Какие антибиотики при отите и гайморите у ребенка? Назначили Аугментин 400 мг.

А чем он отличается ?

@ylia2115, дозировкой

Это сколько дней у вас был курс? вот мне тоже так показалось.

@ylia2115 это три разных отита) и по 7 и по 10 было)

Недавно у лор врача в тг читала:

Снова Супракс?⁣⁣⠀

Почему же Супракс?⁣⁣⠀

Неужели… Супракс?⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Эти вопросы возникают в моей голове каждый прием. Потому что я регулярно вижу этот антибиотик в назначениях на отит, тонзиллит, синусит. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

А он там не нужен!⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Супракс (Панцеф) — торговые наименования Цефиксима. Это антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов, который вышел на рынок в начале нулевых. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

В инструкции написано, что он показан в том числе при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: отит, тонзиллит, бронхит, пневмония. Но это тот случай, когда одной инструкции мало. Стоит заглянуть в клинические рекомендации. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

В самых свежих, 2021 года, российских клинреках (картинка ниже) Цефиксим НЕ является препаратом выбора при:⁣⁣⠀

⛔️синусите⁣⁣⠀

⛔️ отите⁣⁣⠀

⛔️ бронхите⁣⁣⠀

⛔️ пневмонии⁣⁣⠀

В зарубежных гайдах вовсе не упоминаются цефалоспорины. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Что же в инструкции — вранье?

Нет, он действительно может применяться при этих заболеваниях, но при определенных условиях:⁣⁣⠀

- У пациента аллергия на пенициллины ⁣⁣⠀

- У пациента одновременно синусит и пиелонефрит ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Да, рекомендуемый Амоксициллин — один из самых старых антибактериальных препаратов.

Но лекарства не работают по принципу: новый, значит более сильный, эффективный.

У каждого антибиотика есть свой, иногда весьма узкий, спектр активности. То есть там, где Амоксициллин убьет всех микробов, Цефиксим, при большей дозировке, справится лишь с половиной.

По последним данным Цефиксим наиболее активен против кишечной палочки, гемофильной инфекции и протея. А заболевания верхних дыхательных путей у детей в 90% случаев вызывает пневмококк.

Зарубежом Цефиксим используют для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей, гонореи и сифилиса. В последние 10 лет исследования рассматривают его эффективность только в терапии этих заболеваний. Совершенно неясно, почему он так любим российскими педиатрами.⠀

А в чем опасность?

Принимая Цефиксим без нужды, мы выращиваем в наших организмах бактерии, устойчивые к нему. Не только пневмококки, ведь у АБ неизбирательное действие.

А еще мы оттягиваем выздоровление и множим риск осложнений. Невосприимчивые к лекарству микробы начинают активно размножаться и синусит, отит, бронхит превращаются в пневмонию, менингит и сепсис.

Лечить пиелонефрит у ребенка, который месяц назад принимал Супракс по поводу отита гораздо сложнее. Потому что тут Цефиксим как раз в первой линии терапии, но применяться уже не может.

У меня нет ответа на вопрос: что же нам делать, мы не медики?

Если врач на отит, синусит, бронхит, пневмонию, тонзиллит назначает Супракс — спросите у него, почему он идет против клинических рекомендаций...

Через сколько помогло ?

@ylia2115, в воскресенье назначили, прием врача был в среду ухо уже было здоровое