Первое УЗИ по беременности: срок, ХГЧ, плодное яйцо, назначение Клексана и смена препаратов при АГ
Ещё несколько дней назад я увидела первые в моей жизни и такие долгожданные две полоски на тесте на беременность, а сегодня уже первое УЗИ по беременности, просто невероятно. До сих пор не осознаю и не могу поверить, что это происходит со мной.
У меня длинный цикл(за счет длинной фолликулярной фазы), поскольку я примерно знаю дату овуляции, я пересчитала дату первого дня последней менструации (ПДПМ), чтобы реальный срок беременности меньше расходился с акушерским сроком.
ПДПМ считаю 15.01.25 (реальный 09.01.25)
Пик на тесте на овуляцию 27.01.25 (вечер)
Овуляция 28.01.25
Первый положительный тест на беременность 05.02.25 (8 дпо)
Первый день задержки 12.02.25
Первое УЗИ 17.02.25г
ХГЧ от 17.02.25г (20дпо) - 4449
На УЗИ поставили срок беременности 4 недели 5 дней по ПДПМ.
В полости матки визуализируется одно плодное яйцо (СВД 9 мм). Жёлтое тело диаметром 16мм в правом яичнике.
Поскольку у меня артериальная гипертензия, и хоть диагноз не выставлен, но структура яичников мультифолликулярная (под вопросом СПКЯ), а оба состояния могут повышать риск образования тромбов, то по рекомендации своего доктора с завтрашнего утра начну уколы Клексана (антикоагулянт) подкожно в дозировке 0,4 (эноксапарина натрия 40мг). Никогда не приходилось самой себе делать уколы да ещё и в живот.
После консультации врача-терапевта с завтрашнего дня в течение недели я должна перейти со своих препаратов от артериальной гипертензии (амлодипин и бисопролол) на метилдопу в дозировке 250мг (1 таблетка).
У меня расхождение в сроке по месячным и по узи в две недели (овуляция была на 28дц). Я не стала пересчитывать месячные, просто ориентировалась на дату по узи и гинеколога и узиста при входе в кабинет сразу предупреждала о поздней овуляции
Можно я вам напишу как гипертоник со стажем, прошедший вторую беременность на гипотензивной терапии?
Амлодипин не отменяйте.
Его можно в беременность.
Я наблюдалась у врача кардиолога по беременным в ГКБ им.Филатова (15 роддом на Выхино Москва).
Терапия состояла из 3 препаратов. Один допегит меня не брал, даже 8 таблеток в сутки.
Врач добавляла карведилол и амлодипин. Плюс кардиомагнил, но у вас клексан будет.
Так вот, только такая комбинация додержала мне беременность без выстрела преэклампсии. Найдите, пожалуйста, грамотного кардиолога по беременности, большинство терапевтов не работают с препаратами в беременность. Просто не берут на себя ответственность, ибо не знают вот этих нюансов.
Я когда попала на сохранение в Склиф ещё до терапии этой - мне терапевт там тоже сказал "ну, тебе больше ничего и нельзя кроме допегита и магния.. Но деточка, с таким давлением на допегите ты не сохранишь беременность"
И я начала шарить искать кардиороддом .. Нашла, и это было лучшее решение.
У меня есть куча узи, где какой-то из яичников или оба мультифолликулярные
Моя доктор однажды рассказала как сразу разграничить мфя и спкя по структуре фолликулов на снимке узи
При спкя они обычно как бусинки в строгом порядке и с толстыми стенками
А при МФЯ просто рандомно расположенные фолликулы с тонкими стенками
Что интересно, МФЯ это просто особенность организма , я думала мои яичники могут затормозить процесс, но забеременела в первый же цикл, как начали пробовать
@avf думаю имеется ввиду, что яйцеклетка хоть и оплодотворяется в течение 24 часов, но опускается в матку и прикрепляется она только в течении дальнейших суток (до 10 дней может длиться такой период), то есть оплодотворение не всегда равно зачатие
Просто запоролась в вашем тексте))
Я вас очень поздравляю))
Но как вы считаете первый день последней менструации 15 числа, если по факту начались 9?)))
Это как?))
Возможно я делаю неправильно, никого не призываю так делать.
Акушерский срок считается по первому дню последней менструации. Всё удобно считается, когда цикл примерно 28 дней с овуляцией примерно на 14 день. Но мой цикл длинный(за счёт дней до овуляции), чтобы правильно посчитать акушерский срок нужно будет прибавлять дни или же посчитают по реальному первому дню последней менструации, и получится, что беременность будет как бы отставать в моем случае примерно на неделю, потому что отсчёт начала беременности пойдет тогда, когда беременность в реальности ещё не наступила. Я думаю, что я могу такой пересчет сделать, потому что с достаточной точностью знаю свой день овуляции, то есть день зачатия. Чтобы было удобно считать срок, я от предполагаемого дня овуляции отняла дни, чтобы получилось примерно как должно быть, первая фаза с овуляцией на 14й день. Я понимаю, что точный срок ставится по УЗИ первого скрининга.
Надеюсь у меня получилось объяснить свою мысль☺️🤗.