Как защититься от рака на фоне ВПЧ? Что важно знать о шейке матки?
Добрый день , дорогие друзья !🌹
У меня в ленте есть серия постов про
эрозию, дисплазию и лейкоплакию шейки матки, а также про предрак и рак шейки . Тем не менее, очень много вопросов, особенно по поводу хирургического лечения шейки матки у молодых женщин , которое проводится зачастую без показаний, а в родах после этого возникает дискоординация родовой деятельности в виду образовавшихся рубцов. Каких только показаний для хирургического лечения не придумывают неквалифицированные «специалисты» - ВПЧ-носительство «из эрозии будет рак, если есть ВПЧ», «страшная красная эрозия при кольпоскопии» ит д ит п.
Поэтому цель этих постов - объяснить , что такое зона трансформации, когда и кому шейку действительно нужно лечить хирургически, а кому - нет.
Всем - отличного дня, а мне - ❤ за труд.
🔴В терапии рецидивирущих кольпитов и цервицитов уделяется особое внимание восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, для того чтобы на здоровой слизистой формировались биоплёнки из полезной лактофлоры, защищающей от чрезмерного размножения условных патогенов и адгезии (прикрепления ) возбудителей ЗППП.
Поэтому вместо хирургических деструктивных операций по поводу смещённой зоны трансформации или эктропиона, которые вообще не следует проводить, чтобы если и есть персистенция ВПЧ, вирус не уходил в базальный эпителий ; нужно восстанавливать слизистые влагалища и шейки матки, лечить рецидивирующие условно-патогенные цервициты и кольпиты вовремя.
У основной массы людей ВПЧ сам уходит после инфицирования в течение 1-1.5 года без какого-либо "лечения", так как доказательным средств лечения ВПЧ НЕТ. У 3-5% вирус остаётся персистировать, если при этом ещё и выполнялась хирургическая деструктивная операция на шейке матки ▶ эти женщины должны тщательно наблюдаться, чтобы не упустить развития CIN III и рака шейка матки в эпителии, который может быть глубоко в цервикальном канале и не виден для осмотра в зеркалах и труднодоступен для адекватного забора онкоцитологии.
❓Что делать, чтобы защитить себя от вероятности развития рака на фоне ВПЧ?
Причём речь идёт не только о раке шейки матки, но и головы и шеи, ротоносоглотки, вульвы, перианальной зоны и анального канала. Ответ один - ВАКЦИНАЦИЯ от ВПЧ.
Ещё в 2014 и 2015 году ВО3 рекомендовала вакцинировать девочек .
Для девочек младше 15 лет ( оптимально
ДО начала половой жизни - 9- 13 лет ) ▶ двухкратное введение вакцины
ЦЕРВАРИКС с интервалом 6⃣ месяцев (максимальный интервал 12-15 месяцев).
Если между первой и второй дозой вакцины прошло менее 5 месяцев рекомендовано введение третьей дозы вакцины, но не позднее чем 6 месяцев от старта вакцинации.
Для девочек и женщин старше 1⃣5⃣ лет
▶ТРИ дозы вакцины : старт, через 1-2 месяца и через 6⃣ месяцев.
В 2020 году ученые Йельского университета предложили результаты большого Кокрановского обзора, на основании которого ВОЗ рекомендует вакцинацию Гардасил 9 и мужчинам, и женщинам в возрасте от 9⃣ до 4⃣5⃣ лет для профилактики рака всех вышеуказанных зон.
Большинство стран выключило вакцинацию от ВПЧ в обязательный календарь прививок, что достоверно снизило число заболевших раком шейки матки . 128 стран в настоящее время вакцинирует население от ВПЧ в обязательном календаре прививок, России в этом списке нет.
👉Итак, суммируя. Эрозия шейки матки - это просто дефект слизистой поверхностной части шейки матки или цервикального канала ( например, от влагалищного зеркала), но это НЕ ЗОНА ТРАНСФОРМАЦИИ❗❗
Часто ОШИБОЧНО эрозией называют : эктопию, эктропион, и даже дисплазию (цервикальную интраэпителиальную
неоплазию) шейки матки.
❓Является ли НОРМОЙ эктопия или эктропион шейки матки ?
Конечно ДА❗❗ и при ней не должно выполняться деструктивных хирургических операций на шейке матки.
Если не выявляются онкотипы ВПЧ и CIN при онкоскрининге ▶ следущий скрининг при эктопии ( эктропионе) шейки матки 1 раз в 3 года, если выявлялось носительство онкотипов ВПЧ и/или CIN при онкоцитологии •] следущий скрининг через ГОД и возможно раньше при CIN II и III.
ЭРОЗИЯ - просто дефект слизистой шейки в результате механической травмы, атрофии слизистой или действия химических веществ ( например, спермицидов или других свечей). Ее HE НАДО "прижигать".
Она самостоятельно регенерирует в течение 10 -14 дней.
❗❗ЭКТОПИЯ, ЭКТРОПИОН, МЕТАПЛАЗИЯ
эпителия шейки, зона ТРАНСФОРМАЦИИ
▶HOPMA, НЕ являющаяся показанием к хирургическому лечению шейки ❗❗
ЭТО HE ПРЕДРАК ШЕЙКИ и НЕТ никакого повышенного риска образования рака.