Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Многоликий бог Или важные выводы и ошибки по эндометриозу.

Многоликий бог

Или важные выводы и ошибки по эндометриозу.

Навеяно постами «экспертов», которые своеобразно трактуют и преподносят информацию,не являясь врачами гинекологами, ни разу не встречавшиеся с тяжелейшими и рецидивирующими формами течения эндометриоза.

1️⃣ Врачи не лечат эндометриоз, только назначают гормоны, им не выгодно вылечить пациента из-за денег.

Эндометриоз до сих пор не имеет единой теории возникновения, это означает, что мы не знаем в какую точку бить, чтобы излечить его, поэтому лечение направлено на борьбу с симптомами и профилактику осложнений.

Чтобы вас не путали такие «эксперты», специально писала для вас пост по видам лечения

https://t.me/doctorksn/1996

2️⃣ Врачи назначают только гормоны, не работают со всем организмом.

Не раз я писала какие варианты лечения эндометриоза существуют. Начиная от простого наблюдения, диеты и занятий йогой в легких случаях или как дополнение к гормональному или оперативному лечению!

Давайте будем честны, не все пациенты хотят работать с питанием, образом жизни и прочим, получить таблетку легче..

Те кто хочет, заботится о себе и не перекладывает ответственность на врача, тот добивается результата.

Эффективность лечения зависит от вовлеченности пациента ровно как и от врача.

3️⃣ КОК не лечат эндометриоз, а врачи их назначают всем подряд.

КОК используются для снижения боли, обильности менструации, при необходимости контрацепции.

Это тоже часть лечения!

4️⃣ КОК содержат эстрогены, а это способствует росту эндометриоза, о чем врачи молчат.

Сегодня исследования показали, что КОК с ЕЕ (этинил-эстрадиолом) НЕ способствуют стимуляции очагов эндометриоза, снижают пролиферативную активность клеток в очагах.

Эти препараты уменьшают объём менструальных выделений, вызывают децидуализацию гетеротопий и снижают клеточную пролиферацию в очагах. Они также обеспечивают торможение образования простагландинов из арахидоновой кислоты, что снижает выраженность тазовой боли и дисменореи.

А вот КОК с натуральным эстрогеном (эстрадиол валератом) не рекомендованы

5️⃣ Врачи не хотят изучать работу организма, им проще назначить таблетку.

Хотим и изучаем. Только это не так просто, как представляют себе и преподносят вам некоторые «эксперты»

На сегодня совершенно понятно, что в развитии практически всех заболеваний (кроме инфекционных) , важнейшую роль играет системное воспаление, аутовоспаление. Начиная с диабета и заканчивая онкологией!

Только борьба с ним - это не прием БАД, чтобы «восполнить все дефициты». Организм - сложно устроенная система!

И иногда дефицит - результат компенсаторной реакции!

Поэтому лучше чуть меньше, чем больше!

Например, я писала вам про связь высоких доз железа и рисков рака.

Сегодня показано, что избыток железа стимулирует рост и агрессивность эндометриоза. Поэтому я писала и пишу, что капать железо просто так при снижении только ферритина нельзя!!

5️⃣ Врачи без лапароскопии не могут поставить диагноз.

Лапароскопию с последующим гистологическим исследованием больше не считают «золотым стандартом» диагностики эндометриоза.

Так было ранее, но сегодня благодаря улучшению качества и доступности неинвазивных методов визуализации (качественные аппараты УЗИ , МРТ), лапароскопия используется в крайних случаях, когда лечение не помогает, или при наличии бесплодия.

Лапароскопия позволяет верифицировать (доказать) диагноз, но не используется первым методом диагностики, даже при глубоком (инфильтативном) эндометриозе.

5️⃣ Врачи всем назначают одинаковое лечение..

Это не так. Мы с пациентками всегда совместно решаем какой вариант лечения выбрать (гормональное или негормональное и прочее)

6️⃣ Эндометриоз проходит в климаксе

К сожалению, эндометриоз может прогрессировать и в климаксе, что говорит о том, что эстрогены - далеко не единственный фактор его возникновения

7️⃣ Врачи ничего не говорят про влияние кишечной микрофлоры при эндометриозе.

Конечно, говорим и знаем. Микробом человека экспрессирует (регулирует) в 150 раз больше генов, чем человеческий!

Вот только влияние на микрофлору - это не анализ по кала Осипову и прием каких-то бактерий..

Ученые пытались даже проводить трансплантацию кала здоровых людей для лечения разных заболеваний, но это пока не оправдало полностью ожидания, хотя первые результаты обнадеживали, не сработало так, как хотелось... Все очень сложно и первое в нормализации микробиоты кишечники - это питание, а не БАД.

8️⃣ Можно наладить питание, восполнить дефициты, применять противовоспалительный потокол питания и избавиться от эндометриоза без гормонов.

Можно и нужно ‼️влиять на течение заболевания путем модификации образа жизни, но отказываться от лечения при тяжелых формах эндометриоза нельзя!

Иногда он не реагирует ни на гормоны, ни на введение в искусственный климакс, ни на удаление матки!

Эндометриоз озлокачествляется, примерно 11-13%, поэтому быть без наблюдения врача нельзя.

9️⃣ Нужно принимать антиоксиданты, чтобы снять воспаление.

Избыток антиоксидантов опасен, я тоже об этом писала.

Свободные радикалы - один из факторов борьбы с раковыми клетками..

Кстати, избыток Омега- 3 тоже …

🔟 Эндометриоз - это эстрогенодоминирование

Действительно, общеизвестно, что очаги эндометриоза стимулируются эстрогенами, но важно понимать, что также как и при миоме, очаги *самостоятельно* их синтезируют. И многие женщины с эндометриозом имеют невысокий общий уровень эстрогенов.

Эндометриоз — сложное многофакторное заболевание, и встречаются случаи эндометриоза даже у мужчин и девочек до полового созревания. И в менопаузе, когда эстрогенов уже нет.

И это не означает, что эстрогенов синтезируется много яичниками, это другие процессы.

В общем, не эстрогеном единым…

1️⃣1️⃣ и наконец, печень..

Пей БАДы,очисти печень и избавишься от эндометриоза.

Безусловно, печень - важнейший орган детоксикации, переработки эстрогенов, работа печени чрезвычайно важна.

Но это защита печени - это не «чистка» БАДами.

Среди причин лекарственных поражений печени препараты растительного происхождения и биодобавки занимают второе место!

Ни один из препаратов, которые позиционируют себя, как гепатопротекторы не зарегистрирован в США, странах Европы, Австралии, Новой Зеландии. Там они не включены в стандарты и протоколы лечения заболеваний печени. В этих государствах вообще понятия не имеют о существовании подобной группы лекарств. Для некоторых препаратов (тиоктовая кислота, фосфолипиды) производители находят вполне логичный вывод — регистрировать их как биологически активные добавки к пище, ведь в таком случае от них не требуется никаких серьезных испытаний этих лекарств. Формулярный комитет РАМН во главе с Воробьевым П.А. включил всю эту группу в список препаратов с недоказанной клинической эффективностью

17

Комментарии

slovoed

slovoedМама двоих (5 лет, 5 лет)

По поводу заселения микробиома человеку, читала достаточное количество научных докладов и исследований, в силу специфики моей работы. Изучала как исследования российских ученых, так и зарубежных. Вполне убедительные доказательства в пользу данного метода приводятся, хочу я вам сказать. Это что касаемо заселения определенными сообществами микроорганизмов в целом для улучшения самочувствия пациента. Исследования ведутся до сих пор, и насколько я знаю, сворачивать их никто не планирует и даже наоборот выделяются приличные суммы на это. Другой вопрос, как человек будет питаться после процедуры) Влияние микробиома огромно на человека (тут вам и вкусовые привычки, и психоэмоциональное состояние и многое другое) поэтому утверждение, что влияние микробиома есть, но перезаселение не работает, вызывает сомнения. Можно сказать, что мы пока что не знаем, как лечить эндометриоз при помощи бактерий. Но списывать со счетов данное направление науки нелепо.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@slovoed,

Полученные экспериментальные данные пока не метод лечения.

Нет результатов долгосрочных, много вопросов и сложностей…

Абсолютно здоровый донор, банки доноров, эффективность приживления, возможность размножения и замещения собственной флоры, антибиотикорезистентность, токсические реакции и проч. За более чем 10 лет исследований в мире они пока не решены.

Благодаря этим исследованиям мы пока изучаем влияние микрофлоры на организм человека.

Очень заманчиво влиять на течение заболеваний, не только жкт, но и аллергии, онкология, депрессия 🙏🏻

Но пока это не получило широкого распространения нигде, надеемся на новые исследования.

Ровно как и с лактобактериями в свечах, которые используются в гинекологии.

Ни один штамм лактобактерий не приживается во влагалище извне..

Ответить

slovoed

slovoedМама двоих (5 лет, 5 лет)

@doctorksn, я выше вам писала про утверждение в вашей публикации, касаемо лечения путем трансплантации микробиоты. То, что вы описывали в комментариях,я полагаю, будет интересно почитать вашим подписчикам. Благодарю за исправление в публикации.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@slovoed, да, уточнила подробнее🫶🏻

Просто всегда, когда появляется новый экспериментальный метод, все мы ждем от него чудес.

Но пока, к сожалению, двигаемся очень мелкими шагами.

А некоторые «эксперты» уже продают свои книги и методы, «лечат микробиом» БАДами, и прочее

Ответить

whitebird

ИринаМама двоих (1 год, 8 лет)

После первых родов был низкий эстроген («как у бабки»).

Что касается эндометриоза-уже и не знаю,пойду на узи.

Подскажите, пожалуйста,каким препаратом поднимать эстроген?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Зачем его поднимать? Мы не лечим результаты анализов, цифра не имеет значения, важна клиника и показания

Ответить

maribely

MaryМама двоих (3 года, 10 лет)

ХМС по Осипову не показателен для анализа микробиома?

Ответить

maribely

MaryМама двоих (3 года, 10 лет)

@doctorksn, а как же исследовать микробиом?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@maribely, ученые этим и занимаются, практических тестов эффективных пока нет, тк мы не можем оценить и трактовать клинически то, что получаем

Ответить

maribely

MaryМама двоих (3 года, 10 лет)

@doctorksn, а почему считается, что Хмс по Осипову не достоверен?

Ответить

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?

Девушки, кто после лапароскопии и у кого диагноз эндометриоз, вы пили препарат Визана? Какие побочки были? Как долго…

Девушки, кто после лапароскопии и у кого диагноз эндометриоз, вы пили препарат Визана? Какие побочки были? Как долго пили? Мне назначили на 6 месяцев без перерыва. Пока что. А потом, через полгода мне строго сказали начинать пробовать беременеть. Типа это хорошая профилактика повторного появления кист и лечения эндометриоз. Но беременеть не от кого, так что потом переходить с Визаны на КОК 😰 Сегодня надо начинать, а страшно до ужаса. Там побочек тьма тьмущая. Мои первые гормоны в жизни 😩

Привет всем, мне сделали лапароскопию, диагноз эндометриоз 1 степени, удалили очаги, назначили визанну 3 месяца. Много…

Привет всем, мне сделали лапароскопию, диагноз эндометриоз 1 степени, удалили очаги, назначили визанну 3 месяца. Много ли тех кто при таких же обстоятельствах забеременел?