Какие факторы повышают риск тромбоза при беременности?

Добрый день, дорогие друзья 🌹

Детальные исследования системы гемостаза не входят в обязательное обследование по протоколу РОАГ (2021) ни при физиологической беременности , ни у пациенток с привычным невынашиванием. Это к примеру , если вам предлагают сдавать тромбоэластограмму.

Нарастание свёртывающего потенциала крови и увеличение концентрации факторов свёртывания в крови беременной со сроком - нормальное явление . Таким образом , организм защищает себя от возможного кровотечения, так как в третьем периоде родов при рождении последа , происходит массивная травма большого количества спиральных артериол , они должны очень быстро затромбироваться, чтобы кровотечение остановилось . Система гемостаз должна быть полностью готова , чтобы осуществился тромбоз сосудов плацентарного ложа и кровотечение остановилось.

❓Что дополнительно повышает риски венозного тромбоза при беременности?

▪увеличение гестационного срока : в 1 триместре риск тромбоза выше в 3⃣.9⃣ раз по сравнению с небеременными, во 2 триместре риск тромбоза в 5⃣ раз выше , чем у небеременных , в 3 триместре - в 1⃣0⃣ раз выше ( на 10.000 женщин )

▪госпитализация в стационар и длительная иммобилизация (3-7 дней) - риск возрастает в 1⃣2⃣раз

▪при многократной рвоте беременных риск тромбоза выше в 2⃣.5⃣ раза выше , по сравнению с беременными без рвоты

▪при многоплодной беременности риск тромбоза выше в 2⃣.8⃣ раз, по сравнению с одноплодной

▪инфекционные процессы во время беременности повышают риск тромбоза в 4⃣.3⃣ раза по сравнению с беременными без инфекционных осложнений беременности

▪если у беременной уже был тромбоз в анамнезе ➖риск тромбоза на фоне настоящей беременности у неё выше в 1⃣3⃣ раз , по сравнению с беременной без тромбоза в анамнезе

▪если ИМТ у беременной более 3⃣0⃣➖ риск тромбоза у неё в 3⃣.5⃣ раза ВЫШЕ, чем у беременной с нормальным ИМТ 18-24.

👉🏻ПОСЛЕ РОДОВ риск тромбоза высокий :

▪если было воспалительное заболевание (эндометрит, мастит)- риск тромбоза повышается в 5⃣ раз

▪если произошло послеродовое кровотечение - риск тромбоза повышается в 1⃣.5⃣ раза

▪если было ПЛАНОВОЕ кесарево сечение ➖риск тромбоза выше в 2⃣ раза , по сравнению с родами через естественные родовые пути

▪если было ЭКСТРЕННОЕ кесарево сечение ➖риск тромбоза выше в 3⃣ раза , по сравнению с родами через естественные родовые пути

▪если потребовалась послеродовая госпитализация в течение 6 недель после родов ➖риск тромбоза выше в 4⃣ раза по сравнению с теми, кому не потребовалась госпитализация.

(Vircus R.A.et al., 2014- исследование с привлечением 1.3 млн женщин).

Продолжение следует ….