·Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Расширенные фолликулы щитовидной железы: что это значит, норма или патология? Размеры, лечение и анализы при обнаружении

Расширенные фолликулы щитовидной железы

Наверно, это наиболее частая картина по узи, особенно у подростков.

Давайте разберемся ещё с терминологией.

Фолликул - это клетка щитовидной железы, заполненная коллоидом (хранилище для йода и тиреоглобулина).

Что значит расширенные фолликулы?

Ещё их могут называть коллоидные кисты, фолликулярные кисты.

Размеры 1-5 мм - это нормальные или чуть увеличенные размеры фолликулов.

То есть когда мы видим в описании, например, «кистозные анэхогенные образования до 2 и 5 мм», то это вариант нормального строения щитовидной железы.

Это не патология. Поэтому сразу пугаться этого не стоит.

Они могут косвенно указывать на дефицит йода (и увеличение коллоида на этом фоне), но не обязательно требуют какого-то лечения.

Когда исследовать гормоны?

- есть жалобы на слабость, утомляемость и др.

- есть отягощенная наследственность по заболеваниям щж.

- врачу не понравилась щж при пальпации.

- увеличение размеров самой щитовидной железы.

Что сдаем?

ТТГ, Т4св, возможно АТ к ТПО и др. показатели.

Почему не сдаем йод писала тут - https://mom.life/post/677fbd931bb68404ed6365c2

Чем лечим?

При множественных расширенных фолликулах, увеличении щитовидной железы (до 30% от верхней границы нормы) может быть назначен йод сроком до 3-6 месяцев (не постоянно, не пожизненно!).

При нарушении функции - возможное применение гормональной терапии.

В остальных случаях - общая йодопрофилактика (использование йодированной соли и добавление морепродуктов/рыбы, клюквы, белой фасоли в рацион).

Краткий вывод:

Расширенные фолликулы - чаще всего вариант нормального строения щитовидной железы и не требует лечения.

Общая йодопрофтлактика - нужна всем.

Не пугайтесь данного описания, проконсультируйтесь с врачом.

Остались вопросы? Тогда жду их в комментариях👇

фолликулы щитовидки кисты щитовидки лечение щитовидки

📌Щитовидная железа — это маленький орган, который ЗНАЧИТЕЛЬНО влияет на весь организм. ⠀ В частности, на репродуктивную функцию, поэтому контроль работы ЩЖ начинается с самого детства. Об этом писала здесь: https://mom.life/post/6384cfe0850669482206d990 ⠀ Также мы проводили в мае прямой эфир, где я ответила на ваши вопросы про ЩЖ. Посмотреть видео можно по ссылке (оставила в комментариях). ⠀ Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи, а вырабатываемые ею вещества (гормоны) действуют на различные органы и ткани. ⠀ 🔸Исходные продукты для образования гормонов ЩЖ — аминокислота тирозин и йод. В фолликулах вырабатываются тиреоидные гормоны (Т4 тироксин и Т3 трийодтиронин). В межфолликулярном эпителии железы синтезируется кальцитонин (регулятор кальциевого обмена). ⠀ 📌Выработка тиреоидных гормонов определяется потребностью организма! ⠀ ⚠ Заболевания щитовидной железы в зависимости от уровня выработки гормонов подразделяются на 3 группы: 1 ⃣ с пониженной функцией железы, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови; 2 ⃣ с повышенной функцией железы и уровнем тиреоидных гормонов; 3 ⃣ без изменения функциональной активности железы. ⠀ Действие гормонов щитовидной железы разнообразно. Они связываются с ядерными рецепторами клеток, что определяет их участие практически во всех процессах организма. Для чего еще нужна щитовидная железа, смотрите в карусели ➡ Есть ли у вас заболевания щитовидной железы? Давно были на приёме у эндокринолога?

Как лечить гормоны щитовидной железы?

Девочки, подскажите пожалуйста, как лечить гормоны щитовидной железы? Эутирокс, знаю, как поддерживающая терапия. А вот корень болезни как вылечить? Пишут, нужно пить селен, кто-то пишет йод.

Что такое TI-RADS и как оценивают узлы щитовидной железы?

Щитовидная железа жизненно важна и обеспечивает много функций в организме человека. Сложно назвать то, на что она НЕ влияет. ⠀ И сегодня хочу вам рассказать про общемировую ультразвуковую классификацию TI-RADS. ⠀ 🔶TI-RADS — система оценки признаков злокачественности узлов щитовидной железы (Thyroid Imaging Reporting and Data System), она строится по примеру шкалы BI-RADS (о молочной железе, расскажу позже), предложенной Американским обществом радиологов, в которой по мере возрастания класса градации нарастают и признаки злокачественности образования. ⠀ Система помогает определить ситуацию, где требуется выполнение пункционной биопсии узлов щитовидной железы, а где возможно просто наблюдение. ⠀ Итак, как понять что написал врач УЗИ при исследовании щитовидной железы или какие критерии оценки существуют: ⠀ 1 ⃣TI-RADS 1 — норма✅: ⠀ Нет изменений в ЩЖ (щитовидной железе). ЩЖ с абсолютно нормальной тканью или с диффузно перестроенной тканью, но без узлов, что часто выявляется у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Пункция не требуется. ⠀ 2 ⃣TI-RADS — доброкачественные образования: ⠀ В данную категорию входят узлы, не требующие пункции: • расширенные фолликулы или коллоидные кисты • губчатые узлы • кистозные узлы до 2 см ❗ Но при наличии кисты с включениями > 2,0 см рекомендована пункция. ⠀ 3 ⃣TI-RADS 3 — риск рака менее 5%: ⠀ В данную категорию входят узлы, формирующиеся преимущественно на фоне хр.аутоиммунного тиреоидита (с кальцинированной капсулой, гиперэхогенные и изоэхогенные узлы, участки кальциноза), требующие просто наблюдения. УЗИ через 12-24 месяца. Пациентам группы риска — 1 раз в год❗ Биопсия не нужна. ⠀ О других категориях в системе TI-RADS расскажу завтра. ⚠ Важно, что сегодня биопсия назначается не по размеру узла (как ранее более 1 см), а согласно градации по TI-RADS ⠀ Проверяете ли вы щитовидную железу? Какое заключение получали в рамках этой системы?

Жизнь с гипотиреозом

Всё, мне хана, да? Добавлю: у меня был диагноз гипатериоз, долю щитовидной железы убрали радиоактивным йодом) такие дела я пожизненно на эутироксе

Заболевания щитовидной железы и их влияние на репродуктивную систему женщин

Основная функция щитовидной железы — обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ⠀ Функционирование щитовидной железы находится в тесной взаимосвязи с женской репродуктивной системой, что подтверждается: ⠀ 🔅Частым сочетанием дисгормональных заболеваний женской половой сферы (миомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т.д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (наличием узлов или с нарушениями функции) ⠀ 🔅Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея. ⠀ 🔅Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — хронический аутоиммунный тиреоидит ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности, а также с ранним угасанием функции яичников (ПНЯ). ⠀ 🔅Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. ⠀ 🔅У многих женщин с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и/или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы. ⠀ А вы встречались с заболеваниями ЩЖ? По какой патологии хотели бы узнать более подробную информацию?