Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Семейная клиника РЖД-Медицина
Семейная клиника РЖД-Медицина

Желтуха у новорожденного: физиологическая или патологическая? Когда нужно к врачу?

post image

Представьте себе: вы просыпаетесь утром и смотрите в зеркало… а там — желтый оттенок кожи и белков глаз. Звучит пугающе, правда? Но не спешите паниковать! Желтуха — это всего лишь индикатор, сигнализирующий о том, что в вашем организме что-то пошло не так.

Желтуха возникает, когда в крови повышается уровень билирубина — продукта распада гемоглобина. В норме печень перерабатывает билирубин и выводит его из организма. Но если что-то мешает этому процессу (например, проблемы с печенью или желчевыводящими путями), билирубин накапливается, придавая коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

🔷Существует два основных типа желтухи: физиологическая и патологическая. Разберемся, в чем между ними разница.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

Это временное состояние, чаще всего встречающееся у новорожденных. Основная причина — распад фетального гемоглобина (HbF), который заменяется взрослым гемоглобином (HbA) после рождения. Печень новорожденного еще недостаточно зрелая, чтобы быстро переработать весь билирубин, поэтому его уровень временно повышается.

⤵️ Особенности:

- Возникает у большинства младенцев (до 80%),

- Связана с естественным процессом адаптации организма,

- Проходит без медицинского вмешательства,

- Обычно исчезает через несколько дней или недель.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

Это более серьезное состояние, вызванное различными заболеваниями или нарушениями в работе организма. Может встречаться как у новорожденных, так и у взрослых.

⤵️ Причины:

- Заболевания печени (гепатиты, цирроз),

- Нарушения работы желчного пузыря (желчнокаменная болезнь),

- Инфекции,

- Генетические нарушения обмена веществ,

- Гемолитические анемии (усиленное разрушение эритроцитов),

- Лекарства и токсины.

⤵️ Симптомы:

- Длительное сохранение желтушности (более 2 недель у новорожденных),

- Изменение цвета мочи (темнеет) и стула (светлеет),

- Боль в животе,

- Повышенная утомляемость.

❗️Если у вас появились следующие признаки, обязательно обратитесь к врачу:

- Боль в животе,

- Темный цвет мочи,

- Светлый стул,

- Повышенная утомляемость.

🔷ЧТО ДЕЛАТЬ?

Желтуха сама по себе не болезнь, а скорее симптом. Она может указывать на различные состояния, такие как гепатит, камни в желчных протоках, анемия или даже инфекция. Поэтому важно не игнорировать этот сигнал и обратиться к врачу для точного диагноза.

Лечение будет зависеть от причины желтухи. Например, при физиологической желтухе у новорожденных может использоваться фототерапия, а при обструкции желчных путей — хирургическое вмешательство.

Теперь вы знаете больше о желтухе и понимаете, почему она может появиться. Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте визит к специалисту, если заметили тревожные симптомы.

желтухановорожденныйбилирубинздоровье малыша

Доброй ночи, девочки. Кто-нибудь лежал с новорожденным в многопрофильной больнице по причине высокого билирубина (физиологической желтухи)?

Доброй ночи, девочки. Кто-нибудь лежал с новорожденным в многопрофильной больнице по причине высокого билирубина (физиологической желтухи)?

Что нужно знать о физиологической желтухе у новорожденных?

Хотелось бы максимально просто дать информацию про желтуху . ⭕ Физиологическая желтуха -всегда повышается только на 2-3 сутки после родов, самые высокие изменения по анализам будут у непрямого билирубина, остальное не физиологическая желтуха. ⛔ Все знают наверное насколько я люблю грудное вскармливание, но самая частая причина докорма смесью на моей практике это неонатальные желтухи. ❌Когда малыш находится в животике у мамы, количество эритроцитов больше , чем будет после родов, большой процент эритроцитов погибает после родов, во время разрушения эритроцитов, в кровь попадает продукт распада эритроцитов (непрямой билирубин) который как раз таки и делает нам физиологическую желтуху. ❌Данный вид билирубина жирорастворимый он гуляет по крови , а следовательно вывестись через кал и мочу он может только после его обработки (глюкоронизация) через печень , где он превращается в прямой (а вот как раз таки прямой запросто выводится через почки и кишечник). ❌Желчегонные выводят только прямой билирубин, на непрямой он никак не действует. Он не может увеличить глюкоронизацию печени. ❌Фенобарбитал не показал за сотню лет доказанную эффективность в превращении непрямого в прямой били. ⭕ По европейским данным , билирубин выше 300 должен поддаться фототерапии (эффективна только до 20-25 дня жизни ребёнка )так как фототерапия способна как раз таки превратить непрямой в прямой. Ниже 200 это как раз таки безопасные цифры никак не влияющие на мозг, а вот фототерапия необоснованная имеет свои риски. ⭕ Ваша задача обильно кормить ребёнка , дабы чтобы печень «переваривала» еду ей нужен билирубин. ⭕ Существует очень частая причина желтухи -это желтуха грудного вскармливания , когда грудного молока пока ещё мало , билирубин будет расти из за как раз таки распада эритроцитов. (Важно понимать в данной ситуации важность взвешивания , и ради сохранения грудного вскармливания докорма через несосательные предметы) . Очень часто надо всего лишь начать адекватно докармливать ребёнка и желтуха проходит . ⭕ Опасный билирубин для ребёнка -выше 400 , риск ядерной желтухи. Я не задеваю здесь патологические желтухи ( гемолитический анемия , гепатит, стеноз жёлчного пузыря, ) при данных патологиях в том числе повышается (высокие показатели) прямой билирубин, щелочная фосфатаза, аст , алт. 🛑 во всех учебниках пишут что физиологической желтухе все проходит на 21 день , но по факту , как раз таки желтуха обычно заканчивается на 3-4 месяц жизни ребёнка. Это абсолютно НОРМАЛЬНО! И безопасно. https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/evidence/full-guideline-245411821 ссылка на очень полезный учебник по ведению желтух.

Часто в ленте вопросы мам о желтушке новорожденных. Решила сделать отдельный пост. Основная инфа тут, продолжение в комментах. Пост о желтухе новорожд...

Часто в ленте вопросы мам о желтушке новорожденных. Решила сделать отдельный пост. Основная инфа тут, продолжение в комментах. Пост о желтухе новорожденных Очень частое явление у новорожденных детей, особенно на грудном вскармливании. Педиатры почему-то плохо ориентируются в этой проблеме, чуть что - готовы уложить новорожденного в стационар, поить всякой бесполезной белибердой (типа 5% глюкозы или Хофитола) и кошмарить молодых родителей. Попробую объяснить максимально просто и понятно для родителей, прошу прощения у коллег за, местами, чрезмерное упрощение. Все мы помним из курса школьной биологии что в эритроцитах крови содержится гемоглобин - специальный белок, который переносит кислород по крови к тканям. Эритроциты не вечны, они умирают через 3-4 месяца, на их место костный мозг вырабатывает новые. Этот процесс происходит постоянно, всю жизнь человека. При разрушении эритроцита (и, соответственно, гемоглобина) в кровь попадает продукт распада гемоглобина - билирубин, в токсичной жирорастворимой форме; такая форма называется непрямой билирубин. Поскольку основа крови - вода, непрямой билирубин не может в ней раствориться (как масло не может раствориться в чашке чая), и для этого в крови есть специальные белки, которые связывают непрямой билирубин, делают его на время водорастворимым и переносят в печень. В печени, под действием ферментов, непрямой билирубин проходит ряд химических реакций и становится нетоксичным прямым билирубином - водорастворимым, и в таком виде уже выводится из организма или используется для других целей. Итак, в ходе естественных процессов, в организме всегда вырабатывается определенное количество непрямого и прямого билирубина, при этом в норме количество прямого в 4 раза меньше непрямого. Суммарное количество этих двух билирубинов называется общим билирубином. Есть масса заболеваний крови и печени, которые приводят к желтухам: гепатиты, холециститы, гемолитические анемии и тд. Сегодня мы о них говорить не будем, чтобы окончательно не запутаться. Говорим сегодня только о доброкачественных желтухах новорожденных, и как их не спутать с чем-то опасным. Плод в утробе матери имеет очень высокую (по сравнению с детьми и взрослыми) концентрацию гемоглобина в крови, и как только рождается - «избыток» эритроцитов начинает быстро разрушаться, что приводит к резкому увеличению количества общего билирубина в крови. Так бывает всегда, это норма. Поскольку непрямого билирубина очень много, то белков, связывающих его, не хватает для переноски, и часть непрямого (жирорастворимого, напомню) билирубина начинает откладываться в подкожном жире, окрашивая его в желтый цвет, и там ожидает своей очереди на транспортировку и переработку в печени (пока он не будет переведен в водорастворимую форму - он не может быть ни утилизирован, ни использован повторно). Отсюда появляется видимое нам прокрашивание кожи в желтый цвет. В норме к десятому дню жизни организм ребенка "разгребает" эти излишки, и желтуха проходит. По каким-то, пока не до конца выясненным, механизмам, грудное вскармливание затягивает этот нормальный процесс до 3-4го месяца жизни. Это иногда заставляет всех нервничать, потому что затяжная желтуха может указывать на серьезные болезни малыша. Но в подавляющем большинстве случаев - это просто желтуха грудного вскармливания, которая ничем не опасна. Назвали ее так, потому что у детей на искусственном вскармливании затяжных доброкачественных желтух не бывает почти никогда. Итак, у вашего новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании, желтуха держится больше 10го дня жизни. Чем это реально грозит? Есть три большие проблемы, риск которых врач должен исключить, прежде чем вас успокоить и сказать «забудьте, не опасно, к 3-4 месяцам пройдет само».

И снова про желтуху новорожденных. Подскажите действенные методы как лечили. Ps; билирубин не проверяли сказали в роддоме физиологическая желтуха посл...

И снова про желтуху новорожденных. Подскажите действенные методы как лечили. Ps; билирубин не проверяли сказали в роддоме физиологическая желтуха после отпадения пуповины пройдет, прошла неделя после этого желтушность склер довольно заметная.