Мама задает вопрос о назначении Кардиомагнила при беременности для профилактики тромбоза. Узнайте мнения и опыт других мам по этой важной теме!
Привет всем, есть кто принимает уколы клексан? повышеный риск тромбозов, что вам назначали? #первыйпост
Подскажите, кому для профилактики тромбоза после родов назначали фраксипарин колоть? Как я поняла после 35 лет и третьих родов это обязательно. Иначе высок риск образования тромбов
💉Свёртывающая система крови ( #гемостаз ) нужна для того, чтобы избежать значительных кровопотерь при повреждении сосудов. Вспомните, к примеру - если вы порезали палец, сначала кровь из раны идёт сильно, потом останавливается, а вскоре на месте раны образуется корочка - #тромб . В противовес свёртывающей системе крови в организме функционирует противосвёртывающая - она позволяет поддерживать #кровь в жидком состоянии. Иногда равновесие этих систем нарушается, и кровь становится чересчур густой, вязкой, склонной к образованию сгустков и тромбов. 💉При беременности повышенная свёртываемость крови чревата возникновением так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови) - это значит, что кровь в сосудах загустевает, в результате может возникнуть нарушение плацентарного кровотока. При этом малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстает в развитии. В худшем случае возможно замирание беременности или даже гибель плода. 💉Группа риска: ✔ у кого-то из ваших родственников был инсульт, инфаркт или тромбоз; ✔ ваша предыдущая беременность закончилась выкидышем или была замершей; ✔ вы занимаетесь спортом с тяжёлыми физическими нагрузками; ✔ у вас или у кого-то из близких родственников (мамы или бабушки) варикозное расширение вен. 💉неделю до сдачи анализа крови на гемостаз нельзя пить алкоголь и принимать аспириносодержащие препараты, так как и то, и другое разжижает кровь. В итоге, анализ может дать неверные результаты. 💉Анализы гемостаза: ✔ #АЧТВ - это показатель, определяющий время свёртывания крови. В норме 24-35 секунд. Сокращение этого показателя говорит об ускоренном свёртывании, что является показателем ДВС-синдрома. Если АЧТВ больше 35 секунд, значит, кровь наоборот плохо свёртывается, и велик риск послеродового кровотечения. ✔ #Протромбин - это фактор, отражающий качество свёртывания крови. В норме его значение 78-142%. Если этот показатель выше - это признак ускоренного свёртывания крови, если ниже - у женщины велик риск большой потери крови при кровотечении (например, после родов). ✔ #Антитромбин III - это белок крови, угнетающий процессы свёртывания. В норме его значения - 71-115%. Если уровень антитромбина III снижается - это свидетельствует о риске образования тромбов, если повышается - велик риск послеродового кровотечения. ✔ #D-димер - самый важный показатель гемостазиограммы, который указывает, есть в организме повышенное свёртывание крови или нет. В норме его значение должно быть меньше 248 нг/мл. Если эта цифра больше, значит, кровь у женщины густая и вязкая, склонная к образованию тромбов (ДВС-синдром). Повышенным значение D-димера может быть, если у женщины есть гематома или большой синяк. Обязательно обратите на это внимание врача. Тогда он скорее всего не станет сразу назначать вам лечение, а предложит пересдать анализ, когда гематома пройдёт. ✔ #Фибриноген; ✔ #РКМФ - это маркёр ДВС-синдрома, возникающий раньше, чем D-димер. В норме его быть не должно. ✔ Тромбиновое время ( #ТВ ) - время последнего этапа свёртывания крови. В норме 11-18 секунд. Если ТВ меньше 11 секунд, это признак ДВС-синдрома, если больше 18 - велик риск послеродового кровотечения. ✔ Волчаночный антикоагулянт - в норме этого показателя в крови быть не должно. Если он обнаружен в анализе, это является признаком антифосфолипидного синдрома ( #АФС ) - «аллергической» реакции организма на себя самого. Эта патология встречается не только у беременных. Беременность может лишь спровоцировать её активацию (также к появлению АФС способно привести курение, стресс, длительные физические нагрузки, приём гормональных контрацептивов). При АФС возникает риск тромбозов, что очень опасно для беременности и может привести к гибели плода. 💉Помните: с нарушениями гемостаза можно справиться, если вовремя применить соответствующее лечение низко молекулярными гепаринами, такими как: #Фраксипарин , #Клексан , #Фрагмин . Они не проникают через плацентарный барьер, а потому совершенно безопасны для плода. #гемостазиограмма #коагулограмма #тромб #кгм_1
💢ВЕНЫ И ГОРМОНЫ: ⠀ Материал родился по вашим просьбам. ⠀ Одной из причин страха или вовсе отказа от приема КОК или МГТ является наличие варикозной болезни вен нижних конечностей. В основном это страх развития венозных тромбозов. ⠀ Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в первую очередь связан с эстрогенным компонентом. Эстрогены расширяют вены и приводят к замедлению и застою кровотока в венах, а также влияют на свертываемость крови, повышая ее. ⠀ Но и некоторые препараты прогестерона (гестагены) оказывают влияние через повышение тромботической активности эстрогенов. ⠀ ⚠ Крайне важно, какой именно гестаген входит в состав препарата, т.к. влияние их различно‼ ⠀ Чтобы прием гормонов был безопасен, перед назначением врач обязательно должен: ✔ Спросить ваш личный анамнез по тромбозам, заболеваниям вен и сопутствующим патологиям ✔ Спросить наследственный анамнез по тромбозам ✔ Подбирать дозы эстрогенов достаточные, но минимальные ✔ Следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гели, крема) ✔ Правильно выбирать гестаген в составе препарата ✔ Не советовать вам коротких перерывов «для отдыха» в приеме МГТ и особенно КОК (каждый новый старт приема — самый главный фактор риска тромбоза)❗ ✔ Если у вас имеется заболевание вен или ранее были операции — показана консультация флеболога и УЗИ вен ✔ По показаниям (семейный или личный анамнез) проводится консультация гематолога ⠀ 📌Выводы: 1 ⃣Современная низкодозированная и ультра-низкодозированная комбинированная гормональная терапия является безопасной в отношении риска венозных тромбозов. 2 ⃣Оценка пользы и риска, выбор препарата, его состава, и пути введения должны проводиться индивидуально! 3 ⃣Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием к приему МГТ или КОК. 4 ⃣Рутинного проведения ультразвукового исследования вен нижних конечностей (без наличия жалоб или анамнеза) перед назначением КОК и МГТ НЕ требуется. 5 ⃣Терапия тиболоном не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 6 ⃣Локальная (вагинальные формы) терапия эстриолом не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 7 ⃣Использование ЛНГ‐ВМС (Мирена, Кайлина) не приводит к повышению риска венозных тромбозов. 8 ⃣Правильно подобранная терапия не ускоряет прогрессирование варикоза. ⠀ Есть ли у вас вопросы по этой теме?
Валерия·
Мама сына (8 лет)
Если я вполне здоровая , но к сожалению курю , но мне назначают Джесс , я не умру от тромбов ? Как вообще решиться , как обезопасить себя ?
Евсеева Янина··
Прием кок под контролем гемостаза 1 раз в 6 месяцев)
Мария·
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
Подскажите, пожалуйста! У меня эндометриоз, врач предлагает Мирену. А я чет так спираль не хочу. Но она не против Импланона. Его я и рассматриваю. Надо сдать какие-нибудь анализы перед его установкой? Может еще посоветуете врача, который установит. На Киевской, где я наблюдаюсь, его не ставят
Евсеева Янина··
я работаю в стационаре, про других врачей не могу ничего сказать, я ставлю импланон.
Мария··
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
то есть к вам можно записаться на прием, на консультацию по этому вопросу? У меня выбор между миреной и импланоном стоит. Хочется выбрать так, чтоб наверняка🤭
Евсеева Янина··
можно, МЦ Наедине Н
Елена·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли "Регулон" пропить только два цикла? Или его нужно принимать три цикла минимум?
Евсеева Янина··
Здравствуйте, можно
Елена··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
спасибо!
Аля·
А если я курю 4- 5 сигарет в день , мне нельзя пить чарозетту?
Аля··
@yanina_evseeva
Аля··
@yanina_evseeva чем тогда предохранятся кроме презервативов и ппа?
Евсеева Янина··
начнем с того что ппа- это вообще не способ предохранения от беременности. Мирена, импланон.
Екатерина·
В ожидании первенца
А есть кок или мини-пили, которые можно при грудном вскармливании? И если до беременности я принимала джес 5 лет, он начал плохо влиять на свертываемость крови, как только я его бросила-все пришло в норму , это значит кок мне больше никогда не светит или можно попробовать после родов?
Евсеева Янина··
Раньше 6 недель после родов, противозачаточные препараты принимать нельзя. При лактации разрешены Микролют, Чарозетта, Лактинет. Они содержат только прогестин. Нужно консультироваться с врачом уже индивидуально для подбора средств контрацепции. КОК можно попробовать вернуть после более подробного обследования, но уже после лактации.
Милана·
Мама сына-младенца
Как то давно врач назначил джес или джес плюс он помню уже ,
Без сдачи анализов. Странно так сейчас для меня, став я постарше 🤔 жуткая побочка была от них, все хорошо, кожа волосы груди наливные , но это состояние ужаса которое я испытывала каждый день ….. это нервозность, люди даже дышат меня бесило , не так свет падает меня раздражает , звуки не те деревья не так стояли… в общем ужас 😨
Я испугалась и бросила их пить. Теперь страх что все будет так же при любых таблетках 😅
Ужасно быть в таком состоянии, и так после родов не легко бывает , а если еще состояние Такое, это ужас .
И вот интересно, это они повлияли или просто совпадение ?
Евсеева Янина··
Очень интересно, о таком не слышала раньше никогда
Ann🤍·
Мама сына-младенца
Какие средства можно использовать при токсикологическом поражении печени в анамнезе (6 мес назад)?
Евсеева Янина··
тогда лучше попробовать импланон
Ann🤍··
Мама сына-младенца
а что на счет нова ринга?
Некоторые гинекологи его рекомендуют при такой проблеме
Вы как к нему относитесь?
Евсеева Янина··
нова ринг неплох. Но не все пациентки к нему привержены. Оно может смещаться, может порваться, в связи с чем снизится контрацептивный эффект. Плюс, у многих женщин начинается психологическая проблема в правильном его нахождении. Нужно решать индивидуально, я в практике им пользуюсь, но не часто.