Что нужно знать про АБКМ?
АБКМ - это пищевая аллергия на белки коровьего молока.
Когда появляется ❓
Заболевание стартует в первые полгода жизни ~ наиболее часто в 2-3 месяца жизни.
Как понять что это АБКМ ❓
Этот диагноз ставится клинически, то есть по симптомам. Никакие анализы сдавать не нужно.
Итак, что это за симптомы:
🔺Главный критерий - регулярные прожилки крови в стуле
🔺Могут быть диспепсические проявления: срыгивание, диарея/запор, колики
🔺Кожные проявления : крапивница, различные дерматиты и сыпи
🔺Респираторные проявления: насморк , заложенность носа, одышка, кашель
Как точно проверить АБКМ или нет❓
Проводится диагностическая безмолочная диета на 7-10 дней - из рациона кормящей женщины полностью исключаются все молочные продукты, молоко других животных, говядина и продукты, содержащие следы молока.
Если видим улучшения состояния ребёнка - значит мы верно определили диагноз.
Что делать если у ребёнка подтвердили АБКМ ❓
Если ребёнок на ГВ, то маме нужно соблюдать диету с исключением всех вышеперечисленных продуктов не менее 6 месяцев.
Если ребёнок на ИВ - перевод на смесь на основе высокогидродизованного молочного белка или аминокислот.
У 50% детей симптомы уходят к 6 месяцам жизни, у 80% к 1 году.
Как вводить прикорм?
В 8-9 месяцев можно начать введение кисломолочных продуктов - Биолакт, Кефир
Очень тщательно отслеживая реакцию и количество продукта.
Тут лучше следовать индидуальной схеме, которую вам составит педиатр, для избежания возвращения симптомов. Можете обратиться с этим вопросом ко мне.
Очень часто АБКМ путают с лактазной недостаточностью (ЛН) - но при ЛН никогда не будет прожилок крови.
И ещё часто ассоциируют с атопическим дерматитом - но это два разных заболевания, которые могут протекать одновременно. Но необязательно.
Ещё есть такое заболевание как «младенческий проктоколит» - это множественная пищевая аллергия. Тут по симптомам все как при АБКМ - прожилки крови и другие проявления. Вот только аллергенов больше. Тут маме необходимо вести пищевой дневник и отмечать на какие продукты (помимо молочных) ребёнок реагирует.
Одним днем у малыша начался понос, пена,темно-зеленый жидкий стул,слизь. Я сразу начала давать лактазар, параллельно побежала сдала кал на углеводы. Результат 0,50-0,75. Перешли на колиф. Неделю все было хорошо, стул хороший,животик не болел, на груди себя спокойно вел. Эту неделю из молочного были печенья и утром кофе с молоком ,да и всё.
Но после новогоднего застолья снова резко начал какать зеленью,пеной и плюс вышла прожилка крови темного цвета. Снова крики на груди.
Ела бутерброды с творожным сыром. В салатах были яица, сыр. Да и всё.
Прибавки в весе были хорошие до 3 месяца. 1-1600гр, 2-800гр, а вот сейчас без недели ребенку 3 месяца-200гр.
Даю лактазу,но не каждое кормление,т.к. он часто ест и если прошло меньше часа с кормления, то лактазу не даю.
Ночью плохо ест, 1-2 раза максимум