Всем привет!
Сегодня переслушивала лекции по диагностике в онкологии, спешу поделиться короткой «шпаргалкой»:
1. В рамках скрининга людям из группы риска (возраст 50+, стаж курения более 20 лет, даже если с перерывами) полнодозную кт можно заменить на низкодозную. Повторюсь, только в рамках скрининга!
Флюорография необходима для диагностики туберкулёза и никак не годится для исключения рака лёгкого! Равно как и рентген лёгких! Очень высока вероятность ложноотрицательного результата!
2. Ни один инструментальный метод исследования (узи, кт, мрт, пэт-кт) не способен заменить гастро и колоноскопию! Опухоль далеко не всегда растет в виде «капусты брокколи» (в просвет органа), довольно часто опухоли бывают стелющимися, то есть поражающими стенку пищеварительной трубки. Это практически невозможно увидеть на «картинках».
3. При подозрении на новообразование брюшной полости или малого таза совершенно необходимо выполнение исследования с внутривенным контрастным усилением! Без него высока вероятность ложноотрицательных результатов! Это касается в большей степени кт, по мрт визуализация лучше, но если требуется определить характер находки (доброкачественные образования в печени или метастазы), то без контраста не обойтись.
4. Структуры головы и шеи лучше визуализировать с помощью кт (да, с контрастом). Мрт рекоменлована для исключения опухолей головного мозга (но не лицевого скелета, например).
5. ПЭТ кт используется не только в онкологии, но и в ревматологии, и в гематологии. С помощью метода определяются ВСЕ ткани с высокой метаболической активностью. Такая активность может быть и в норме (головной мозг, глоточное лимфоидное кольцо), и при воспалении различного вида, и при онко.
6. Контрасты и радиофармпрепараты сильно отличаются друг от друга. Написать о них подробнее?