❗Нужно ли сдавать анализ крови при ОРВИ?

Информация от педиатра Александры Жуковской. Пост канала ДокДети.

Коротко: по собственному желанию – точно нет

В первые дни болезни — почти никогда не нужно, а дальше — только по назначению врача 🔬

Почему так? Разве нам не нужно как можно скорее определить, вирусная это инфекция или бактериальная? 🦠🔍

Действительно, считается, что по крови очень легко отличить одно от другого. Например, для бактериальных инфекций характерно увеличение, а для вирусных — снижение количества лейкоцитов

Но правда в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может ещё не быть, или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию

🧸 Так что анализ не проясняет ситуацию, а только понапрасну пугает родителей

К тому же, во многих лабораториях на бланках указаны собственные нормы, и дети часто в них не "вписываются"

Более того, при некоторых вирусных инфекциях (аденовирус, мононуклеоз) увеличивается количество лейкоцитов, а ведь это принято ассоциировать с бактериальной инфекцией. А некоторые бактериальные заболевания, наоборот, протекают без отклонений в анализах крови (например, отит или атипичная пневмония) ☝️

Подобных исключений довольно много, именно поэтому общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребёнка

Но если не анализ крови, то что?

Выбор метода диагностики зависит от того, что доктор заподозрил во время осмотра, например:

🔴 стрептококковая ангина или грипп — стрептатест или экспресс-тест на грипп

🟠 пневмония — рентгенография грудной клетки + ОАК и СРБ

🟢 коклюш – пцр или антитела в крови (в зависимости от длительности симптомов)

🔵 инфекция мочевых путей — ОАМ и посев мочи

▪️ тяжёлая кишечная инфекция — посев на диз-группу (сальмонеллёз, дизентерия) и др.

Если ребёнок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, помимо тщательного осмотра, доктор проверит и общий анализ крови, и СРБ и проведет ряд других исследований. Сами по себе “плохие” анализы – это не диагноз и не повод пить антибиотики. На первом месте - клиническая картина болезни 📑

Это не значит, что общий анализ крови никому и никогда не нужен. Но в нём будет намного больше пользы, если он будет отвечать на конкретный вопрос врача — с учётом симптомов ребёнка и общей клинической картины 👩‍⚕️