Что такое ранний климакс и как его диагностировать?
Ранний климакс (ПНЯ ) — это преждевременная недостаточность функции яичников.
⠀
В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет.
Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой.
До 40 лет — преждевременной.
⠀
Первые проявления ПНЯ:
⠀
✔️нарушения цикла (часто укорочение)
✔️задержки менструации вплоть до аменореи (отсутствие менструации до 3-6 мес.)
✔️появление приливов и ночной потливости
✔️нарушения сна и смена настроения
⠀
Ранний климакс развивается по разным причинам, но их объединяет главное — резкое снижение числа фолликулов у женщины или вследствие недостаточной закладки внутриутробно или из-за ускоренной гибели.
⠀
Какие РАННИЕ КРИТЕРИИ диагностики выделяют:
⠀
- Уровень ФСГ более 25
- Снижение АМГ менее 1
- Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес.
- УЗИ: снижение количества антральных фолликулов
⠀
⠀
🆘 Выделяют главные причины ранней менопаузы:
▪️наследственная предрасположенность
▪️аутоиммунные процессы
▪️генетические процессы (синдром Тёрнера мозаичный вариант, синдром ломкой Х-хромосомы, преждевременная инактивация Х-хромосомы)
▪️хирургические вмешательства на яичниках
▪️курение, особенно при наличии других факторов
⠀
Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ:
⠀
🔺снижение общей продолжительности жизни
🔺снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток)
🔺повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы)
🔺сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи
🔺развитие депрессии
🔺ранняя или преждевременная менопауза – фактор риска ревматоидного артрита, но в свою очередь у женщин с ревматоидным артритом – высок риск раннего климакса и связанных с ним заболеваний.
⠀
У 20–30% пациенток с ранней менопаузой имеются сопутствующие аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз и тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, аутоиммунный полигландулярный синдром, болезнь Грейвса и др.
⠀
💊 Лечение:
⠀
ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний.
⠀
Цель: снижение рисков раннего развития болезней менопаузы: инфарктов и инсультов, прогрессирования атеросклероза, остеопороза и снижения когнитивных функций.
Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы.
⠀
При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов.
⠀
☝🏻Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ.
Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог
⠀
Вы знаете в каком периоде находитесь сейчас? Были ли у вас в роду женщины с ранним климаксом?
Комментарии
Мне сегодня сказали врач что будет ранняя менопауза. 37 лет. Не могу принять ещё. Настроила меня на то что как только прекратят ся месячные начну згт. Сказала срочно решать про 2 го ребёнка или замораживать яйцеклетки.
Здравствуйте, при уровне АМГ 9.50 в 24 года, если возможность забеременеть самой?
Беременность бы хотелось через пару лет или нельзя откладывать совсем?
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Мне 33, Амг 0,2. Фолликулов мало .
Цикл стабильный был до сентября этого года . В сентябре 19 дней цикл , потом 14 дней .
И последний месяц скудные и всего 4 дня когда обычно обильно 5-6 дней .
Вопрос, если это начало наступления менопаузы , можно ли как то отсрочить этот период хоть как то ? Я планирую еще одну беременность
@doctorksn, а если цикл больше не придет и не будет овуляции ? Я имею ввиду какая то гормональная терапия есть ?
@aav777, конечно, нужно обратиться на консультацию к врачу
@doctorksn, я планирую месяц , пока не вышло . Сейчас 27 день цикла, переживаю что дни не наступят 😔 мне сказали что у меня раняя менопауза будет . Но доктор ничего не назначила 🤷♀️
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста как жить с диагнозом САЛВ?Возраст 33 года, ФСГ 6,6,месячные регулярные. С этим диагнозом будет ранний климакс? Рак вульвы? Лечение начала недавно, переживаю очень.
Здравствуйте. Писала в ленте, см через поисковик
ссылка
ссылка
И много еще
Мне 34. АМГ меньше 1. Пью таблетки и витамины. Месячные стали как кровотечения. Состояние эмоциональное -100.
Здравствуйте, а что Вы думаете про PRP омоложения яичников? Тут часто вылезает реклама этой методики
Это не «омоложение яичников»
Позволю себя сказать, как автор этой методики..
В моем канале все подробно написано. Для чего этот метод создан и где работает.
ссылка
К сожалению у меня, 37 лет. ФСГ 14, а АМГ 0.01, цикл стал укорачиваться год назад.Сейчас после отмены КОК( Силуэт) задержка месячных уже 45 дней((, появились приливы ((( На след.неделе сдаю анализы и УЗИ. Морально очень тяжело(( Выгляжу максимум на 25-30 лет((А уже в плане репродук.системы СТАРУШКА (((
Скажите пожалуйста, сколько у вас фолликулов на узи? У меня месячные с задержками приходят уже год, амг 0,04. Гормоны в норме. Фолликулы 4-5 шт на узи. 42 г мне. Очень не хочется менопаузу
@businka99 Сегодня была только на УЗИ, 1 фолликул в яичнике(((((
@tany5_alex5, грустно конечно. Згт не хочется мне, боюсь.
Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста!
На время химиотерапии гинеколог назначила уколы для искусственного климакса:
Бусерелин лонг или бусерелин депо 3.75 мг раз в 28 дней
На весь период химиотерапии.
А также дополнительно Эстрожель два клика в день,
Овипол клио вагинально ежедневно.
Насколько оправдан приём дополнительных средств?
Есть сомнения в их назначении...
Благодарю Вас!🌸
@kto_ty_takaya, в таком случае, ЗГТ не противопоказана, только эстрожель нельзя без препаратов прогестерона использовать
@kto_ty_takaya, схема нужна другая, я же ответила
@mili.nur1987, уже да, первое время прям тяжело было. Лебидо снизилось, но не у всех так. Секс только со смазкой, так как своей нет, от слова совсем. Могу сказать, что жизнь после климакса есть😁. Первое время прям тяжело было, психологически себя загоняла, сейчас спокойно к этому отношусь.
@mili.nur1987, по поводу морального состояния, могу сказать, что меня в этот момент очень поддержал муж. Он не настаивал на сексе, не обесценивал мое состояние, с пониманием относился к моим агрессивным состояниям. Сейчас я понимаю на сколько ему было со мной тяжело.
У меня всё совпадает по критериям, анализы, узи, всё подтверждает истощение(( Мне всего 33 года, я психологически не могу принять это всё, что придётся садиться на гормоны(( Завидуют девочкам у которых месячные каждый месяц...Оббегала кучу врачей, фсг высокий более 100, амг 0,04, эстрадиол вообще 10. Моей маме 55 лет, у неё цикл до сих пор каждый месяц и седых волос вообще нет. Худая и молодая. Откуда у меня такое, я до сих пор в шоке...
@mili.nur1987 Здравствуйте. Пока ещё нет, всё никак не могу, пью таблетки от приливов климадинон, помогает мне от этих неприятных симптомов и ещё цикл был 2 мес подряд, я удивилась, то ли от этих таблеток, то ли нет, но как бросала их, опять цикла не было. Сейчас опять начала пить. Вот в ближайшее время пойду на узи и будем подбирать уже гормоны трансдермально, то есть через кожу. Я читала, это более безопасно, чем пить. У Вас такая же ситуация?
@lissa_bon ну мне гинеколог сказал после последней менструации через 3-6 месяцев згт
Наследственно предрасположена, у бабушек и мамы был ранний затяжной климакс с 50 до 60 лет.
Сейчас сократился цикл, очкую уже.
Подскажите:мне 36 лет, последние 2 года нахожусь в искуственной менопаузе (тамоксифен+гозерилин),из-за РМЖ, она несёт такие же последствия, как и обычная преждевременная менопауза?
34 года
Амг 0,9
Мало фолликулов
Фсг- норм
Удаляли дермоидную кисту на яичнике
Курю с 15 лет
Месячные длятся 1-2 дня, но регулярные (правда, цикл медленно сокращается)
Как-то так
К сожалению, знаю, 37 лет, преждевременная менопауза, мало фолликулов, амг 0,7. Очень печально
@marusia-87, у вас прекратились менструации? Или еще есть?