Как определить необходимость уколов Клексана при беременности?

Гематолог назначил с 28 недели.

Или показания по крови или другие.

По крови у меня нет.

Есть даже в интернете табличка онлайн по баллам, это так примерно прикинуть можно надо или нет, но самостоятельно не назначать, дозировку подбирает только врач.

В моем случае я сказала гинекологу, что переживаю за тромбоциты в крови, они были почти по верхней границе, гинеколог сказала сдать базу и сходить к гематологу на консультацию. До консультации сдала:

Волчаночный антикоагулянт, тест с ядом гадюки

АТ к кардиолипину, аннексину, бета-2-гликопротеину. Раздельно IgM и IgG.

Расширенную коагулограмму.

Гены F2 и F5.

Клинический анализ крови.

У меня оказались повышены АТ к аннексину V, IgG-12,53ед./мл, но так как к гематологу я пришла уже где-то на 15-16 неделе, то во внимание их не принимали, опасность только в первом триместре.

Потом гематолог сам назначил к повторному приему анализы, включая поход на уздг нижних конечностей.

——

Советы как первопроходцу, уже по своему опыту :

Сдайте гомоцистеин, для хорошей беременности 5-6 показатель, у меня был 9 с чем-то(хотя это норма для не беременных) снижала во время беременности. Фольку пить перестала и пила по 2 таблетки в день фолат солгар, в итоге понизила через месяц, но продолжила пить так, пару недель назад уменьшила на одну таблетку.

Если по результатам скрининга будут высокие риски ПЭ и ЗРП, то обязательно подключайте кардиомагнил 150 (врач должен об этом сказать, не сказал идите к другому). Есть у нас девочки, которым не сказали об этом, а сейчас проблемы, у него накопительный эффект и важно начать пить вовремя. Наблюдайте за показаниями ПИ в маточных артериях и пуповинной, это можно найти в результатах скринингов, доплерографии.

Это определяет врач на основе анамнеза и анализов

Это определяет врач, а отправляют к нему в случае показаний: бесплодие, выкидыши, замершие беременности, тромбозы в анамнезе.

Клексан назначает только гематолог, на основании ваших анализов.

Вам нужно сдать анализы на афс и анф протеины и 12 точек гемостаза чтоб понять надо вам это или нет

Это врач только может решить, дозировку и надо ли вам, только по анализам.

Гематолог назначает по результатам анализов .

Врач определял. У меня нет такой компетенции

Врач вам скажет если это необходимо, там вроде по рискам смотрят

Определяет это гематолог, идете, он назначает анализы необходимые, далее по анализам и анамнезу вам будут проставлены баллы, по которым и назначается клексан.

Например у меня возраст 35+, инсульт мамы и имт более 30, все вот 3 балла, показан клексан при всех идеальных анализах, я в зоне риска.

Профилактическую дозу может назначить гинеколог ,есть специальные критерии ,а регулирует дозу ,длительность терапии уже гематолог

Вам ничего определять не надо, этим врачи занимаются. Если что то нужно, вам скажут)