Лечение СПКЯ: вопросы и ответы

Итак, друзья, сегодня, как и обещала, публикую пост по лечению СПКЯ🌹

Лечение женщины зависит от основных проявлений и ее репродуктивных планов.

Первой линией терапии являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), тк они:
✅подавляют продукцию мужских половых гормонов (андрогенов);
✅повышают продукцию стероид-связывающего глобулина, что приводит к уменьшению циркулирующих в крови андрогенов;
✅подавляют продукцию надпочечниковых андрогенов;

Второй линией является препарат МЕТФОРМИН, в случае, когда КОК противопоказаны.

Для лечения гиперандрогении рекомендуется назначение КОК с антиандрогенным компонентом (Ярина, Джес и тд).

Если СПКЯ сочетается с ожирением:
1. Терапия ожирения
2. Терапия инсулинорезистентности
3. КОК с антиандрогенным компонентом

❗️Лечим до нормализации массы тела.

Эффект достигнут, женщина дальше планирует беременность:
✅прогестагены циклично, во 2 фазу цикла 6-12 мес.

Основное проявление - гирсутизм:

КОК с антиандрогенным компонентом до планирования беременности.

Нет эффекта от гормональной терапии
✅стимуляция овуляции (3-6 месяцев) 🔜 нет эффекта
✅лапароскопический дриллинг 🔜 без эффекта
✅ЭКО

Если беременность наступила на фоне нелеченного СПКЯ, это может привести к ряду негативных последствий:
✅невынашивание
✅преждевременные роды
✅преэклампсия
✅гестационный диабет

Как всегда отвечу на ваши вопросы в комментариях 🌹⬇️