Что нужно знать про аллергию на белки коровьего молока?
Что нужно знать про АБКМ?
АБКМ - это пищевая аллергия на белки коровьего молока.
Когда появляется ❓
Заболевание стартует в первые полгода жизни ~ наиболее часто в 2-3 месяца жизни.
Как понять что это АБКМ ❓
Этот диагноз ставится клинически, то есть по симптомам. Никакие анализы сдавать не нужно.
Итак, что это за симптомы:
🔺Главный критерий - регулярные прожилки крови в стуле
🔺Могут быть диспепсические проявления: срыгивание, диарея/запор, колики
🔺Кожные проявления : крапивница, различные дерматиты и сыпи
🔺Респираторные проявления: насморк , заложенность носа, одышка, кашель
Как точно проверить АБКМ или нет❓
Проводится диагностическая безмолочная диета на 7-10 дней - из рациона кормящей женщины полностью исключаются все молочные продукты, молоко других животных, говядина и продукты, содержащие следы молока.
Если видим улучшения состояния ребёнка - значит мы верно определили диагноз.
Что делать если у ребёнка подтвердили АБКМ ❓
Если ребёнок на ГВ, то маме нужно соблюдать диету с исключением всех вышеперечисленных продуктов не менее 6 месяцев.
Если ребёнок на ИВ - перевод на смесь на основе высокогидродизованного молочного белка или аминокислот.
У 50% детей симптомы уходят к 6 месяцам жизни, у 80% к 1 году.
Как вводить прикорм?
В 8-9 месяцев можно начать введение кисломолочных продуктов - Биолакт, Кефир
Очень тщательно отслеживая реакцию и количество продукта.
Тут лучше следовать индидуальной схеме, которую вам составит педиатр, для избежания возвращения симптомов. Можете обратиться с этим вопросом ко мне.
Очень часто АБКМ путают с лактазной недостаточностью (ЛН) - но при ЛН никогда не будет прожилок крови.
И ещё часто ассоциируют с атопическим дерматитом - но это два разных заболевания, которые могут протекать одновременно. Но необязательно.
Ещё есть такое заболевание как «младенческий проктоколит» - это множественная пищевая аллергия. Тут по симптомам все как при АБКМ - прожилки крови и другие проявления. Вот только аллергенов больше. Тут маме необходимо вести пищевой дневник и отмечать на какие продукты (помимо молочных) ребёнок реагирует.
Комментарии
Здравствуйте ,доктор.
Ровно в месяц у нас появились прожилки крови в кале и слизь,понос..А потом уже не только прожилки,бывало и свежая кровь.
Лечили гентамицином,так как гидролизат и аминокислоты не помогли...все прошло, через неделю опять увидела прожилки крови и зеленый стул.При этом не употребляю молочку,даже где написано следы..не ем сою,говядину,курицу,яйцо..
Что это может быть..
Здравствуйте. Могу вам помочь в рамках консультации, можете записаться по ссылке в профиле
Здравствуйте. Нам был 1 месяц и 7 дней появилась сильная сыпь по всему телу ( были на смешанном, грудь в основном была как успокоение ей, а смесь нистожен Зеленый, думала может я что то съела но моего молока было очень мало, это не было полноценным приемом еды, нистожен ели несколько недель) нас положили в больницу поставили абкм
Ни слизи, ни крови, ни запоров ничего не было, анализы все были в норме
Только срыгивания
Начали давать пепти гастро она начала от него захлебываться слизью и срыгивать фонтанами, перевили на аминокислотную тоже срыгивала сильно и мало набирать вес
По узи головы, желудка все норм
Выписавшись из больницы начала давать нан гипоалергенный и все хорошо, ни сыпи, ни запоров, ни срыгиваний
Но сейчас начала плохо его есть, вместо 180гр по 120 максимум а так 60-90
Может можно и на обычный нан перевести?
Может быть это просто аллергия на нистожен была
Здравствуйте. Могу вам предложить свою консультацию чтобы разобраться в ситуации, можете записаться по ссылке в профиле
@dr.baby_ksenia, да, говядину и продукты, содержащие молоко исключила. Поделитесь, пожалуйста, своим опытом, как Вы это всё определили? Кушали только что-то одно несколько дней?
@dr.baby_ksenia поняла, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, тогда лучше обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причин?
@nika872100, сначала к адекватному педиатру. А уже далее если потребуется, то к гастроэнтерологу
Добрый день, полностью исключила молочку и яйца из своего рациона, но у малыша все равно прожилки крови в кале, не больше, не меньше, а также. Малышу 4 месяца на ГВ, набор веса хороший, переодически плачет, когда пукает.Может ли кровь в стуле говорить о другом заболевании?
Добрый день! Говядина и продукты, содержащие следы молока исключены?
Есть ещё такое заболевание «младенческий проктоколит» - ниже в посте есть о нем информация. Возможно, это ваш случай.
У моей дочери была АБКМ + реакция на съеденные мной яйца, орехи, макароны, помидоры, и даже яблоки.
Здравствуйте, фекальный прокальтектин в 5-6 мес. Был больше 900, сдали сейчас- 356. Означает ли это то что аллергия прошла? Или ждать года? Изначально в 2-3 месяца были прожилки крови в кале
@dr.baby_ksenia, если аллергия не прошла, снова могут появиться прожилки крови в кале?
@dr.baby_ksenia, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, при абкм может не быть прожилок крови? Нам поставили этот диагноз из-за запоров, слизи в калле, и высыпаний пятнышками.
Это недостоверный диагноз. Проведите провокационную пробу - если симптомы уйдут на безмолочке, то значит АБКМ. Если нет - то нет
@dr.baby_ksenia в 4 мес перешли на безлактозную смесь кожа очистилась, но проблемы со стулом остались. Начали прикорм(безмолочная диета) стул наладился
@dr.baby_ksenia просто не могу понять, утром пробуем кашу молочную(любую) к вечеру проблема с животиком. По пробовали биотворожок всё ок😵💫
А если в копрограмме реакция на белок отсутствует, это что значит?
Это значит что белок у ребёнка усваивается и нет патологии желудка и 12 п.к. потому что он усваивается именно в этих отделах
Но этот показатель НЕ про белок коровьего молока - а вообще про любой. Белки разные бывают.
Копрограмма НЕ определяет наличие АБКМ у ребёнка и НЕ используется для диагностики
У моего сына дерматит был , ему не подходит коровий белок , он был на смешанном вскармливании , но на тот момент требовал больше смеси чем грудь , нистожен давала , а как сменила ему смесь на Кабрита на Козьем молоке пропал дерматит Хвала Всевышнему
У нас было и акбм и лн.
Прожилки крови появились в три месяца. Держала диету и они пропали. Но реакция на молочку оставалась всегда. Диарея и газы. В итоге сдали методом имунокап анализы и лн подтвердилась генотип сс.
@dr.baby_ksenia, подскажите, пожалуйста, по поводу АБКМ. Ребенку 4 месяца, были прожилки крови в стуле, вот уже 2 недели строго сижу на безмолочной диете, но у ребенка 1 раз в 1-2 дня появляются розовые вкрапления (в туалет ходит 2-4 раза в день)
Это так проявляется аллергия на какие-то другие продукты или спустя такое короткое время еще нельзя понять, помогает диета или нет?
@kristysokolova98, это процесс заживления слизистой продолжается. Прожилки крови - это же симптом воспаления, повреждения стенки кишечника в ответ на БКМ. Если симптомы ушли на безмолочке- стало меньше прожилок - значит диета помогает. Но вы можете провести провокацию чтобы удостовериться - съесть какой-то молочный продукт и посмотреть какая реакция будет у ребёнка. Если прожилки появляются снова - значит АБКМ
@dr.baby_ksenia, здравствуйте,у нас с рождения была рвота,срыгивания и пенистый кал, урчание сильные.
В 3 месяца Л.Н прошла,и с 3 месяцев только на щеках появляются сухие пятна красные педиатр в поликлинике говорит это а.д проявляется на фоне абкм но крови в Калле нет из симптомов диарея и срыгивания обильные и пятна а.д переодически проходят когда увлажняю их.
Нам щас 4 месяца мы на гв что посоветуете сделать сесть на диету мне почему то кажется нет абкм
Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли быть зеленый пенистый кал с прожилкой крови реакцией на яица?
Одним днем у малыша начался понос, пена,темно-зеленый жидкий стул,слизь. Я сразу начала давать лактазар, параллельно побежала сдала кал на углеводы. Результат 0,50-0,75. Перешли на колиф. Неделю все было хорошо, стул хороший,животик не болел, на груди себя спокойно вел. Эту неделю из молочного были печенья и утром кофе с молоком ,да и всё.
Но после новогоднего застолья снова резко начал какать зеленью,пеной и плюс вышла прожилка крови темного цвета. Снова крики на груди.
Ела бутерброды с творожным сыром. В салатах были яица, сыр. Да и всё.
Прибавки в весе были хорошие до 3 месяца. 1-1600гр, 2-800гр, а вот сейчас без недели ребенку 3 месяца-200гр.
Даю лактазу,но не каждое кормление,т.к. он часто ест и если прошло меньше часа с кормления, то лактазу не даю.
Ночью плохо ест, 1-2 раза максимум