Физиологическая анемия у детей: норма или патология?
Физиологическая анемия - пора пролить свет доказательной медицины на эту тему 🔦
я прочитала тут уже столько постов о том, как у детей в 2 месяца планово берут кровь - и о боже, совершенно неожиданно, выявляют АНЕМИЮ и назначают срочно препарат железа.
Так вот эта анемия в 95% случаев - физиологическая.
Ну то есть норма, и совсем не неожиданно (если врач хоть иногда листает клин реки)
Теперь по порядку, кратко, но понятно, для тех кто хочет разобраться ⤵️
• Внутриутробно у ребёнка преобладает особый вид гемоглобина под названием фетальный гемоглобин.
• Затем ребёнок рождается и фетальный гемоглобин (за ненадобностью) начинает стремительно разрушаться и меняться на гемоглобин взрослого типа
• Процесс замены небыстрый, поэтому в анализе мы видим временное снижение гемоглобина до отметки 90 г/л.
При этом эритроцитарные показатели (вот эти загадочные буквы - МСV, MCH, MCHC, RDW) остаются в норме
Физиологическую анемию не нужно лечить препаратами железа - просто продолжаем в обычном режиме ГВ или ИВ по требованию
Затем можно пересдать анализ чтобы увидеть реальную картину и успокоиться 🔬
Повторить анализ крови нужно:
а) В 4 месяца - если ребёнок из группы риска: -недоношенность,
-маловесный ребёнок,
-если у мамы была анемия во время беременности и/или в настоящий момент,
-плохие весовые прибавки
б) в 6 месяцев - если ребёнок не относится к группе риска
Прикрепляю возрастные показатели нормы гемоглобина у детей - лучше сохранить 😉📎
Рая·
Спасибо за пост! Третий ребенок, а я и не знала, что существует филологическая анемия. У ребенка в месяц гемоглобин был 98. Назначили железо. Как раз пьем😕
Врач-педиатр Ксения··
Мама дочки (1 год)
У моей дочери был вообще 92) тоже местный педиатр назначил железо, которое я конечно же не давала)
В 6 мес пересдавала анализ - 110
В 12 мес медосмотр проходили - 115
I_V··
Мама сына-младенца
а если гематокрит ниже нормы ? То что тогда делать подскажите пожалуйста, гемоглобин 109
Анна·
Мама троих детей
При каких значениях переливают кровь? У моего третьего ребёнка, внутриутробно переливали кровь, из-за анемия плода, после рождения тоже, и потом уже при 75 чтоли, повторно переливали.. Но после первого переливания сменился резус крови, это нормально?
Врач-педиатр Ксения··
Мама дочки (1 год)
У детей в зависимости от возраста значения при котором нужно переливать кровь - разные. Обратите внимание, какой высокий показатель у новорожденных. Для них 110 уже критично, а для 2 месячного ребёнка это норма.
После переливания кровь не меняется, и вообще в течение всей жизни- скорее всего неправильно определили резус либо до переливания, либо после
Анна··
Мама троих детей
ну это странно просто. У меня 1-, у мужа 1+.. Естественно конфликт резусов возник в третью беременность, изначально было 1+.. А потом перед вторым переливанием мне врач говорит, что у ребёнка резус поменялся и стал 1-, так как ему переливаливали в первый раз отрицательную кровь и после 3х месяцев где-то он своё возьмёт, когда полноценно начнёт работать костный мозг. Мне даже заведующая сказала, что это бывает. 🤷♀️
ShShhа·
Здравствуйте. У младшего ребёнка (2месяца) гемоглобин 84, педиатр направила к гематологу, один из " загадочных букв " тоже понижен получается не физиологическая анемия?
Врач-педиатр Ксения··
Мама дочки (1 год)
Здравствуйте. Нижняя граница нормы по гемоглобину 90 в этом возрасте - это точно не физиологическая анемия