Витамин D, ч.2

Первую часть читайте в предыдущей публикации 👇🏽

❗️Прием препаратов не гарантирует изменение уровня Д в организме❗️

Достаточно часто встречаю на практике: человек принимает витамин Д, а уровень его в крови никак не поднимается 🤔 Тогда начинается САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ наращивание дозы - 5000МЕ, затем 10 000МЕ, и даже есть случаи, когда люди сами себе назначают 20 000 МЕ в день, не подозревая, что "садят" печень, почки, сосуды 😶 Во всех этих органах образуются кальцинаты (патологические, как правило шарообразные, скопления солей кальция в тканях и органах), которые оттуда уже невозможно вывести, это необратимый процесс 😮

Почему от приема витаминов нет эффекта?

Причин много:
👉 нарушение всасывания жиров, что делает приём масляной формы неэффективной
👉 нарушение всасывания в кишечнике
👉 выраженный холестаз и другие проблемы с желчевыделительной системой, СРК, колиты и др.
👉 хронические заболевания почек
👉 после 50 лет снижается активность фермента 1альфа-гидроксилазы, который необходим для синтеза активных метаболитов D3, а в возрасте после 65 - практически отсутствует (также активность этого фермента снижается при инсулинорезистентности и диабете)
👉 дефицит эстрогена при менопаузе также снижает уровень 1альфа-гидроксилазы, поэтому в постменопаузе развивается выраженный остеопороз
👉 приём препаратов, нарушающих метаболизм D3 (преднизолон и другие ГКС)
👉 эндокринное нарушение - гипопаратиреоз
👉 накопленные изменения (мутации) в рецепторах к витамину Д, с чем связана нечувствительность

➡️Усвояемость замедляется при дефиците других важных минералов и микроэлементов.

Кофакторы (от лат. co вместе и factor делающий) это так называемые "молекулы-помощники", которые участвуют в биохимических превращениях веществ.

Для витамина Д таковыми являются:
🔹️МАГНИЙ
🔹️ОМЕГА-3
🔹️СЕЛЕН
🔹️ЙОД
🔹️ХРОМ
🔹️ЦИНК
🔹️ВИТАМИН С и А, если анемия, то ЖЕЛЕЗО (с кофакторами).
Они имеют решающее значение в усвоении и преобразовании витамина Д в его активную форму, но это всё только после анализов, нельзя проверить один показатель и узнать о состоянии своего здоровья, это комплексный подход.

➡️ВИТАМИН К

Одни говорят, что с витамином D он нужен, другие наоборот. Скажу так, правы и те, и другие.

Именно для усвоения витамина D, витамин К НЕ нужен. Он выполняет совсем другую работу!
Поскольку прием витамина Д в высоких дозировках увеличивает всасывание кальция в кишечнике, то  витамин К может помочь перенаправить кальций в кости и снизить риск кальцификации коронарных артерий (участвует в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина Д).

⚠️То есть витамин К совершенно не обязателен при дозировках до 5000МЕ⚠️

При этом витамин К может быть полезным для вас и при профилактических дозировках, если:
🔹️ пьете добавки конкретно для уплотнения костей (содержащие кальций),
🔹️ есть диабет
🔹️ хронические заболевания почек и кальцификация артерий

При восстановлении дефицита или недостаточности витамина D важно отследить результат, удостовериться в эффективности и правильности действий ☝️:

👉 обязательный мониторинг уровня 25 (ОН)D ДО начала приема препаратов и спустя 2-3 месяца.
👉 определять уровень 25 (ОН)D минимум через 3 дня после окончания приема препарата Д3, желательно в одной и той же лаборатории, что проверяли ДО.

Если спустя 2-3 месяца вы НЕ получили желаемый результат, значит что-то вы делаете неправильно. Возможно, придётся сочетать с препаратами, повышающими усваиваемость, сменить форму на водную и тд.

⚠️Качество препаратов, их биоидентичность здесь принципиально важны, так как пьётся витамин длительно⚠️

В идеале, через 1 или 1,5 месяца после начала приема анализ на витамин Д с кальцием ионизированным стоит повторить с паратгормоном.

❗️Важно, чтобы он (паратгормон) не ушёл за пределы нижней границы референсных значений❗️

Секреты хорошего усвоения витамина D:
1️⃣ Витамин Д - жирорастворимый витамин и его усвоение связано с усвоением жиров в организме.
2️⃣ Для усвоения жиров нужен хороший желчеотток и хорошая функция поджелудочной железы.
3️⃣ Ко-факторы для усвоения витамина Д.
4️⃣ Для усвоения Д нужны идеально работающие ПЕЧЕНЬ и ПОЧКИ, т.к именно там происходит преобразование этого витамина в активные формы.

При дефиците витамина Д в крови рекомендую обратиться к врачу, пройти обследование, оценить состояние, а не наращивать дозы самостоятельно с риском получить кальцинаты во всех органах 😏

PS Уважаемые читатели, я не рекомендую конкретные марки, фирмы, бренды витаминов, без понимания полной картины ситуации!

В следующем посте поговорим про магний 🙂