения , при наличии вируса паппиломы человека 18 типа ( онкогенный тип) . Теперь будем ждать биопсию. Надеюсь , что там легкая дисплазия и тогда мы будем просто наблюдать 🤞