На основании предоставленного клинического анализа крови можно сделать следующие выводы:
### Показатели, указывающие на **вирусную этиологию**:
1. **Лимфоциты (Lym%)** — 38.1% (норма: 20.0–60.0), что находится в верхней границе нормы. При вирусных инфекциях часто наблюдается относительный лимфоцитоз.
2. **Нейтрофилы (Neu%)** — 49.2% (норма: 50.0–70.0), что немного ниже нормы. Для бактериальных инфекций характерен нейтрофилез, а снижение может указывать на вирусное заболевание.
3. **Моноциты (Mon%)** — 11.4% (норма: 3.0–12.0), что близко к верхней границе нормы. Умеренное повышение часто встречается при вирусных инфекциях (например, при мононуклеозе).
### Другие показатели:
- **Лейкоциты (WBC)** — 9.09 ×10⁹/л (норма: 4.00–12.00), что соответствует норме. При бактериальной инфекции обычно наблюдается более выраженный лейкоцитоз.
- **Эозинофилы (Eos%)** — 0.6% (норма: 0.5–5.0), в норме, что снижает вероятность аллергического или паразитарного компонента.
### Анемия:
- **Гемоглобин (HGB)** — 115 г/л (норма: 120–160), **MCV** — 77.3 fL (норма: 80.0–100.0), **MCH** — 25.2 пг (норма: 27.0–34.0) — признаки **микроцитарной гипохромной анемии**, вероятно, связанной с дефицитом железа. Это требует дополнительного обследования (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС).
### Заключение:
**Картина крови больше соответствует вирусной инфекции.** Однако для точной диагностики необходимо учитывать клинические симптомы, анамнез и, при необходимости, дополнительные анализы (например, СРБ, прокальцитонин, серологические тесты на конкретные вирусы или бактерии).
Если у пациента есть признаки бактериальной инфекции (например, гнойные выделения, высокая температура с ознобом), может потребоваться углубленное обследование. Анемия требует отдельного внимания и коррекции.