Преждевременное половое развитие
Не рано ли?
Сегодня поговорим о преждевременном и раннем половое развитие (ПР)
Напомню вам, что в норме ПР может начинаться:
- у девочек - после 8 лет;
- у мальчиков - после 9 лет.
О раннем ПР мы говорим, когда оно приближено к этим цифрам, то есть в 7,5-8 лет у девочек и 8.5-9 лет у мальчиков. Это может быть вариантом индивидуальной нормы, но также требует консультации детского эндокринолога.
Об истинном преждевременном ПР мы говорим, когда оно начинает (сильно) раньше указанных выше возрастных норм и имеет быструю прогрессию.
В среднем истинное ППР встречается с частотой 1 ребенок на 5-10 тыс. детей и у девочек в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков.
Почему возникает?
Запускается выработка ЛГ и ФСГ в гипофизе головного мозга. Они стимулируют работу яичек и яичников, что приводит к появлению вторичных половых признаков (увеличение молочных желез у девочек, наружных половых органов и яичек у мальчиков, оволосение лобковое и подмышечное и др).
Причины ППР:
1. Наиболее часто причина неизвестна (то есть идиопатическое заболевание).
2. Органические причины:
- опухоли головного мозга;
- гидроцефалия;
- менингит/энцефалит;
- черепно-мозговая травма;
3. Некоторые генетические синдромы (например, МакКьюна-Олбрайта).
4. Тяжелая форма гипотиреоза.
5. Воздействие внешних гормонов.
Встречаются случаи появления вторичных половых признаков у детей, родители которых получали гормональную терапию эстрогенами и тестостеронами.
Поэтому прячем от детей препараты и не прикасаемся областями кожи, на которые, например, наносите эстрогены (гели).
Остались ли у вас вопросы?
Далее напишу о диагностике ППР и его терапии
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
Комментарии
Нет, ппр может начаться только с увеличения груди
Далее обследовать - узи органов малого таза, рентген кистей, кровь (лг, ФСГ, эстрадиол)
С результатами к эндокринологу
Таблицу роста я тоже веду, полохо видно, до года в 8-9 месяцев она не прибавляла в росте и была ниже нормы
Она в среднем также идет не на очень высокий рост
В целом - всё в норме, но меня смущает только опережение костей
Может описали снимок неверно
@dr_alesja я у 2х специалистов в поликлинике была, а нельзя замедлить, не хочу, чтобы месячные начались в 10 лет( ну очень рано
@katyaxa, возможно, да, но это сложный вопрос
УЗИ малого таза делали год назад, и молочных желез. Таз в норме, на груди железистая ткань немного совсем
А что калькулятор выдает?
ссылка
Пришлите скрин
На тот момент где-то 121, сейчас 125, за год + 5 см.
Подскажите ЛГ < 0.12, ребёнку 7 лет, норма? Сейчас 8 лет, появились волосы подмышками, набухли груди. Опережение костного возраста на 2 года
Добрый день! Дочке 5.3. Фсг 2,67, полгода назад был 2.56, эндокринолог говорила должен быть 0. Эстрадиол и лг в норме. Молочные железы чуть увеличены, узи малого таза в норме.
Фсг критичен? Нужна терапия?
@dr_alesja, чуть успокоили, спасибо🙏а то полгода назад она сказала что если будет увеличение фсг, то стационар и терапия
@lena.sholomova, нет, никакой стационар вам не нужен, если лг низкий, по узи органов малого таза нет опережения и костный возраст не опережает более 2 лет
@dr_alesja, костный возраст соответствует. Узи тоже были в норме, вот пойдем через неделю повторно. Спасибо🙏
Девочкам от синехий выписывают гормональную мазь овестин. Может ли она влиять? Детский гинеколог говорил, что у совсем маленьких деток на узи фоликулы созревали (если я правильно запомнила) после использования этой мази.
Нет, мазь применяется местно, поэтому не окажет такого эффекта.
Плюс - терапия курсом, а не постоянно
Добрый день! Наткнулась на ваш пост. Скажите у дочки с 5,5 лет начали пахнуть подмышки ( гигиена каждодневная) причем то пахли то нет, потом просто стали пахнуть мыла по 2 раза в день подмышки и мазали солевым дезодорантом в виде камня и маслом чайного дерева если куда то собирались. Обращалась к педиатрам, говорила на что мне говорили, что нужно мыть и так бывает. Спрашивала, нужно ли сдать анализы или обратиться к эндокринологу, на что говорили -нет. В 6. 5 проходили диспансеризацию, опять же у педиатра просила направление к эндокринологу, она а зачем вам, я опять про подмышки она мойте, я сослалась на диспансеризацию и что в 6 лет обязательно посещение эндокринолога. Дала направление, но записи нет по настоящее время, хотя прошло 3 месяца🤷♀️. Ребенку через почти 6,9 лет. За это лето слегка округлилась ( попа, сиськи слегка )подросла рост 121 вес 24-25 кг. Подскажите может пока мы ждем нам можно уже анализы сдать для успокоения или для начала действия. Переживаю, чтоб не осталась маленькой, т.к мой рост и так 155 см, ( хотя я ниже своей мамы на 10 см)у мужа 177.
Здравствуйте!
Что точно можно сделать - посчитать, насколько норма или нет рост и построить кривую роста
У меня есть несколько постов об этом
ссылка
ссылка
Это для начала
Здравствуйте, а если по узи увидели эхо-признаки эндометрия у дочки, но груди в норме и гормоны (ттг, т4св, эстрадиол, лг и фсг) в норме, то какая тактика будет лучше?
@dr_alesya, узи именно омт? Или молочных желез тоже?
@a.gelato, если молочные железы не делали, то и их, и омт
@dr_alesya спасибо, второй пост прочитала, который вы указали. Но меня мальчики не интересуют, как по первой ссылке. У вас про девочек есть? Я бы почитала. А то что-то напрягаться начинаю и не знаю зря или нет, дочке 7 в декабре, но некоторые моменты смущают
Подскажите пожалуйста. Дочке 7,9 заметили увеличение молочных желез . Сделали узи щж и груди. В груди железистая ткань - если бы органические причины были - было бы и оволосение и запах ? Или стоит бить тревогу ? Очень переживаю