Как распознать РАС и помочь ребенку?

Про развитие сына и племянницу (я как-то писала про нее пост здесь).

За последние два месяца самый большой прогресс - в понимании речи. На высокой мотивации выполняет простые бытовые инструкции. Начал отвечать на вопросы «да». Отвечает на вопросы «хочешь Х?», где Х любой желаемый предмет, их тоже различает на слух хорошо (без контекста). Если молчит, это «нет», и от предмета отказывается. Пока недоступна инструкция «принеси Х», приносит, но не всегда то, что просила. Хотя инструкцию «покажи Х» выполняет. В целом понимает много больше, чем может сказать. Явно есть моторные речевые проблемы. Много пытается повторять.

С едой тоже стало чуть лучше.

Про племянницу. Предыстория - девушка с рождения с проблемами коммуникации, с ухудшением состояния в позднем подростковом возрасте. Мы подозревали РАС и развивающуюся шизофрению. Критичности к своему состоянию нет. Поэтому к психиатру она категорически не хотела идти. Затащили к нормальному докмед психиатру (в общем-то обманом). Ну и, да, клиническая картина РАС (но тут как бы любой маме малыша с РАС это очевидно), но никакой шизы, дамы, нет))) а есть «всего лишь» малая психиатрия - тревожное расстройство и фобии. И именно так фобии выглядят у человека с РАС - почти как шизофренический бред. Но только причина совсем другая - она совсем не понимает мотивов поступков других людей и придумывает варианты потенциального взаимодействия, которых быть не может. Оказывается, нормальный интеллект и речевое развитие вообще не гарантия критичности к своему состоянию. Очень многие люди с РАС не понимают, что отличаются. Психиатр сказал, что племянница по-хорошему не его клиент, что нужна качественная психотерапия, хотя и прописал противотревожные.

Сестра скинула мне лекцию Мартынихина про взрослых с РАС. Оказывается, до сих пор в России подросткам и взрослым с РАС, если они доходят до врача, ставят шизотипическое расстройство или шизофрению и прописывают лекарства, которые им не нужны и не улучшают состояние.

Edit: хочу еще добавить… очень важно поставить диагноз в детстве. Чтобы быть начеку на тему коморбидных расстройств. Чтобы вообще понимать, что с ребенком и как ему помочь. У нас в семье такого понимания не было. Пропустили очень многое в терапиях (ей была показана КПТ, DBT терапия). Если есть провал в коммуникации и социализации, даже при нормальном речевом развитии и без зпрр, то это 100% показаться толковому психиатру. Потому что такое развитие может завести куда угодно. Может быть все ок («просто странный и без семьи и друзей»), а может как у нас - человек в старшей школе перестал справляться с возрастающими социальными требованиями. И сейчас совершенно растерян и потерян.