Лечение СПКЯ: вопросы и ответы

Итак, друзья, сегодня, как и обещала, публикую пост по лечению СПКЯ🌹

Лечение женщины зависит от основных проявлений и ее репродуктивных планов.

Первой линией терапии являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), тк они:

✅подавляют продукцию мужских половых гормонов (андрогенов);

✅повышают продукцию стероид-связывающего глобулина, что приводит к уменьшению циркулирующих в крови андрогенов;

✅подавляют продукцию надпочечниковых андрогенов;

Второй линией является препарат МЕТФОРМИН, в случае, когда КОК противопоказаны.

Для лечения гиперандрогении рекомендуется назначение КОК с антиандрогенным компонентом (Ярина, Джес и тд).

Если СПКЯ сочетается с ожирением:

1. Терапия ожирения

2. Терапия инсулинорезистентности

3. КОК с антиандрогенным компонентом

❗️Лечим до нормализации массы тела.

Эффект достигнут, женщина дальше планирует беременность:

✅прогестагены циклично, во 2 фазу цикла 6-12 мес.

Основное проявление - гирсутизм:

КОК с антиандрогенным компонентом до планирования беременности.

Нет эффекта от гормональной терапии

✅стимуляция овуляции (3-6 месяцев) 🔜 нет эффекта

✅лапароскопический дриллинг 🔜 без эффекта

✅ЭКО

Если беременность наступила на фоне нелеченного СПКЯ, это может привести к ряду негативных последствий:

✅невынашивание

✅преждевременные роды

✅преэклампсия

✅гестационный диабет

Как всегда отвечу на ваши вопросы в комментариях 🌹⬇️