
Пролактинома - доброкачественная опухоль из лактотрофов гипофиза, характеризующаяся избыточной секрецией пролактина с развитием синдрома гиперпролактинемии.
Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем пролактина более 2000 мЕд/л, макроаденомы более 5000 мЕд/л. Уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.
✅І. Физиологическая гиперпролактинемия.
📍 Беременность.
📍Лактация
📍Коитус
📍Стрессовые состояния (физическая нагрузка, психо-эмоциональное напряжение, операции и др.).
✅II. Патологическая гиперпролактинемия.
📌Опухолевая.(доброкачественное образование)
• Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (пролактинома, маммосоматотропинома, опухоли со смешанной секрецией).
Опосредованная воздействием на ножку гипофиза (опухолевые образования, кисты, гранулематозные и инфильтративные заболевания гипоталамо-гипо-физарной области).
📌Неопухолевая.
* Гиперпролактинемия вследствие соматических заболеваний и состояний.
* Гипотиреоз.
* Надпочечниковая недостаточность (в т.ч. ВДКН).
* Почечная недостаточность.
* * Печеночная недостаточность.
* Эндометриоз/аденомиоз.
* Фиброзно-кистозная мастопатия.
* Ятрогенная (лекарственная) и др.
❇️ Гиперпролактинемия устанавливается на основании данных лабораторного исследования.
Критерий установления диагноза гиперпролактинемии:
1) двукратно подтвержденное повышение уровня пролактина в сыворотке крови выше референсных значений при условии исключения феномена макропролактинемии.
‼️‼️Вне зависимости от причины гиперпролактинемии избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям ритма секреции ЛГ, ФСГ и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию. Со стороны репродуктивной системы у женщин наблюдаются галакторея, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы), бесплодие, снижение полового влечения.
Чаще всего в практике сталкиваются с стресс индуцированной пролактинемией. И девушки приходят с жалобой на сбои в цикле, удлинение, задержку менструации. Препараты помогают, но необходимо научиться работать со своей реакцией на стресс, так как бесконечный прием препаратов это не здоровая история. #пролактиншамова
@uli.a, если при 850 цикл не нарушен, то хорошо. Если нарушен то принимайте Циклодинон , если нет эффекта подбирать дозу Достинекса и работа с психологом
Вы с контрастом делали МРТ?
Я первый раз делала без контраста, ничего не нашли, спустя полгода опять молоко из груди и высокой пролактин, сделала МРТ с контрастом - пролактинома 7 мм
Скажите пожалуйста, а что нужно проверить если молозиво с груди , после родов прошло три года , грудью не кормила . На узи (молочных желёз)сказали проблем нет . Кроме Пролактина что ещё сдать нужно ?🫣
Пролактин и к маммологу. Щитовидную тоже не помешает проверить -ТТг
Здравствуйте, что у вас по итогу было? Аналогичная ситуация сейчас у меня(
Пролактин пару раз был выше 1000, думали снизили Достинексом. Сейчас держу на уровне не выше 850, каждые полгода контроль.
У меня он поднялся после сильнейшего стресса.
Думали пролактиома, но по МРТ пролактиома не подтвердилась 🤷♀️