Обещала описать случай острого коронарного синдрома у молодой женщины 🫀🫀🫀🫀

Вчера обратилась на прием женщина , 45 лет , с жалобами на боли в сердце в течение уже 2 х недель, давящего , сжимающего характера. Ранее не обращалась , так считала , что боли связаны с остеохондрозом позвоночника !
Принимала Нпвс , без эффекта, когда стала нарастать одышка, обратилась к врачу 👩🏻‍⚕️

На приеме: жалобы на боли в сердце сжимающего и давящего характера, не связанные с физической нагрузкой, боли возникают эпизодически , проходят самостоятельно, чаще возникают ночью , в положение лежа , ощущение давления на грудную клетку, сопровождается чувством нехватки воздуха ( неполного вдоха ).

В анамнезе: узловой зоб, недостаточность митрального клапана 1 степени, синусовая тахикардия. Постоянно принимает метопролол 50 мг 2 р в день.

При осмотре : АД 140/99 мм. Рт. Ст . Пульс 100 в мин, сатурация 97. Тоны сердца ясные , дыхание везикулярное.

Направлена на ЭКГ В срочной порядке : где выявлена ишемия миокарда( депрессия ST в ll , lll, AVF, V4-V6. )

Предварительный диагноз: острый коронарный синдром, впервые возникшая стенокардия. Стенокардия Принцметала?

Вызвана бригада СМП 🚐

Пациентка доставлена в кардиохирургическое отделение, где сейчас проходит обследование и лечение.
Жду после госпитализации на прием 👩🏻‍⚕️
Это один из случаев острого коронарного синдрома , когда нет не стерпимых болей в сердце , нет классического подьема сегмента ST на ЭКГ, как при инфаркте, но тем не менее пациентка нуждалась с экстренной медицинской помощи и хорошо, что она ее получила.

И этот случай в практике у меня не единственный, еще один мне очень запомнился, правда это было несколько лет назад, хотелось бы его описать , как пример инфаркта миокарда у пожилых. 🫀👴🏻👵🏻