Какие анализы нужны при ожирении у ребенка?

Question

Обследование при избытке веса и ожирении у детей

Писала прошлый пост и поняла, что не писала о таком важном моменте, как обследование при избытке веса или ожирении у детей.

Вероятно, это ещё потому, что в своей практике я обследую таких деток, но использую только необходимый минимум анализов.

Кроме того, напомню вам, что до 95-98% случаев причина - превышение калорийности за день и малоподвижный образ жизни. 
И вот эти максимальные 5% других причин мы и должны исключить посредством обследований (но часто достаточно и осмотра).

Также наша задача - исключить осложнения ожирения. 
К счастью в детском возрасте они не так часто встречаются (хорошие компенсаторные способности молодого организма).

Поэтому какой вывод - даже если вашему ребенку назначено обследование, то в большей части случаев все (или почти все) показатели будут в норме. Не грустите от этого факта, а радуйтесь и начинайте действовать!

Итак, список минимума:

- общий анализ крови, ферритин, срб (исключаем железодефицит, оцениваем ОАК).

- ТТГ, Т4св, узи щитовидной железы (исключаем нарушение функции и структуры щж).

- глюкоза, гликированный гемоглобин (исключаем предиабет/диабет).

- биохимия - липидный профиль (холестерины по-простому), АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин (прямой и общий).

- УЗИ органов брюшной полости (с подготовкой - https://mom.life/post/64955e6268268b4b3665a1c9).

Собственно, это всё.

Что не нужно сдавать при избыточном весе всем:
- инсулин (ожирение - причина его повышения, а не наоборот). 
- лептин (вырабатывается в жировой ткани, чем её больше, тем он выше; снижает аппетит). 
- индексы нома и др.

После осмотра специалиста может потребоваться ряд дополнительных обследований.

Что ещё поможет в некоторых случаях:

- биоимпеданс - https://mom.life/post/67e10621280fed5c607f3fff.

- калькулятор калорийной потребности - https://mom.life/post/67b6cfa85d26c248173a955f.

Другие посты о питании детей здесь - https://mom.life/post/66d0082c467bea2e1657705f

Жду ваши вопросы в комментариях👇

Юлия · Answer

Дочке 7 лет. Худая, даже очень. Какие сдать анализы при недостатке веса? 
У нее порок сердца коарктация аорты, оперирована. Вес 23 кг ,рост 133 см 
Ест нормально, активная.

Алеся · Answer

https://mom.life/post/66ea65577ac2196c2e5bd1a4

С дневником питания первично к гастроэнтерологу, если нет жалоб из поста

Петимат · Answer

Я ничего не поняла 🙈 программа показывает, что у неё с рождения ожирение🙈 но она не выглядела прям толстой, не считая щёк 🤔с 2 лет нормализовалось всё, но программа показывает ожирение

Петимат · Answer

@dr_alesja избыток веса? Видимо физ нагрузки не хватает

Алеся · Answer

@peti.edi, да, может действительно не хватает активности

Петимат · Answer

@dr_alesja Спасибо большое!

Ann · Answer

Мой сын принимает постоянно нейролептики, они повышают аппетит, в итоге за год набрал 10 кг😭 лицо заплыло, отменить не можем, пытаюсь контролировать его калории((

Алеся · Answer

Это один из сложных случаев поддержания веса. Но, к сожалению, кроме жесткого контроля питания и по возможности добавления физ нагрузок методов других нет😔

Анна · Answer

Можно еще потом пост об обследовании детей с недостатком веса 🥲 накормить вообще проблема. 
если есть деформация ногтей, сухая кожа, выпадающие волосы ( не критично), периодически «заеды» в уголках рта.

Анна · Answer

@dr_alesja, спасибо, к педиатру записались уже. Тоже предполагаю анемию. Витамин Д даю регулярно. Но у ребенка еще оперированный ВПС , сейчас стеноз ЛА, нарушение гемодинамики. Это может способствовать ?

Алеся · Answer

@inspector, именно набору веса маловероятно, чаще именно страдает рост при впс

Анна · Answer

@dr_alesja, рост тоже низкий , самая маленькая в классе ( 127 см в почти 9 лет, вес 21.8 кг). 
Спасибо за ответ 🌸

Анастасия · Answer

Вспоминаю свою подругу детства, дружим до сих пор. Она полная сколько я ее помню, с момента знакомства в 2 классе. Мы каждый день проводили вместе, компания была большая, постоянно бегали играли (казаки разбойники, вышибалы и все такое), я очень была спортивной и подвижной, но мы реально все из одной компании и вместе бегали. Почему она не худела, а только набирала? . С учетом что это были голодные 90, то у них реально иногда есть даже было нечего, не то, что превышать калории🤷‍♀️ ее сын аналогично с 4 лет пошел набирать вес. Вся начальная школа у него - это 2 раза в неделю самбо и 2 раза в неделю бассейн. Мы вместе сколько раз проводили время, да обычно он ест, так же как и другие худые дети рядом, и обычную нормальную еду. Тем не менее он вылитый она , полный. Толстый я бы даже сказала. Она сама похудела лет в 16 примерно, не до худобы прям, но до приличного вида , и в 25 примерно опять пошла в плюс .

Анастасия · Answer

@dr_alesja, ну да я понимаю, просто не могу придумать ))) в 90-х многие голодали , может конечно там хлебом питались в больших объемах . У нее и папа такой же , она похожа на папу, сын в нее и в папу. Прям генетика очень сильная по внешнему виду и полнота одинаковая визуально

Анастасия · Answer

@dr_alesja, помню, когда были в доминикане , то там очень много американцев (для них это так же как мы на свой юг катаемся), люди,  целые семьи просто гигантских размеров, начиная с малолетних детей. Но там не было вопросов, они питались только бургерами и на пляже даже была специальная «American station” с этой едой в доступе целый день, они сидели с огромными тазами картошки фри прям на пляже. Вопросов вообще не возникало 😁

Алеся · Answer

@nastya1384, даа, на самом деле и в Ведикобритании тоже не очень с полезной едой - она там не в почете и дорогая относительно полуфабрикатов

Какие анализы нужны при ожирении у ребенка?

Комментарии

Почему дети не слушают? Как перестать орать и стать спокойной мамой?

Сюрприз родителям: как мы тайно приехали к маме на юбилей из другого города?