Тазовое предлежание плода: остеопат, гипноз, наружный поворот или упражнения? Что выбрать?

ПРИЁМЫ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Причины тазового предлежания

К 36 неделям ребенок обычно перестаёт активно крутиться в матке и занимает определённое положение. Чаще всего – головкой вниз. И лишь примерно 5% детей к началу родов находятся в тазовом предлежании (тазом вниз, головкой наверх).
 
Причины формирования тазовых предлежаний плода разнообразны, многочислены и до конца ещё не изучены. К ним относятся следующие из перечисленных:

·       Физиологические причины неоптимального положения ребенка, например, изменение тонуса матки.

·       Механические препятствия к установлению головки плода во входе в малый таз: аномалии строения матки, миомы, перегородки, низкая плацентация и т.п.

·       Скрученный или скошенный таз, неправильное положение крестца.

·       Мало- и многоводие.

·       Психологические причины: страх родов (да и просто повышенная тревожность), стремление к гиперконтролю со стороны будущей мамы, игнорирующий тип беременности.

·       Собственный характер ребёнка.

Тазовое предлежание для ребёнка не вредно, это всего лишь его положение в матке, при котором малыш лежит попой вниз. Или, говоря научным языком, предлежит тазовым концом ко входу в малый таз матери.

Помощь остеопата при тазовом предлежании

Остеопат создаёт условия для самостоятельного переворота. Оптимальные сроки такого поворота – 33-36 недель беременности.

Цель остеопата, в первую очередь, выявить и постараться устранить те факторы, которые мешают ребёнку повернуться вниз головой.

Следующий этап – работа с маткоы, - «й. Выполняются приёмы, улучшающие эластичность матки, а также улучшающие кровоснабжение, а значит, питание плода. В итоге матка становится мягче и просторнее, облегчается возможность переворота в головное предлежание.

Затем остеопат «слушает», куда ребёнок может наиболее свободно двигаться, даёт ему точку опоры и предлагает ему поменять положение. Если малыш свободно плывёт, ему создают новую точку опоры и т.д.

Главное условие, обеспечивающее безопасность процедуры, - «никакого насилия», всё делается остеопатически, т.е. с уважением к тканям, к организму (организмам) в целом, безболезненно, без физических усилий, тактично. Движение происходит в сторону наибольшей свободы.

Гипнопереворот

Рекомендуется после 32-3 недель. У него нет побочных эффектов и противопоказаний.

Для гипнопереворота используются техники мягкого гипноза. С помощью простых ментальных упражнений будущая мама погружается в приятное состояние, когда все мышцы тела хорошо расслаблены, а ум спокоен. Из этого состояния становятся хорошо понятны причины такого расположения ребёнка, его готовность к перевороту. И дальше начинается работа по созданию условий для смены положения малыша. Без прикосновений к животу, просто эмоционально-образные техники.

Иногда ребёнок переворачивается непосредственно во время консультации, но чаще в течение суток-недели после неё.

Наружный акушерский переворот

Обычно делают в 36-38 недель (иногда позже) в роддоме, под контролем УЗИ.

Перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КТГ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной – за голову плода, а другой – за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенёс процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Упражнения и гимнастика

При отсутствии противопоказаний можно начать выполнять специальные физические упражнения для исправления тазового предлежания.

Комплекс направлен на работу мышц брюшного пресса и матки, что повышает вероятность переворота малыша в головное предлежание. При индивидуальном подборе упражнений удаётся исправить тазовое предлежание плода более чем у 76% беременных.

Правила выполнения

·       Перед началом тренировок проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом!

·       Эти упражнения можно выполнять, если в сроке 32 недели и более плод не перевернулся головкой вниз, и при этом нет явных факторов, обуславливающих тазовое предлежание (например, миомы больших размеров или полного предлежания плаценты), позднего токсикоза.

·       Упражнения лучше выполнять несколько раз в день, не раньше, чем через 1-2 часа после еды.

·       Все упражнения выполняйте только при хорошем самочувствии, без рывков, отслеживая свои ощущения.

·       Сделайте разминку: несколько минут можно походить обычным шагом, а затем на носочках и пяточках. Можно подвигать руками, поднять и опустить их, сделать круговые движения, также можно поднимать и опускать колени сбоку от живота.

Противопоказания

·       Угроза преждевременных родов.

·       Пороки плода.

·       Миома больших размеров.

·       Пороки развития матки.

·       Полное или частичное предлежание плаценты.

·       Кровянистые выделения из половых путей неясной природы.

·       Тянущие боли в животе и пояснице неясной природы.

Комплекс упражнений

Коленно-локтевая поза (Фото 1)

Встаньте на четвереньки и согните руки в локтях, опустите голову. Спина при этом должна быть прямая, таз выше головы, дыхание свободное, ровное (1-2 минуты).

От меня: постоянно практиковали эту позу в йоге для беременных.😃

Тазовый поворот (Фото 2-4)

Встаём на четвереньки, колени вместе и аккуратно присаживаемся поочерёдно на выдохе то на одно, то на другое бедро.

Собака мордой вниз (Фото 5)

Аккуратно выпрямляем ноги и руки, отталкиваясь от пола, поднимаем вверх таз. Живот расслаблен. Начинаем с нескольких секунд и постепенно увеличивая время пребывания в позе. Выходим из позы, сгибая колени в позу на четвереньки.

Свеча (Фото 6)

Для выполнения понадобятся подушки, чтобы поднять таз. Лягте на пол и подложите несколько подушек под таз, хорошо, если при выполнении позы в первый раз, вам кто-то поможет. Таз должен подняться выше уровня плеч на 30-40 см. Таз, колени и плечи должны образовать прямую линию. Данное упражнение рекомендуется выполнять пару раз в день по 5-10 минут (начиная с 1-2 минут). Выход из позы через бок.

Плуг (Фото 7)

Из позы «Свеча», только обязательно с чьей-то помощью, можно перейти в позу «Плуг», можно подставить под стопы стул. Для этого на выдохе прямые ноги плавно заведите за голову и отпустите на пол (удерживайте 4 вдоха-выдоха). Выход – плавный возврат в позу «свеча».

Видео с упражнениями можно посмотреть здесь👇👇👇
ссылка