@violettapalaznik у Марка соэ была 45, а через 6 дней уже 12

Из-за соэ и отправили в больницу, там ничего страшного не нашли и отпустили пить аб домой

@burak_ekaterina, если кашель сухой и будет больше 4 недель, то повод задумать об атипичных инфекциях , которых сейчас валом. Лечиться кларитромицмном 10-14 дней, либо азитромицином 5 дней

@burak_ekaterina, Примерно со второй половины прошлого года Москву и Санкт-Петербург (позже добралась и до нас) накрыла череда «странных» пневмоний, которые поражали детей и взрослых, чаще закрытые коллективы. Эти пневмонии протекали в основном благоприятно, на ногах и передавались от человека к человеку.

Инфекционисты заговорили об атипичном возбудителе, родителей же очень напугал термин «атипичный». Какой-то странный зверь, - думали они.

Ничего странного, просто началась эпидемия микоплазменной инфекции (Mycoplasmapneumoniae), которая возникает каждые 4-7 лет.

Особенности микоплазменной инфекции:

▪️Является возбудителем почти 40% пневмоний!

▪️Возникает чаще у лиц в возрасте от 5 до 40 лет, хотя есть достаточно данных о поражении детей грудного и раннего детского возраста!

▪️Течение инфекции чаще легкое либо бессимптомное, но при этом больной заразен для других!

▪️Может протекать тяжело!

▪️Чаще поражает легкие, хотя спектр внелегочных поражений достаточно широк (кожа, слизистые, ЦНС и так далее)!

▪️Макролиды необходимы для улучшения состояния ребенка и уменьшения распространения инфекции больными людьми!

Течение инфекции, вызванной M.pneumoniae:

1️⃣Начало, как правило,  с фарингита, конъюнктивита, осиплости и сухого кашля.

2️⃣Далее воспаление переходит на трахею и бронхи – усиливается кашель, выслушиваются сухие хрипы.

3️⃣У 10% заболевших выявляют инфильтративные изменения в легких (часто двусторонние).

🌡️Инфекция может сопровождаться длительной лихорадкой (38-39С в течение 7 дней и более). ❗️Продолжительность болезни – несколько недель.

❗️Учитывая нестойкий иммунитет (до 4-5 месяцев), возможны повторные инфекции.

Когда нужно заподозрить микоплазменную инфекцию?

▪️Ребенок посещают детский сад/школу.

▪️Семейные случаи пневмонии/бронхита в семье.

▪️Синдром бронхообструкции, который начался с осиплости голоса и лающего кашля за 2 недели до настоящего эпизода.

▪️Ассиметричная аускультативная картина в легких.

▪️Может быть сыпь на коже.

▪️Отсутствие параклинической активности (нормальное количество лейкоцитов, отрицательные СРБ и прокальцитонин).

▪️Отсутствие эффекта от бета-лактамных антибиотиков.

Диагностика:

🩻Рентгенография органов грудной клетки (часто выявляется перисциссурит - воспалительный инфильтрат в легком, локализующийся в непосредственной близости к междолевой борозде и захватывающий междолевую плевру)!

🧫Посев – низкая  чувствительность (менее 60%), большая стоимость. Результат можно получить через 2-6 недель (ребенок к этому моменту уже поправится)!

🩸Выявление иммуноглобулинов класса IgM/IgG - доступность, быстрый результат, но неоднозначность интерпретации результатов и необходимость исследования парных сывороток!

💧ПЦР (полимеразная цепная реакция) — чувствительность и специфичность 90-95%, быстрый результат.

💊Лечение:

1️⃣Терапия первой линии – антибиотики из группы макролидов (кларитромицин 10 дней, в тяжелых случаях 14 дней или азитромицин 3 или 5 дней).

2️⃣Терапия второй линии – фторхинолоны используются у детей старше 14 лет (7-14 дней); тетрациклины после 8 лет (7-14 дней).

❗️Важно! При условии подтвержденной микоплазменной инфекции макролидный антибиотик не работает, нужно помнить о возможности макролид-резистентных штаммов микоплазмы.

Берегите себя и своих детей 🙏

Вот температура была в последний раз в среду, 37,3 по анализам сказали, что лучше, чем было до. Пошёл на поправку

@burak_ekaterina, я сама в шоке от этих вечный болезней ,непонятно что где когда 😓

@veronikaprotas ну у нас была почти такая же история ровно год назад, в те же числа и 3 недели болезни, потом перерыв в 2 недели и по новой

Всё таки сезон такой, все болеют, заразу разносят

И у нас три недели,но была темпа 37-37,8 5 дней ,сегодня опять 37,2

Сухой, с начала болезни был мокрый, мокротой плевался😅

Потом на пару дней прекратился и вот уже неделю точно, сухой кашель