Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Евсеева Янина

СПКЯ: критерии диагностики

post image

А вы уверены, что у вас синдром поликистозных яичников?

Критерии постановки диагноза СПКЯ были установлены Европейским обществом репродукции и эмбриологии человека и Американским обществом репродуктивной медицины в 2003 году и до сих пор весь мир руководствуется именно ими.

Критерии СПКЯ:

✅гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов в анализах крови и/или наличие избыточного роста волос на теле);

✅нарушения менструального цикла (редкие, нерегулярные менструации или их отсутствие);

✅поликистозная морфология яичников по УЗИ малого таза.

Диагноз ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ при наличии 2-х❗️критериев из 3-х. Из чего можно делать вывод, что поликистозных яичников по УЗИ может и не быть, а диагноз СПКЯ будет правомочен💯

Существуют очень жесткие критерии, при наличии которых, в заключении можно написать: «УЗИ-признаки поликистозных яичников».

К этим критериям относятся:

✅Наличие 25 и более фолликулов диаметром от 2 до 10 мм в яичнике и/или

✅Объём яичника более 10 см3

❗️Следует отметить, что для этого заключения достаточно, чтобы данным критериям соответствовал один яичник.

УЗИ необходимо проводить в ранней фолликулярной фазе.

❗️Наличие мультифолликулярных яичников по УЗИ не равно диагнозу СПКЯ. Яичники женщин могут иметь такую структуру в НОРМЕ.

‼️Решение этой проблемы обсудим в следующем посте.

❓А вам ставили СПКЯ?

8

Комментарии

anastasiagulaeva509

Анастасия Мама сына (1 год)

Ставили, цикл был отличный, но последние пол года это ужас, месяц может не быть, потом пойдут, потом сново месяц нет, задержки по месяцам

Ответить

alecsandra93mail

Александра 😊Мама двоих (3 года, 6 лет)

Ставили, никак не лечилась, цикл не стабилен, качели то вовремя, то раньше на 2, 3 дня или наоборот задержка на 2 дня

Ответить

yanina_evseeva

Евсеева Янина

Значит нужно обратиться к специалистам 🤗

Ответить

daryavolkova_

ДарьяМама троих детей

Здравствуйте, скажите пожалуйста, Варикоз матки опасен при следующий беременности?

Ответить

yanina_evseeva

Евсеева Янина

Здравствуйте. Зависит от степени выраженности. Может ухудшать кровоток ребенка, может возникнуть тромбоэмболия. Кровотечения - редкость.

Ответить

obarsukova24

ОльгаМама дочки (5 лет)

Ставили, есть всё критерии, правда цикл стабилен после родов стал, до этого были сбои.

Ответить

obarsukova24

ОльгаМама дочки (5 лет)

@yanina_evseeva чтобы забеременеть да, беременность наступила после лапароскопии

Ответить

СПКЯ: вопросы и ответы

Девчат, а есть у кого СПКЯ (синдром поликистозных яичников)в диагнозе?) вы также на гормонах и больше никаких вариантов нет?

Как выиграть Д3 Калифорния 5000ме для взрослых от cosmetologgasanova? Условия розыгрыша!

❗ ❗ ❗ Победитель @cosmetolog_gasanova номер 16 ❗ ❗ ❗ Условия: ✅Подписаться на страницу ✅Лайк этого поста ✅Отметить 3-х подруг в одном комментарии. Если готово 😘держи номерок. Разыгрываем Д3 Калифорнию для взрослых 5000ме. ❗ ❗ ❗ Завтра (25 июня) 21:00 СТОП 🔺

Мультифолликулярные яичники: норма или патология?

МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЯИЧНИКИ — НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ? ⠀ Около 1/3 женщин репродуктивного возраста ставится диагноз «мультифолликулярные яичники», и многих запугивают бесплодием и назначают не нужное лечение. ⠀ Давайте разберемся в сути понятия⤵ ⠀ 📌МФЯ — ультразвуковой диагноз. Определение ультразвукового диагноза «мультифолликулярных яичников» дали М.В. Медведев, Б.И. Зыкин: это преходящие изменения в структуре яичников в виде множественных эхонегативных включений небольших размеров (5-10 мм), имеющих обратное развитие при отсутствии клинических или иных проявлений поликистозных яичников (СПКЯ). ⠀ 📌МФЯ — это состояние, при котором в яичниках на УЗИ визуализируется 8-10 и более фолликулов. ⠀ ☑ Причины мультифолликулярных изменений структуры яичников: ➖период полового созревания ➖молодой возраст ➖наследственность ➖стресс, постоянные психологические нагрузки ➖продолжительный прием оральных контрацептивов ➖период кормления грудью (повышенный уровень пролактина) ➖резкое похудение ➖ФГА ➖ожирение. ✅МФЯ — вариант нормы при: сохраненном менструальном цикле, отсутствии клинических признаков гиперандрогении и наличии овуляции. ⠀ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ‼ ⠀ ⚠ Однако, если МФЯ сопровождаются нарушением цикла, отсутствием овуляции, бесплодием, проявлениями гиперандрогении и пр., это требует исключения эндокринных заболеваний: •СПКЯ •сахарный диабет •гипо- и гипертиреоз •заболевания надпочечников • болезнь Иценко-Кушинга и т.д. ⠀ 🆘Важно: особенности состояния репродуктивной системы у женщин репродуктивного возраста с ультразвуковым диагнозом «мультифолликулярные яичники» неоднозначны. А, следовательно, вопрос о необходимости лечебных и профилактических мероприятий должен решаться индивидуально! ⠀ В чем отличие СПКЯ и МФЯ? СПКЯ — это синдром поликистозных яичников, который на УЗИ-диагностике легко спутать с МФЯ. ⠀ Поэтому смотрим на картинки в карусели и сравниваем. ⠀ У кого из вас есть диагноз СПКЯ и МФЯ? Как поддерживаете организм?

СПКЯ: что это, симптомы, диагностика и лечение

СПКЯ (синдром поликистоза яичников) — это эндокринный синдром, генетически обусловленный, сопровождающийся нарушениями функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, дизрегуляцией гипоталамуса и гипофиза, эндокринными и метаболическими нарушениями. ⠀ Согласно последнему документу Роттердамского консенсуса по СПКЯ – он остается диагнозом, требующим исключения других эндокринных нарушений ‼ , которые могут «имитировать» и протекать под маской СПКЯ‼ ⠀ ⛔ Часто диагноз СПКЯ ставится там, где его нет! ⚠ СПКЯ является основной причиной эндокринного бесплодия ⚠ СПКЯ является фактором риска рака эндометрия и молочных желёз ⚠ СПКЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%. ⚠ Сегодня клиническое значение понимания СПКЯ — это не только частая патология систему репродукции, но и глобальная проблема соматического здоровья (эндокринно-метаболического статуса и высокого риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии). 📌Учитывая, что СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить другие причины: 🔺гиперандрогенные состояния 🔺идиопатический гирсутизм 🔺неклассический вариант ВДКН 🔺гиперпролактинемический гипогонадизм 🔺первичный гипотиреоз 🔺вирилизирующие опухоли ⠀ При этом сам СПКЯ включает такие проявления: ☑ нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные, задержки, отсутствие овуляции) ☑ бесплодие ☑ повышение уровня мужских половых гормонов ☑ «поликистозная» морфология яичников по УЗИ ☑ в классическом варианте сочетается с абдоминальным ожирением ☑ жирность кожи и акне, избыточный рост волос на теле, себорея ☑ гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей (в том числе выявленные при глюкозо-толерантном тесте) ☑ андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке) ☑ нигроидный акантоз (темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или чёрного) ☑ стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела и гиперкортизма ☑ психические нарушения в виде депрессии, дисфории (раздражительность, нервозность, агрессивность) ☑ увеличение объёма яичников по УЗИ ☑ повышенная концентрация в сыворотке крови андрогенов, в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата. ⠀ Сегодня для постановки диагноза СПКЯ достаточно наличия любых двух критериев из трех приведенных (ESHRE/ASRM (2003 г.)): 🟡 нарушения менструального цикла с ановуляцией; 🟡 клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; 🟡 наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования. ⠀ ‼ ⚠ Что важно для проведения УЗИ и правильной постановки диагноза: 🟣 Экспертное оборудование 🟣 Высококвалифицированный врач 🟣 Трансвагинальный доступ ⠀ Лечение СПКЯ ❗ индивидуальное ❗ и зависит от типа СПКЯ, репродуктивных планов и сопутствующей патологии: ⠀ * ⃣ Базовая терапия — это комплексная реабилитация и последующая подготовка пациентки с СПКЯ к беременности, включает цели лечения: ✔ коррекция и восстановление овуляторного менструального цикла ✔ планирование беременности ✔ устранение кожных проявлений и акне ✔ снижение массы тела и коррекция метаболических нарушений ✔ профилактика МС и связанных с ним рисков ⠀ * ⃣ Ситуационная терапия предполагает — решение вопроса о восстановлении фертильности по желанию пациентки сегодня. Ставили ли вам такой диагноз? Насколько сложным оказалось лечение? Есть методы коррекции рациона, нутриентного статуса, образа жизни и кишечной микрофлоры при СПКЯ, нужна вам эта информация?