Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Несахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Несахарный диабет


Нет, ошибки здесь нет. Это заболевание, которое никак не связано с уровнем глюкозы, работой поджелудочной железы и подобным.


Откуда пошло название?

Всё дело в том, что имеются схожие симптомы с обычным диабетом. Но об этом пишу ниже.


Основная причина несахарного диабета — недостаток гормона вазопрессина (антидиуретического гормона) или снижение чувствительности почек к его действию.

Вазопрессин регулирует водный баланс, помогая организму удерживать воду.


Основные типы несахарного диабета:


1. Центральный несахарный диабет: вызван недостатком выработки вазопрессина в гипоталамусе или гипофизе.


Причины - опухоли, травмы, кровоизлияние, инфекции (менингит, энцефалит и др), мутации, радиация, неуточненный.


2. Нефрогенный несахарный диабет: возникает из-за нарушения функции почек, которые перестают реагировать на вазопрессин.


Причины - мутации, хронические заболевания почек, токсическое из поражение и др.


3. Гестационный несахарный диабет: развивается у беременных женщин и связан с разрушением вазопрессина ферментами плаценты.


4. Дипсогенный несахарный диабет: возникает из-за нарушения центра жажды в мозге, что приводит к чрезмерному потреблению воды.


Симптомы:


• Сильная жажда (полидипсия).

• Обильное и частое мочеиспускание (полиурия).

Эти две жалобы являются основными и при обычном диабете.


• Сухость кожи и слизистых.

• Нарушение сна из-за ночных походов в туалет.


Как же отличить НЕсахарный от сахарного?


Самое простое, что может нам помочь - общий анализ мочи.

Там мы увидим низкую плотность мочи (менее 1005).


Более сложные тесты - тест с сухоедением, МРТ головного мозга, уровень натрия крови и её осмолярность.


Какое лечение используется?


При центральном назначают лекарственный препарат - десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).


При нефрогенном корректируют диету, ограничивают соль и назначают препараты, улучшающие работу почек.


Также обычно требуется ведение «водного дневника» - учет выпитой и выделенной жидкости.


Если у вас остались вопросы, то жду их в комментариях👇


В следующий раз также расскажу про психогенную полидипсию, если вам интересна эта тема😊


Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍


#месяцдиабета

23
несахарныйдиабетдиабетздоровье

Комментарии

zoika3133

zoika3133

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Очень познавательно. Интересно врачи в поликлинике о там знают ?🤔

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

Может педиатры не все, но детские эндокринологи и нефрологи точно знают

nadin0407

Надежда

Я вам хочу сказать что и в частных клиниках педиатры не все знают 😂а эндокринологи что в пк ,что частные знать это заболевание обязаны !

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

да, согласна с вами, так как этот диагноз редко, но встречается

alina_lis

Alya

Здравствуйте. Извините не по теме поста вопрос, а как понять какой тип диабета у человека?

40 лет, мужчина

Глюкоза Вена 16,8. Из пальца также. Через час после еды 19


К врачу в субботу, от больницы отказывается. Не могу найти информацию как узнать какой тип. И может вы скинете ссылки на хорошие источники про диабет 1-2 типа и пред диабет?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

Здравствуйте!

Вероятнее всего 2 тип диабета.

1 в таком возрасте крайне редко встречается.


Вот тут много постов о диабете, может какой-то из них вам поможет лучше понять диагноз и найти необходимую информацию

alina_lis

Alya

@dr_alesya, я ваши посты сейчас все перечитала. Спасибо большое. Просто не понимаю, судя по статьям в Гугле, 1 тип так как низкий инсулин на нижней границе и с пептид. Но почему тогда индекс Хома в норме 🙄😳

Сахар ниже 16 не падает вообще.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

с-пептид и инсулин могут быть снижены из-за того, что исследовались натощак

По взрослым я не сильно подскажу, не веду таких пациентов, а вот про детей - любой вопрос

assnast

Анастасия

Здравствуйте

А у вас есть онлайн консультация?

yana.gorshkova

Яна

Мама двоих (1 год, 1 год)

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, для диагностики несахарного диабета, какие анализы нужно сдать, кроме общего анализа мочи?

yana.gorshkova

Яна

Мама двоих (1 год, 1 год)

@dr_alesja, спасибо большое 😊

svetlanamur

Светлана

@dr_alesja, натрий будет повышен? А если нет жажды и плотность мочи нормальная,но полиурия есть и натрий тоже

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (3 года)

основной критерий - снижение плотности мочи

Если она нормальная, значит проблема не в несахарном диабете

ksu_r

Ксения

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а частичного недостатка вазопрессина не бывает?

У меня с детства учащенное мочеиспукание периодами. То есть три дня бегаю, два нет. Потом неделю бегаю, неделю нет. Узи ОАМ всегда вопорядке. Я если честно смирилась, потому что врачи твердили, ну особенность организма.

НО! Вот я родила ребенка и пока были на ГВ моя проблема исчезла. Я спала всю ночь без туалета (хотя сходить 2 раза это моя норма, бывает и больше, если долго не могу уснуть). Я спокойно гуляла по 2-3 часа с коляской выпив перед прогулкой горячего чая, хотя обычно перед прогулкой я вообще не пью и даже в таком случае 1,5 часа без туалета мой максимум.

Закончили гв и в течении нескольких месяцев проблема вернулась.

Я долго не могла понять связь. Позже вычитала, что есть такой гормон. Только у меня нет явной картины с жаждой. И в туалет я хочу часто, но не скажу, что прям обильно. Поэтому, как мне сказал чат джипити 🤣 в моем случае гормон может вырабатываться, но не достаточно, периодами и реагировать на нервы, изменения цикла и тд А на ГВ этот гормон повышается вместе с окситоцином.

Подскажите, это похоже на правду? Стоит ли копать дальше в этом направлении?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (3 года)

Здравствуйте!


Я с таким не встречалась


Может стоит ещё обратить внимание на тазовое дно и его мышцы


+ не исключена стрессовая полиурия или привычка

Почему на гв не было? Может некогда об этом думать вам было😅

ksu_r

Ксения

с мышцами всё ок. И терпеть я могу по сути долго, прсото уже больно в ноги тянет, а хочется не терпеть, а не хотеть и спать всю ночь, а не 2-3 раза просыпаться, мне даже во сне снится, как я ищу туалет🙈.

Ну после завершения ГВ легче с ребенком не стало, я кормила 6 месяцев, а проблема вернулась(

Я конечно ещё рассматриваю варианты приема антидепрессантов, мне невролог уже давно советует с головными болями напряжения начать их принимать, если они не помогут и с мочевым пузырём, то значит надо копать в сторону этого гормона

Спасибо, что ответили 🫶

Как и обещала,пишу пост на тему диабета. Девочки,я опишу наш опыт,наши симптомы,ну и немного теории,чтобы и вы обратили…

Как и обещала,пишу пост на тему диабета. Девочки,я опишу наш опыт,наши симптомы,ну и немного теории,чтобы и вы обратили внимание в случае чего(надеюсь последнее вам никогда не пригодится). Начнём немного с теории,сахарный диабет-это эндокринное заболевание,связанное с нарушение усвоения глюкозы,развивающиеся в следствии недостаточного и полного отсутствия инсулина. Диабет делится на два типа-сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. 2 тип чаще всего встречается у людей с избыточной массой тела и у людей преклонного возраста. Хотя сейчас появилась тенденция,что диабетом 2 типа стали болеть дети,подростки. Это связанно с малоподвижным образом жизни,с лишним весом. Диабет второго типа лечится!!! Теперь диабет первого типа,собственно говоря именно данный тип нам ставят под вопросом. Это аутоиммунное заболевание,если говорить простым языком,то это заболевание появилось в следствии нарушения работы поджелудочной железы. Данным видом диабета чаще всего страдают дети и подростки. Причиной гибели бета клеток в поджелудочной железе,а только они отвечают за выработку инсулина в организме и они не восстанавливаются,могут стать перенесённые вирусы,стресс(очень часто дети приобретают диабет после того,как родители отвели их в сад,у нас в отделении были такие детки),так же многие ученные связывают появления диабета с избыточным/недостаточным количеством витамина Д. На самом деле точной причины появления данного типа диабета вам не скажет ни один врач,так как диагностировать это невозможно. К сожалению,но диабет первого типа не лечится. Теперь основные симптомы: 1. Сонливость 2. Частое мочеиспускание(как правило в ночное время суток) 3. Обильное питье 4. Раздражительность 5. Дрожь 6. Потливость 7. Головная боль Из всех вышесказанных пунктов,у Глеба был только 1,5 и 6. В туалет он ходил как обычно,воды пил тоже как всегда. Беда сахарного диабета 1 типа в том,что он появляется резко,никак не проявляя себя до этого. Единственное,что может как-то помочь в диагностике диабета на ранней стадии или исключением его в принципе-это гликирование. Проще говоря,данный анализ покажет средний уровень сахара у ребёнка на протяжении последних ТРЁХ месяцев. Собственно этот анализ мы теперь будем сдавать каждые три месяца на протяжении года,дабы исключить тли подтвердить диабет. Если в итогах анализа вы увидите цифру выше 6.5,то советую обратиться к педиатру или эндокринологу. Ещё очень важно время сдачи крови на сахар,в идеале это лучше делать до еды и после приема пищи через 2 часа,тогда будут более ясные показатели. Кровь на сахар берётся из пальчика,на гликирование нужна венозная кровь. Если есть вопросы,то задавайте,я сейчас жду книгу для родителей диабетиков,буду просветляться,ну и пока у нас питание,которое приходится считать,вроде ничего сложного,но мы пока учимся. Не болейте никогда😊

Прививки и аутизм: факты и мифы

да сколько можно уже ПРИВИВКИ НЕ ВЫЗЫВАЮТ АУТИЗМ! Аутизм возникает из за мутации генов. Передается по наследству, может не проявляться в нескольких поколениях. Так же влияют заболевания перенесенные матерью во время беременности, инфекции и так далее. Диагноз этот ставится после двух лет обычно. Хватит уже быть неграмотными первобытными не берущими ответственность за здоровье ваших детей на себя. Изучайте, читайте, ходите к доказательным врачам. А не ой баааай, не буду ставить прививки. У тети Гули сын аутизмом заболел из за этого.

Несахарный диабет: типы, симптомы, диагностика и лечение

Дублирую свой пост из запрещенки In: dr.ann_markes 😉 Несахарный диабет - синдром, обусловленный снижением способности почек концентрировать мочу, связанный с дефицитом антидиуретического гормона или с нарушением чувствительности почечных канальцев к этому гормону. В клинической практике различают три основных типа несахарного диабета: ✔ центральный (гипоталамический, гипофизарный), обусловленный нарушением синтеза или секреции вазопрессина; ✔ нефрогенный (почечный, вазопрессин-резистентный), который характеризуется резистентностью почек к действию вазопрессина; ✔ первичная полидипсия: патологическая жажда (дипсогенная полидипсия) или компульсивное желание пить (психогенная полидипсия) подавляют физиологическую секрецию вазопрессина, что приводит к характерной симптоматике, при этом при дегидратации организма синтез вазопрессина восстанавливается. Также выделены и другие, более редкие, типы несахарного диабета: ✔ гестационный , связанный с повышенной активностью фермента плаценты — аргининаминопептидазы, разрушающей вазопрессин; ✔ функциональный: возникает у детей первого года жизни и обусловлен незрелостью концентрационного механизма почек и повышенной активностью фосфодиэстераз ✔ ятрогенный: к этому типу относят применение диуретиков, рекомендации потребления больших объемов жидкости. Клиника: - Выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых) - Полидипсия (порядка 3–18 л/сут) и связанные с ними нарушения сна. При частичном дефиците вазопрессина клиническая симптоматика может быть не столь отчетлива и проявляться только в условиях питьевой депривации или избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). Диагностика: - Полиурия ( более 3 л мочи в день) - Гипоосмолярность мочи (<300 мОсм/кг) - Низкая плотность мочи (<1005 г/литр) - Гиперосмоляльность крови (более 300 мОсм/кг) и/или гипернатриемия (более 145 ммоль/л) - Проба с сухоедением - Теста с десмопрессином ( диф.диагностика) - МРТ Гипофиза - Допускается УЗИ почек, консультация врача-психиатра Лечение: Лечение центрального несахарного диабета рекомендуется проводить синтетическим аналогом вазопрессина – десмопрессином Лечение нефрогенного несахарного диабета проводится с помощью тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). #несахарныйдиабет#annamarkes_несахарныйдиабет#эндокринолог#диетолог