Та-дааам!
Масталгия. Часть 1.
Масталгия - боль в молочной железе.
Проблема масталгии очень актуальна: до 70% женщин испытывали боль в молочных железах в течение жизни.
О боли чаще сообщали пожилые женщины, обладательницы большого размера груди, а также менее тренированные и/или физически активные женщины.
Циклическая боль в груди.
Циклическая масталгия может быть вызвана нормальным и естественным изменением гормонального фона во время цикла, но также может являться симптомом при нарушениях баланса эстрогена, пролактина.
Если у женщины помимо масталгии есть один или несколько симптомов гиперпролактинемии, например:
чрезмерный рост волос по мужскому типу;
угри, проблемы с кожей;
быстрый набор веса;
остеопороз;
галакторея (выделение молока из груди вне лактации);
фригидность,
то сдаем кровь на пролактин, если его уровень у небеременной женщины 200 нг/мл или более (норма до 50 нг/ мл) – держите направление к эндокринологу с входящим диагнозом “гиперпролактинемия, пролактинома?”.
Кроме того, эстроген увеличивает секрецию пролактина пропорционально степени эстрогенизации. Именно поэтому КОКи и ЗГТ с эстрогеном также могут влиять на боль в молочных железах.
Нециклическая боль чаще связана с поражением груди или грудной стенки и может быть постоянной или прерывистой. Нециклическая боль в груди не коррелирует с менструальным циклом, чаще односторонняя.
Нециклическая боль в груди может быть вызвана различными причинами:
1. Большая обвисшая грудь может вызывать боль из-за растяжения связок Купера. Могут быть боль в шее, спине, плечах и головная боль, а также сыпь под отвисшей грудью;
2. диета, образ жизни;
3. заместительная гормональная терапия;
4. мастит;
5. воспалительный рак молочной железы;
6. гнойный гидраденит (воспаление потовых желез)
К другим причинам боли в груди относятся беременность, тромбофлебит, травма, макрокисты, предшествующая операция на груди и прием различных лекарств (гормоны, некоторые антидепрессанты, сердечно-сосудистые средства и антибиотики).
Причины вне железы
1) Костно-мышечные источники: боль в грудной клетке, проблемы с позвоночником.
Интересно, что большинству женщин не требуется терапия, кроме уверенности в том (!!!), что источником боли является напряжение мышц или суставов.
2) Заболевания желчевыводящих путей, легких, пищевода или сердца.
Ассоциация боли со злокачественной опухолью молочной железы
Именно страх онкологического заболевания вызывает опасение женщин при появлении болей в молочных железах.
Наличие ассоциированного рака молочной железы у пациенток, у которых проявляется только боль, чрезвычайно низка, от 0,5 до 3,3%.
Боль в груди может возникать во время проявления рака молочной железы, хотя боль обычно связана с соседней доброкачественной кистозной тканью молочной железы, а не с раком.
Лечение обсудим в следующий раз
Комментарии
Всю взрослую жизнь у меня болела грудь. Особенно во второй половине цикла.
Больно было лежать на животе, носить белье.
Врачи разводили руками - все гормоны и узи в норме.
Год назад уролог назначил канефрон.
На его фоне прошла боль в груди.
Совпадение?
Не думаю.
Так как, когда через 6 месяцев перестала пить канефрон, боль вернулась.
Вернула канефрон - боль прошла.
Пью канефрон в итоге уже год.
Грудь мягкая, абсолютно безболезненная.
Спрашиваю у гинеколога - могу продолжать пить канефрон «от груди»?
Она отвечает, что это плацебо, и они никак не связаны.
Вопрос.
Я могу продолжать пить канефрон от боли в груди? 🙈
интересно прям, у меня пролактин больше 500, но все говорят норма. хотя молоко немного выделяется
У меня болит 1 место в груди.Первый раз пошла на узи,пожаловалась,мне сказали,ничего страшного,локальная мастопатия.Я тогда кормила,и у меня сохранялась эта боль с самого кормления,у меня будто там образовался лактостаз и когда приходило молоко,первое время было очень больно,жгло.Сейчас уже год не кормлю,но жжение в разное время цикла приходит и уходит.Очень переживала,сделала МРТ,но по этой части там ничего не нашли.Так и живу с этим
У меня два кальцината в груди. Иногда болит (скорее тянет) именно в этих местах. При пальпации накаких изменений нет. Могут тянуть именно они?
@olya876, ничего. Сказали что с возрастом они могут появляться. На маммографии все ок
Тоже периодически грудь болит. Не кормлю уже 6 месяцев, пила достинекс, но молоко до сих пор выделяется, если нажать. Все до узи не дойду.
Благодарю за пост, очень вовремя🙏 жду пост о лечении
Делала много узи все говорят всё хорошо, но грудь так и болит переодически. В одной и той же точке. И врачи говорят всё ок.
А зависит день цикла когда можно сдать анализ на пролактин? После завершения двулетнего гв через полгода начали болеть груди во вторую фазу цикла. Сейчас по узи омт не очень хорошие результаты : рецидиви. полипы и гиперплазию эндометрия поставили ☹️
@skoda4ka либо за 5-7 дней до месячных, либо на 5-7 день. Зависит от того какую фазу цикла проверяют
Завтра иду к врачу ,с лета беспокоит боль в левой груди со стороны подмышки ,летом сделала узи,все хорошо ,образований нет. И вот на днях именно в этой груди нащупала шишечку у соска ,надавила ,а там молоко, все это сопровождалось болью, не кормлю уже ровно год 😢
Очень сильно болела одна молочная железа (и острая боль, и покалывания, и жжения в разных частях МЖ), при обследовании врач нажала на конкретную точку между ребрами и, действительно, боль в МЖ чудесным образом сразу же прошла, когда я узнала, что это межреберная невралгия 😅
А у меня болела левая грудь (не кормила ею) и одновременно завершала гв правой. Так в первые дни после прекращения лактации у меня правая тааак болела, налитая была молоком, твёрдая, комки чувствовались. В левой боль сразу прошла 😃 а после узи, сцеживания и массажа не болит ни одна. Потому что на узи-всё чисто
У меня очень обильные месячные и грудь болит за 5 дней, но многие гинекологи утверждают что боли в груди это не норма. Это и смущает
Печально, что не все в рамках хотя бы своей специальности разбираются
9 месяцев назад завершила гв, завершала достинексом, тк не справлялась, были ужасные застои и температура
На узи недавно выявили 2 образования, 10х5 мм как раз в тех местах, где были застои. Онколог предлагает пункцию. Либо подождать 3 месяца, и посмотреть динамику. Говорит, там, скорее всего, молоко. Не знаю что делать(( Если там что-то страшное, 3 месяца это критично? 🥲
@anastasiya_mom1, спасибо что рассказали ваш опыт. Завтра с утра у меня как раз прием назначен, буду говорить чтобы давали направление на пункцию
У меня тоже самое было , на узи везде говорили , что образования .
Когда онколог брал пункцию высосали застывшее молоко .
@ellen1234, интересно, оно само бы не рассосалось? Мне врач тоже сказал, сначала тонкой иглой постараются вытянуть . Если это не молоко, тогда более толстой биопсию возьмут
Здравствуйте. Извините, я правильно поняла, что только боль в груди (без других признаков) в редких случаях говорит о развивающемся раке мж?