Недержание мочи после родов: почему возникает и как лечить? Обзор методов и причины

Недержание мочи после родов.

Недержание мочи - очень деликатная проблема.

Беспокоит она и молодых и женщин в менопаузальном возрасте.

Если при наполненном (или даже не сильно наполненном) мочевом пузыре при кашле, прыжках и физ.нагрузке отмечаете,

что не удержались, и потекла моча, это не норма🙁

К сожалению, женщины часто молчат о такой проблеме, которая портит качество жизни.

Причин очень много, но мы обсудим основные, возникающие после родов:

✅ Растяжение и разрывы мышц тазового дна во время потуг.

✅ Крупный плод, затяжные роды.

✅ Влияние гормона релаксина (вырабатывается во время беременности, расслабляет связки и мышцы тазовых костей).

✅ Эпизиотомия (разрез промежности во время родов) может нарушить работу мышц (иннервацию).

Симптомы могут появиться сразу после родов или через несколько лет.

Лечить это состояние очень важно.

Как будем лечить?

Консервативно:

- Упражнения Кегеля — тренировка мышц тазового дна

- стимуляция мышц тазового дна

- при гипертонусе - расслабление мышц тазового дна

- установка пессария (когда другие методы невозможны)

- лазерная терапия или радиочастотные методы для улучшения тонуса тканей.

Медикаментозно (препаратами):

Хирургически:

(Когда ни один метод не подошел и уже всё запущено)

- Слинговые операции (TVT-O) — «золотой стандарт» при стрессовом недержании.

- Реконструкция тазового дна при опущении органов.

Итак, самое главное

НЕ МОЛЧАТЬ

НЕ СТЕСНЯТЬСЯ

А обращаться к гинекологу ❤️

Пишите в комментариях, если остались вопросы.

Пост был полезен для вас? #первыйпост

недержание мочи после родов лечение

Почему самостоятельные тренировки Кегеля могут быть опасны?

🆘Опасность самостоятельных тренировок Кегеля ⠀ Часть 1 ⠀ Cегодня есть много обучающих марафонов и схем по тренировке мышц тазового дна, но почему иногда опасно начинать делать тренировки самостоятельно, без качественного осмотра тазового дна? ⠀ Тазовое дно не статично и благодаря сложной многоуровневой структуре оно обеспечивает у женщины важнейшую функцию и выдерживает колоссальную нагрузку во время родов. ⠀ Мышцы тазового дна обеспечивают мощную поддержку. И разрыв или расхождение мышц приводит к повреждению функции тазового дна, что в дальнейшем приводит к пролапсу. ⠀ ⚠ Именно в эту «дырку в батуте» и начинают медленно «проваливаться» внутренние органы: матка, мочевой пузырь, прямая кишка. ⠀ Пролапс тазовых органов чаще всего начинает развиваться с повреждения мышц тазового дна, а также дефектов фасции в результате их надрывов, разрывов или даже отрывов от стенок таза во время родов. В такой ситуации эти упражнения не только будут неэффективны, но и могут ухудшать течение пролапса тазовых органов и недержания мочи. ⠀ Особенно они наносят вред, если мышца повреждена или в гипертонусе‼ ⠀ Так как основой пролапса тазовых органов и НМ чаще всего является не слабость, а дефект мышц, надрывы, разрывы, отрывы и недостаточность фасций и связок, которые просто невозможно «натренировать»! ⠀ Можно ли натренировать то, что оторвалось?! Продолжение темы будет.

Туалетные правила: что нужно знать?

Очень часто на приеме выясняется , что женщины не знают о туалетных правилах, которые, на самом деле существуют и должны быть естественными в жизни каждого человека. Туалетные привычки : ✅Не ходить на дорожку ✅Подставка под ноги во время мочеиспускания и опорожнения кишечника ✅Мочеиспускания каждые 3-4 часа ( не более 8 раз в сутки ) ✅Отсутствие ночных мочеиспусканий ✅Ходить в туалет на полный мочевой пузырь , но не на переполненный ✅ Тренировать мочевой пузырь, особенно если есть повелительные позывы к мочеиспусканию или частые позывы, ночные походы в туалет ✅Нельзя останавливать струю мочи во время мочеиспускания - это вредно, это не укрепляет мышцы тазового дна ✅ Во время мочеиспускания нельзя выдавливать/вытуживать капли мочи во время или в конце мочеиспускани ✅ Не нужно напрягать живот во время мочеиспускания ✅Если есть циститоподобные ощущения , боли и жжение во время мочеиспускания, боли при наполнении мочевого пузыря, жжение в уретре - обратится к урологу/гинекологу/урогинекологу ✅Исключить запоры , осуществлять опорожнение кишечника за 1-2 потуги. Избегать длительных вытуживаний ✅Не брать с собой в туалет телефон , исключить длительные сидения на унитазе ✅ Заниматься правильной тренировкой мышц тазового дна при опущении и слабости мышц тазового дна, недержании мочи. Девочки, обратите внимание на картинку. Понятно, почему нужна подставка под ноги в туалете ? Расскажите, о всех ли туалетных правилах вы были в курсе ?

Пролапс тазовых органов: почему важна ранняя диагностика?

Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓ ⠀ ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него. ⠀ Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗ ⠀ И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с осложнениями и рецидивами! ⠀ Почему так происходит⁉ ⠀ Развитие ПТО в основном начинается в молодом возрасте, после родов, первоначально на ранних стадиях практически бессимптомно и проявляется в виде незначительного недержания мочи при кашле или занятиях спортом, сексуальной дисфункции, рецидивирующих вагинитов и несостоятельности мышц ТД, однако, носит прогрессирующий характер. ПТО имеет чёткую этапность развития и НЕИЗБЕЖНО прогрессирует❗ ⠀ При этом обращают внимание на опущение, в основном, когда уже выраженные стадии, которые с трудом поддаются даже хирургической долгосрочной коррекции, часто требуют использования «сеток» (сетчатых имплантов.) ⠀ Поздняя диагностика ПТО обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности мышц тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику или неверно выбирая консервативное лечение, когда оно уже НЕ будет эффективно. ⠀ Либо пациентки затягивают поход к врачу, проходя часто сомнительные марафоны по укреплению мышц тазового дна. ⠀ Впоследствии, с появлением выраженной клинической симптоматики и значительного нарушения качества жизни на фоне опущения, требуется хирургическое вмешательство, а действительно грамотных хирургов-гинекологов, занимающихся проблемой тазового дна, очень мало❗ ⠀ И когда уже появляются серьезные жалобы или полное выпадение, на ПТО наконец обращают внимание и начинается трудное, сложное и дорогостоящее лечение! ⠀ ⚠ Показания к хирургическому лечению опущения: ✔ Тяжёлые степени ПТО ✔ Выпадение шейки матки, матки и стенок влагалища ✔ Хроническая мочевая инфекции, обструкция мочеточника ✔ Стрессовое недержание мочи ✔ Затрудненная дефекация ✔ Недержание газов и кала ✔ Неэффективность консервативной терапии ⠀ Помните — это уже симптомы запущенного заболевания❗ К сожалению, несмотря на значительные успехи в хирургической коррекции ПТО, частота рецидивов после операции на поздних стадиях достигает 30–40% и более❗ ⠀ ⚠ Поздняя диагностика опущения обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику. Впоследствии, с реализацией клинической симптоматики ПТО, требуется сложное хирургическое вмешательство. ⠀ Всё это говорит о том, что несмотря на возросшее количество различных специалистов, занимающихся реабилитацией тазового дна, проблема ПТО остается по-прежнему актуальной, требует свовременной диагностики, правильной тактики ведения в зависимости от возраста, гормонального фона, степени и вида пролапса❗ и вовремя проведенного хирургического малоинвазивного, но эффективного метода лечения. ⠀ Если у вас есть симптомы, не тяните. Чем позже вы начнете решать эту проблему, тем больше будет риск рецидива и неблагоприятных исходов для вашего здоровья🙏 ⠀ Кто прибегал к хирургии тазового дна, поделитесь обратной связью.

Мифы об опущении: какие заблуждения о женском здоровье пора развеять? Разбираем суть и последствия

Мифы об опущении 👇🏼 ⠀ ❌ Миф №1. Опущение — это удел пожилых ⠀ На самом деле механизм опущения связан с беременностью и родами. И развивается в молодом возрасте, а в климаксе его проявления достигают максимума в связи с отсутствием защитного действия эстрогенов. Также опущение у молодых связано с ДСТ( дисплазией соединительной ткани) ⠀ ❌ Миф №2. Опущение можно убрать, нужно только тренировать мышцы ⠀ Мышцы, безусловно, требуют постоянной тренировки, но тренировать их можно, только если мышца не повреждена. Опущение же чаще всего сочетается с травмой, разрывом или отрывом мышцы. Как можно натренировать то, что оторвалось? Тренировка крайне полезна и необходима в послеоперационном периоде. ⠀ ❌ Миф №3. Опущение не приводит к серьезным осложнениям ⠀ Опущение - стадийный и неумолимо прогрессирующий процесс. Тяжелые и запущенные стадии снижают качество жизни, сопровождаются недержанием мочи и кала, требуют сложных и дорогостоящих операций, но, несмотря на лечение, часто рецидивируют ⠀ ❌ Миф №4. Опущение тазовых органов и недержание мочи в менопаузе - это норма ⠀ Конечно, нет! А учитывая, что женщина сегодня треть жизни проводит в менопаузе, неужели это не повод задуматься и о качестве жизни? ⠀ ❌ Миф №5. Лучше как можно дольше тянуть с операцией, а потом поставить сетку ⠀ Сетчатые технологии используются в тех случаях, когда другие, более простые хирургические методы не эффективны. Сетки во влагалище сопряжены с развитием серьезных осложнений. Однако при правильной технике и использовании сеток для укрепления связок матки, при лапароскопии - это очень эффективный метод ⠀ ❌ Миф №6. При операции по поводу опущения нужно удалять матку ⠀ Из-за этого мифа женщины часто отказываются от операции при опущении. Матку не только не нужно, но и опасно удалять. Это усиливает процесс опущения, из-за пересечения поддерживающих связок. ‼ Матка удаляется только по показаниям (предрак и рак, большие миоматозные узлы и прочее) ⠀ ❌ Миф №7. Опущение тазовых органов и недержание мочи развивается из-за поднятия тяжестей ⠀ Однократное поднятие тяжестей не вызовет опущение, если на это нет предрасположенности, растяжения и разрыва мышц. Поднятия тяжестей провоцирует утяжеление степени опущения и его клиническое проявление ⠀ ❓Какой из этих мифов было бы интересно разобрать подробнее?

Как укрепить мышцы тазового дна ? Упражнение Кегеля помогают ? Или специальные тренажёры . Посему то после года родов ,…

Как укрепить мышцы тазового дна ? Упражнение Кегеля помогают ? Или специальные тренажёры . Посему то после года родов , чувствую что ослабли мышцы((((((