Отмена ОМС компаний: что это значит для пациентов и врачей? Обсуждаем!

Девочки начала изучать тему ОМС глубоко и наткнулась на законопроект в котором хотят отменить ОМС компании, которые оказывается не просто полис выдают а следят за качеством мед обслуживания в больницах и это хотят отменить чтобы врачи действовали как хотят грубо говоря

что думаете делать? я посоветовалась с подругой медсестрой, она сказала что этот контроль реально есть и страховая платит мед учреждениям после проверки и что для врачей это классный законопроект а для обычного населения потенциальный риск ухудшения качества

может надо что делать с этим а то я не хочу в больницах быть неуверенной что мне могут помощь оказать как хотят

Комментарии

Moreamore·Мама двоих (1 год, 4 года)

Есть стандарты и протоколы, по которым работают врачи. И не надо демонизировать, ни один вменяемый врач не сидит на работе и не думает, вот как бы мне пациенту поменьше назначить и похуже полечить.

«Контроль страховой» - это ни разу не про качество. Это про то, как бы поменьше заплатить денег. Назначил врач что-то сверх стандарта, или превысил лимит по каким-то назначениям на пациента - не оплатят. Нет какой-нибудь бумажки - штраф.

Пришел например пациент с направлением на рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. А мы не можем ему все это сделать в один день, не оплатит страховая. При этом нет никаких официальных бумаг с такими «лимитами», просто тупо «не положено»,

Нравится Ответить
Екатерина·Мама сына (2 года)

Расскажу вам одну историю))

Я работаю в поликлинике и как-то раз у нас врачи назначили за месяц слишком много анализов пациентам. Там и правда было всё нужное в период зимы: назначали биохимию при затяжных ОРВИ, витамин Д тем, у кого симптомы дефицита и т.д.

Но так получилось, что бюджет на эти самые анализы перелимитили. И страховая сказала хрен вам, оплачивать не будем, оплачивайте за счёт поликлиники. Что сделало руководство? Просто в том месяце урезало на 40% зп всем сотрудникам - и врачам, и медсёстрам, и санитаркам, и даже блин гардеробщице (она, видимо, была виновата, что пускала пациентов, надо было ей всем говорить, что мест нет чтобы врачам было некому анализы назначать).

Вот так вот. Врачи назначали нужное, а благодаря компаниям ОМС лишились честно заработанных денег. Вот так и помогай людям.

Нравится Ответить
Екатерина·Мама сына (2 года)

@zaika2808 а я это к тому, что не согласна с той медсестрой по поводу ухудшения качества помощи для пациентов. Потому что врачи рады бы назначать больше анализов, им гораздо удобнее работать, когда есть лабораторные показатели пациентов, а не когда приходится ставить диагноз грубо говоря наугад.

Нравится Ответить
Helen·Мама дочки (4 года), беременна (7 нед.)

какой кошмар, господи 😭😭

а потом хрен дождёшься назначения, если реально есть показания

Нравится Ответить
Екатерина·Мама сына (2 года)

@hillelil ну тут проблема всеобщая. Она начинается с министерства, которое придумывает алгоритмы лечения (привет Арбидолу, в эффективность которого врачи не верят, но обязаны назначать иначе им не оплатят прием), заканчивая руководством на местах. И каждое лишнее назначение нужно защитить и аргументировать, причем ещё не факт, что тебя всё равно не пошлют нафиг.

А у врачей дома такие же дети, которые хотят кушать и на кружки ходить. Вот и получается вечная сделка с совестью и поиск баланса между благом пациента и благом собственных детей.

Нравится Ответить
Залина·Мама сына (1 год), беременна (36 нед.)

Я прекрасно понимаю врачей,вы видели их зарплату?или неадекватных пациентов которые позволяют себе нецензурно брань и порой рукоприкладство !наш народ не умеет ценить то что имеет,вы попробуйте сдать бесплатно ОАК за РФ 🇷🇺 и сколько вы отвалите бабла потом !Система Здравоохранения очень сильно изменилась,и врачи порой за 10мин приема должны и взять анамнез ,и осмотреть Вас,назначить диагностику,и поставить диагноз .Потом еще отчитаться перед начальством ,почему так много диагностики они назначили и вообще нужно экономить гос.Бюджет !И это все за копейки и бешенный график

Вот именно по этому ,большая часть моих друзей врачей ,ушли с гос.поликлиники

И перешли на онлайн консультации и частные клиники .Сейчас курьеры больше получают чем врачи и мед.сестра

Нравится Ответить
Yana·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего

Все попытки обращений в поликлинику завершались отсутствие качественной диагностики и лечения. Какой нафиг контроль?😂 разве что ограничение бюджета я не знаю связывает им вечно руки

Если врач по призванию то нечего волноваться, а если нет-и тогда и сейчас зачем к не у идти?

Нравится Ответить
Yana·Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего

К слову, прокуратура всегда работает👌🏿

А с талонами жопа тк в этой гнилой системе никто работать не хочет и врачей тупо нет. Ну нагнули вы дежурного в 7-ц смене несчастного доктора-и? Сразу качество засветилось?

Что конкретно вас пугает в планомерной отмене привычной ОМС ближайшие годы?

Нравится Ответить
Катерина ·Мама сына (2 года), беременна (40 нед.)

Слишком глубоко полезли и рано панику навели

Нравится Ответить

У вас есть какая то другая информация? Просто я переживаю как быстро все меняется все примут без нас оглянуться не успеем и ходи потом только по платкам

Нравится Ответить
·Мама троих детей

Они её и так как хотят оказывают...(((

Нравится Ответить

Узнавала сегодня в согазе что не совсем так работает, если пожаловаться в страховую то помогут решить вопрос с больницей и еще они оказывается помогают с талом ко врачам, если не могут записать на ближайшие, завтра еще в альфу позвоню, тоже порасспрашиваю, тема очень непростая оказалась

Нравится Ответить