Кетоны в моче у детей: когда это норма, а когда повод сдать кровь на глюкозу
Кетоны в моче у детей
Часто детский диабет можно заподозрить при выявлении глюкозы в моче. Но что делать, если выявлены КЕТОНЫ?
Обычно это пугает маму, особенно когда врач просит ещё и сдать кровь на глюкозу.
Но, что если я вам скажу, что кетоны могут появляться в норме?!
При диабете они появляются из-за повышенного уровня глюкозы, накопления жирных кислот и интоксикации.
Мы видим высокую глюкозу в мочи, в крови и там же можем определить повышение кетонов.
Если же глюкоза в моче отсутствует, то мы имеем дело (чаще всего) с «голодными кетонами».
Дело в том, что маленькие дети (до 5-8 лет) не способны выдерживать длительные голодные промежутки. А ночь как раз один из таких.
Уровень глюкозы падает (поэтому часто и в крови мы видим глюкозу ниже или около 3.3 ммоль/л) + кетоны в моче.
Что делать? Да по сути ничего, если ребенка это не беспокоит и утром он себя хорошо чувствует.
Если же утром появляется запах ацетона, тошнота/рвота, слабость, то давать на ночь еду (например, стакан кефира) или сразу кормить после пробуждения.
И, соответственно, накануне дня сдачи мочи и крови на глюкозу также дать что-то перекусить перед сном, так как ожидается еще больший промежуток (дойти до поликлиники, подождать очередь, сдать кровь).
И второй случай, когда кетоны это не диабет - интоксикация. Это может быть ОРВИ, кишечная инфекция и другие заболевания, когда происходит общая интоксикация организма и появление кетонов в крови и моче.
А этом случае имеются симптомы инфекции, поэтому мы понимаем с чем они связаны.
Берегите себя и своих детей и будьте здоровы🤍
Марина·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Спасибо за пост!
Подскажите,а если плотность мочи ниже а ph выше, это на что может указывать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Зависит от жалоб
Плотность снижается из-за того, что моча не успевает сконцентрироваться
Например, такое мы можем видеть при несахарном диабете и других заболеваниях с частым мочеиспусканием
Первоначально - пересдать анализ и обратиться к педиатру, если изменения сохранятся
Марина··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
@dr_alesya да у нас жалоб нет, просто вот такой анализ, сдали перед садом. Педиатр сегодня сказала что ничего страшного
Экслер Ксения Владимировна·
Педиатр ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
А при остром инфекционном процессе, особенно при рвоте, могут появляться?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Да, верно, при любой интоксикации они будут выделяться вместе с мочой
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
@dr_alesya чтобы увидели мамы комментарий. Наверняка будет многим полезно узнать ❤️
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
да, добавлю потом даже изменения в пост 👍
Анастасия ·
Мама двоих (младенец)
Скажите пожалуйста, а если вечером ,перед сном лёгкий запах ацетона из рта у ребенка 6 м? Моча в норме
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Возможно, что это не ацетон, а запах молока, например
Анастасия ··
Мама двоих (младенец)
@dr_alesya Днём / утром такого не замечала. Понаблюдаю. Спасибо за ответ!
Oksana·
Мама двоих (1 год, 4 года)
Ответьте пожалуйста в личных сообщениях 🙏
Кара Алла·
А если ребенок поел, долго не мог сходить в туалет, а потом в анализе нашли кетоны + глюкоза в крови 2. Это что может быть?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Это может быть связано с длительным голодным периодом, например
V·
Здравствуйте, я в отчаянии ( и доктора говорят бывает, а у нас 3 эпизод кетоза с июля, первый раз Ларинготрахеит в июле, кетоны 0,5, глюкоза 4, гликированный 5,1
В сентябре рвота (ацетономическая?) кетоны 5, глюкоза 2,9, Капали, вялость капризность
Вчера заболела 38 39, горло, по тесту дома сегодня между 1,5 и 4, Капали сегодня, вялость, капризность, девочка 14 400 103 см
Очень переживаю из за анамнеза диабета по свекрови
Скажите пожалуйста что нужно исключать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
Это не диабет, а кетоны связаны с инфекционными заболеваниями
В плане диабета ничего исключать не нужно
Оценивать режим питания, добавлять длинные углеводы, особенно перед сном
V··
спасибо! 🙏