Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Ольга
Ольга
Мама дочки (1 год)

Волшебная таблетка для женщин Поговорим об "универсальном" в кавычках лечении от всех гинекологических и не только…

Волшебная таблетка для женщин

Поговорим об "универсальном" в кавычках лечении от всех гинекологических и не только заболеваний

Речь пойдет о комбинированных оральных (КОК) и не только контрацептивах.

Ликбез: по составу КОК, как правило, комбинация синтетических эстрогенподобной молекулы - этинилэстрадиола и гестагена - прогестеронподобного веществ.

В зависимости от типа гестаген: дроспиренон, диеногест, левоноргестрел и т.д. будет оказывать не только гестагенный эффект,

но и обладать дополнительные свойствами: антиандрогенным, антиминералкортикоидным, эстрогенным, антиэстрогенным, минералкортикоидным и т.д.

Что по сути из себя представляет поведение КОК в организме?

Обладая сродством с рецепторами эстрогенов и прогестерона — он обманывает наш мозг и эндометрий.

Эндометрий проходит одновременно и фазу секреции и пролиферации,

а мозг думает, что и эстрогенов и прогестерона в организме достаточно и не посылает сигнала яичникам: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) для начала их работы.

Соответственно яичники спят, неактивны, не функционируют.

Пауза в приеме таблеток, пластыря, кольца, плацебо - создают в организме резкий дефицит половых гормонов, свои ведь не вырабатываются!

Такое в организме бывает накануне менструации, и вот эндометрий отторгается и возникает менструальноподобная реакция, не месячные, как ошибочно думают некоторые пациенты.

Прием КОК создает в Вашем организме иллюзию благополучия,

не решая проблему глобально и не воздействуя на причину болезни.

Трудно представить что причина кист яичника, поликистоза, эндометриоза кроется в дефиците контрацептива в организме.

У КОК одно, но очень важное показание - контрацепция, прием его для других целей представляется сомнительным.

Вы принимали когда-нибудь КОК?

По каким показаниям были назначены?

Мирена: показания, плюсы и минусы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?

Как эндометрий влияет на успешную имплантацию?

Эндометрий. Важные аспекты. Заблуждение: дюфастон поможет нарастить эндометрий. В первой фазе цикла превалируют эстрогены, именно они и взращивают эндометрий. Нормальная толщина эндометрия 6-7 мм до 15 мм . Этого достаточно для успешной имплантации. Эндометрий растет в первой фазе цикла, до овуляции, он не растет во второй фазе, когда овуляция уже произошла. Прогестерон вызывает секреторные изменения эндометрия. Прием прогестерона может тормозить овуляцию (дюфастона). Толщину эндометрия правильно оценивать на момент овуляции.#планированиебеременностишамова

Могут ли боли в яичниках быть из-за отмены Дюфастона?

Девочки ужасно болят яичники ,аж в промежность боль даёт иногда . Дюфастон отменили неделю назад . Могут ли быть боли из за понижения прогестерона ? С 16 недели сам организм должно его выделять !? Или эти боли характерны при моем сроке ?

Гормоны и вены: безопасность приёма

💢ВЕНЫ И ГОРМОНЫ: ⠀ Материал родился по вашим просьбам. ⠀ Одной из причин страха или вовсе отказа от приема КОК или МГТ является наличие варикозной болезни вен нижних конечностей. В основном это страх развития венозных тромбозов. ⠀ Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в первую очередь связан с эстрогенным компонентом. Эстрогены расширяют вены и приводят к замедлению и застою кровотока в венах, а также влияют на свертываемость крови, повышая ее. ⠀ Но и некоторые препараты прогестерона (гестагены) оказывают влияние через повышение тромботической активности эстрогенов. ⠀ ⚠ Крайне важно, какой именно гестаген входит в состав препарата, т.к. влияние их различно‼ ⠀ Чтобы прием гормонов был безопасен, перед назначением врач обязательно должен: ✔ Спросить ваш личный анамнез по тромбозам, заболеваниям вен и сопутствующим патологиям ✔ Спросить наследственный анамнез по тромбозам ✔ Подбирать дозы эстрогенов достаточные, но минимальные ✔ Следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гели, крема) ✔ Правильно выбирать гестаген в составе препарата ✔ Не советовать вам коротких перерывов «для отдыха» в приеме МГТ и особенно КОК (каждый новый старт приема — самый главный фактор риска тромбоза)❗ ✔ Если у вас имеется заболевание вен или ранее были операции — показана консультация флеболога и УЗИ вен ✔ По показаниям (семейный или личный анамнез) проводится консультация гематолога ⠀ 📌Выводы: 1 ⃣Современная низкодозированная и ультра-низкодозированная комбинированная гормональная терапия является безопасной в отношении риска венозных тромбозов. 2 ⃣Оценка пользы и риска, выбор препарата, его состава, и пути введения должны проводиться индивидуально! 3 ⃣Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием к приему МГТ или КОК. 4 ⃣Рутинного проведения ультразвукового исследования вен нижних конечностей (без наличия жалоб или анамнеза) перед назначением КОК и МГТ НЕ требуется. 5 ⃣Терапия тиболоном не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 6 ⃣Локальная (вагинальные формы) терапия эстриолом не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 7 ⃣Использование ЛНГ‐ВМС (Мирена, Кайлина) не приводит к повышению риска венозных тромбозов. 8 ⃣Правильно подобранная терапия не ускоряет прогрессирование варикоза. ⠀ Есть ли у вас вопросы по этой теме?