И на вопрос - сколько надо быть самозанятой > а точнее сколько надо работать супругу:

Расходы по обучению и мед.услугам учитываются только в декларации того года, когда были расходы/ оплаты и доходы/налог берётся также за тот год.

Т.е. по расходам 2021 г подаётся декларация за 2021 г и доход/налог учитывается за 2021 г.

По расходам 2022 г подаётся декларация за 2022 г и доход/налог учитывается за 2022 г.

По расходам 2023 г подаётся декларация за 2023 г и доход/налог учитывается за 2023 г.

Ну и также все остальные года

Какой именно налоговый вычет вы имеете ввиду?
Вычеты бывают разные (за платные мед.услуги, за покупку жилья, за страхование, стандартный вычет и др.)
Полный список расходов, по которым можно получить вычет (возврат налога) , можно посмотреть в посте:
ссылка

Налоговый вычет - это возврат налога 13%, который удерживают на работе из з/п (работа по найму).

У самозанятых другой вид налогообложения и другая ставка налога, поэтому эти доходы не могут быть учтены для вычета.

Возврат налога можно делать только по тем доходам, с которых был удержан налог именно по ставке 13%.

Если у супруга есть официальный доход (з/п) и удержаный налог 13%, то он может получать вычеты.

Самозанятый не может получить налоговый вычет

Вы не можете делать налоговый вычет, потому что самозанятый не платит ндфл