Приемный день: планирование беременности, боли при овуляции, дисплазия шейки матки. Какой случай самый интересный?
Сегодня был очень насыщенный приемный день! Но, на одном дыхании и с очень приятными пациентками 🌷
1.пациентка с целью профилактического осмотра и планирования беременности.
2. парный случай : снова с целью планирования , но присутствовала озабоченность по поводу ненаступления беременности на протяжении 5 месяцев при регулярной половой жизни.
Как думаете , стоит ли переживать и начинать обследования, на этом этапе у молодой пары ?
3.пациентка с ярко выраженным овулятоным синдромом ( боли 10 из 10 в овуляцию ), дисменореей ( болезненная менструация) , обильные менструации.
4. пациентка , желающая перейти с КОК на подкожный контрацептивный имплант
5. кольпоскопия у пациентки с легкой степенью дисплазии по онкоцитологии, ВПЧ положительная . На кольпоскопии есть патологические очаги. Будем делать биопсию/ эксцизию шейки матки .
У этой же пациентки полип тела матки. Дисменорея.ПМС. Обильные менструации.
Вот такой вот набор, хотя изначально кл мне пришла на профилактический осмотр. Да, и такое бывает .
Скажите, какой случай наиболее интересный? Подробнее расскажу .
Комментарии
5 случай .. сейчас тоже можно сказать ,на это все прохожу обследования , цитология nilm,кольпоскопия нормальная , вс4 мазки в норме, из так назыааемых "жалоб" выделения желтоватые ,на мой взгляд суть больше нормы ...но впч 16 и 45 остаётся ...уже 2 ,5 года( обнаружили случайно ) , врач сказала что если ещё не элиминировался то уже и не уйдёт..постоянно живу на страхе
Что бы вы посоветовали?
Но за эти 2,5 года я успела забеременеть и родить
@doctor_ani спасибо вам огромное . Хочу ещё чтоб муж сдал анализ, если у него выявят тоже впч куда обращаться не подскажите? Или обычно мужчинам что назначают?
@n.kseniya11t у них реже бывают проблемы , даже при наличии впч, но это всё к урологу.
@doctor_ani поняла ,спасибо огромное) хорошего вам дня !!!
5.
По биопсии у неё тоже дисплазия?
Гин. Носов сказал, что дисплазия 1-й степени уже не считается предраком, не переходит во 2,3. Что думаете?) Наблюдали ли вы ли случаи перехода син 1 в син 2-3 (при условии, например, моногамных отношений)?
Мне одна врач рассказывала, как они с пациенткой выжидали годами переход 👁️🗨️
На биопсию только направлена , выжидательная тактика возможна при ВПЧ отрицательном. Здесь и онкоцитология Lsil и Впч +.
Поэтому была кольпоскопия. По кольпоскопии - аномальная картина ,соответственно направлена на биопсию. Этапность обследований должна сохраняться.
@doctor_ani а, то опечатка про очаги по биопсии 🙂
А подскажите, биопсию тоже вы проводить будете?
@svart_daisy точно , исправлю . Нет , направлю к нашему специалисту на эксцизию .
Биопсию обычно сама беру
5 ц