Что такое переношенная беременность❓
Это беременность , которая длится более недель (294 дня).

Как часто наблюдаются роды после 42 недель - до 14% всех родов происходят в сроке 42 недели и более. Однако , часто ( до 60-70%), сроки подсчитываются неправильно.
Только у 2-3% женщин абсолютно регулярные циклы, у большинства нормой считается наличие хотя бы 8 менструаций в год.
Поэтому считать сроки по менструации у женщин с нерегулярными менструациями и длинными циклами неправильно . Для этого есть сроки
ПЕРВЫХ СКРИНИНГОВ. И если разница в сроке между менструацией и ПЕРВЫМ скринингом превышает (5) дней срок родов определяется по
ПЕРВОМУ СКРИНИНГУ.

Почему выбирается первый скрининг❓
Потому что погрешность подсчёта срока родов по первому скринингу составляет не более 2 - 3 дней. После 20 недель появляются индивидуальные особенности ребёнка . И у крупных родителей или у матери с ГСД ребёнок и в 36 недель может весить 4000 г, но это не означает что ему надо срочно родиться (если конечно нет признаков диабетической фетопатии при ГСД), а кто -то вследствие плацентарной недостаточности может весить 2 кг в сроке 41 недели и это не значит что этому ребёнку надо провести еще месяц в животе у матери, иначе плацентарная недостаточность декомпенсируется и может случиться антенатальная гибель плода.

Мы не меняем срок родов потому что к 30 недели ребёнок стал опережать по размерам гестационный срок на 2 недели , а к 36 ещё на 2.
Если у будущей матери продолжительность менструального цикла была более 30 дней ➡️ срок родов будет позже , чем по первому дню последней менструации.

Также есть женщины, у которых 2-3 менструации в год ( на фоне ожирения , СПКЯ, гипотиреоза , гиперпролактинемии ),
или лактационная аменорея ➡️ сложно рассчитать срок родов по менструации и он подсчитывается по дате первого скрининга.
Если в таком случае не было УЗИ в первом триместре беременности , тогда срок родов определяется по второму скринингу.

Если точно известна дата зачатия, так как был ЕДИНСТВЕННЫЙ половой акт, а не 10 в течение 4 недель , срок родов определяется по дате зачатия , тогда к ней мы прибавляем 38 недель.

❗️Ровно в 40 недель рожает от 2 до 8% женщин.

Однако, если ваши роды произошли в сроках от 37 до 41.6 недель ➡️ это роды В СРОК.
Сроки беременности определяются в акушерских неделях и днях, а не в месяцах.

Если случились 40 недель беременности и роды не состоялись , и женщина относится к физиологически здоровому контингенту (а таких 80-85%) мы ждём естественного начала регулярной родовой деятельности при условии удовлетворительного состояния матери и плода (то есть по наблюдением - врача , анализов , КТГ и УЗИ).
Записывается КТГ, делается УЗИ с допперометрией, контролируется уровень АД и результат общего анализа мочи.
Понятно, что если у ребёнка появились признаки диабетической фетопатии; или ангидрамнион (по УЗИ ИАЖ менее 2 см и риск гибели ребёнка повышается в 13 раз) ➡️ план выжидательной тактики может измениться, так как эта беременность становится уже не физиологической, а патологической.

• ПОСЛЕ 42 недель с каждым днём ожидания возрастает уровень интранатальной асфиксии и гибели новорождённого.

Когда вы читаете «истории в интернете» что «удачно родила в 43», во-первых вы не знаете ее истинных сроков , возможно ее циклы были 40 дней и по менструации 43, а по первому скринингу это был срок 41 неделя; во-вторых, это единичные случаи, а риски получить ребёнка с асфиксией с последующей инвалидностью колоссальные.

Более того, с каждым днём ПОСЛЕ 42 недель, увеличивается процент КС.
Мало врачей даёт возможность естественного ожидания родов до 42 недель, хотя если под тщательным контролем все в порядке с матерью и ребёнком - это правильное решение . Более того, к сроку 42 недель, максимально созревают механизмы гормональной связи между «древней структурой мозга» - гипофизом и маткой.
Гипофиз запускает роды , так как в нем синтезируется пролактин и окситоцин. И индукция родов в этом сроке более успешна , чем на незрелой шейке и неготовом гипофизе в 40-41 неделю.
Продолжение следует...