Что такое  ЭНДОМЕТРИОЗ? 
Эндометриоз — хроническое заболевание, которое поражает людей любого возраста, включая женщин в постменопаузе. Оно было обнаружено как у мужчин, так и у животных и плодов.  Эндометриоз определяется как наличие тканей, похожих на эндометрий (слизистую оболочку матки) за пределами матки. При вопросе «что такое эндометриоз» важно помнить, что существуют сотни различий между эндометрием и эндометриозной тканью. 
Так вот ЭНДОМЕТРИОЗ — ЭТО НЕ ЭНДОМЕТРИЙ!

ЭНДОМЕТРИОЗ Опыт и понимание
Когда пациентка обращается к врачу-специалисту с болью в области таза и болью во время менструации, эндометриоз следует рассматривать как причину. Это следует рассматривать как первичный диагноз, а не как последний, как это часто бывает. Поскольку эндометриоз является сложным и его симптомы напоминают другие патологии, диагностика задерживается. По оценкам, от начала симптомов до получения правильного диагноза женщины ждут в среднем от 7 до 10 лет.

Эндометриоз — это заболевание всего тела (Nezhat C), связанное с тазовой болью и бесплодием. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, а в некоторых случаях эндометриоз может протекать бессимптомно. Боль при эндометриозе в большинстве случаев близка к невыносимой. Она висцеральная и изнурительная.

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, которое считается эстроген-зависимым; однако исследования показывают, что ткани эндометриоза также имеют рецепторы прогестерона. Кроме того, он вырабатывает собственный эстроген.

Это распространенное заболевание, которым страдают почти 200 миллионов человек по всему миру, и из-за некоторых симптомов, которые коррелируют с другими заболеваниями, его часто неправильно диагностируют. Оно было включено в 20 самых болезненных состояний NHS UK, и если его не лечить вовремя, оно может потенциально привести к потере органов и инвалидности.

Патофизиология
Точная причина эндометриоза пока неизвестна. Было представлено несколько теорий, и патофизиология, вероятно, является многофакторной. Поскольку точная причина эндометриоза остается неизвестной, единственным методом лечения является хирургическое иссечение, проводимое за одну или несколько операций.

Теория ретроградной менструации
Джон Сэмпсон пытался понять, что такое эндометриоз. Теория Сэмпсона о рефлюксной менструации, также известная как теория имплантации или трансплантации, является одной из старейших теорий о том, как развиваются ткани эндометриоза. Каждый месяц слизистая оболочка матки отторгается, что приводит к тому, что известно как менструация.

Теория Сэмпсона предполагает, что слизистая оболочка матки (эндометриальные клетки) вместо того, чтобы покидать тело, возвращается в тело через фаллопиевы трубы, где она может имплантироваться и прикрепляться к различным областям и органам, вызывая развитие эндометриоза. После прикрепления и имплантации эти клетки действуют как эндометрий во время менструации, они отторгаются и кровоточат.

Эта теория не была опровергнута исследованиями и не соответствует тому факту, что эндометриоз был обнаружен у молодых девушек, мужчин, плодов и животных. Исходя из истории эндометриоза, когда Сэмпсон опубликовал свои первые данные, термина эндометриоз не существовало. В 1921 году Сэмпсон опубликовал исследование, проведенное на 23 женщинах, и только в 9 случаях гистологически были подтверждены кисты яичников эндометриального типа.

Мюллериоз / Эмбриологическое происхождение эндометриоза
Мюллериоз, современная теория происхождения эндометриоза доктора Дэвида Редвайна, относится к дефекту развития в дифференциации или миграции любого клеточного компонента системы мюллеровых протоков или целомической эпителиальной закладки взрослой брюшины, из которой возникают как мюллеровы протоки, так и брюшина (эндопеадия).

Теория мюллериоза отличается от теории мюллерианоза Сэмпсона. Теория доктора Редвайна подтверждается аутопсией плода. Эндометриоз формируется во время развития плода. Вскрытие было проведено на 36 человеческих плодах женского пола на разных сроках беременности, и у четырех из них было неправильное расположение эндометрия в нескольких местах, таких как ректовагинальная перегородка, тупик и задняя стенка матки.

Эта теория также объясняет случаи эндометриоза у самцов и животных, а также наличие эндометриоидных тканей вдали от таза.

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА
Боль является основным симптомом эндометриоза. Эндометриоз — очень сложное заболевание, и симптомы у разных людей различаются. Некоторые симптомы эндометриоза коррелируют с другими заболеваниями, что еще больше затрудняет диагностику. Стадия заболевания не всегда коррелирует с уровнем боли. Некоторые симптомы возникают из-за прямого поражения органов или из-за раздражения, вызванного очагами эндометриоза.

Эндометриоз может быть симптоматическим и бессимптомным, хотя при правильных вопросах/клинических исследованиях бессимптомный пациент может стать симптоматическим. Кроме того, в случаях бессимптомного (в плане боли) эндометриоза, если страдает фертильность, то это становится симптоматическим, поскольку бесплодие является симптомом эндометриоза. Боль может быть циклической или ациклической, но обычно она усиливается во время менструации.

Боль до, во время или после менструации
Боль перед овуляцией, Болезненная овуляция
Боль или кровотечение при дефекации
Боль во время или после полового акта
Боль в области таза
Болезненное мочеиспускание
Частичная кишечная непроходимость
Боль в ногах и спине
Боль в правой груди и плече
Вздутие живота и сильный дискомфорт в нижней части живота
Боль при дыхании
Боль при сидении
Усталость
Тошнота и рвота
Тяжелые месячные
Бесплодие

ЭНДОМЕТРИОЗ Боль
Существует множество механизмов, посредством которых эндометриоз вызывает боль, некоторые из них известны, другие все еще изучаются.
Наиболее частыми причинами боли при эндометриозе являются:
Сдавление/растяжение органов/нервных структур – в случае эндометриом/узлов яичников;
Появление фиброзной ткани, которая также может сдавливать, инфильтрировать нервную ткань;
Непрерывное выделение медиаторов воспаления из узелков/очагов;
Возникновение процессов ангиогенеза и нервной перестройки в пораженных участках;
Спайки и фиброз, которые могут снизить подвижность органов, а также разорванные кисты;

МИФ: "Вы слишком молоды, чтобы иметь эндометриоз". На самом деле, эндометриоз чаще всего диагностируется с началом менструации, тк симптомы появляются под влиянием эстрогена. Подростки часто жалуются на боли во время менструации, но их боль игнорируется и/или нормализуется. Им говорят, что боль - это ествественно. Т.о. эндометриоз у подростков недодиагностирован.

Источник bucharestendometriosiscenter.com, переведено с помощью гуглпереводчика