Оксалаты: симптомы, причины, диагностика и лечение

⚡️ОКСАЛАТЫ ⚡️

Есть у меня одна наболевшая тема. Называется «оксалаты».

Часто вижу в одном приложении для мам вопросы о том, к кому обратиться и что это может быть – ребенок начал бегать в туалет каждые 5-10 минут – наверное это цистит или что-то с почками – но у него ничего не болит.

Маме рекомендуют урологов, нефрологов, родители идут к врачу, и если бактериальная инфекция не подтверждается – ставят диагноз «нейрогенный гиперреактивный мочевой пузырь». Далее – либо назначенное лечение помогает (значит диагноз верный) – либо не помогает, но врачи почему-то дальше обследовать не хотят. И ходит ребенок (или взрослый человек), мучается, иногда месяцами.

Как вы уже поняли, в таком случае очень важно поискать ответ в теме солей и эфиров щавелевой кислоты – они же – оксалаты - производные щавелевой кислоты, поступающей с пищей, и конечный продукт метаболизма аскорбиновой кислоты и глицина.

Чаще всего об оксалатах узнаЮт, обнаружив «песок» или уже камни в почках (камни бывают разной природы, сейчас речь именно об оксалатных), но эти маленькие острые колючие кристаллики способны откладываться (и откладываются) в любой ткани нашего организма, включая сосуды, головной мозг, сердце, суставы, щитовидную железу, кости, глаза, кожу и т.д. Вступая во взаимодействие с кальцием, они образуют камни и откладываются в почках.

Среди всех видов уролитиаза (образование камней в почках) кальцийоксалатный занимает первое место по частоте встречаемости и обнаруживается в 75-85% случаев болезни.

Обычно в нормальных условиях функционирования организма оксалатные соединения не представляют серьёзной угрозы здоровью, поскольку, будучи «нейтрализованы» правильным метаболизмом успешно выводятся наружу с калом и мочой.

Если вы знаете, что у вас много оксалатов – вам не рекомендуется принимать такие необходимые элементы, как цинк и магний, т.к. они тоже «склеиваются» с оксалатами и образуют соединения. Сначала нужно решить вопросы по накоплению оксалатов.

Вернемся к нашему гипотетическому ребенку (или взрослому), который вдруг начинает бегать в туалет каждые 5 минут. Очень часто причиной этому становятся именно оксалаты. Если ребенок ходит на горшок – можно даже заметить осадок на стенках горшка в виде прозрачных мелких кристалликов. Но есть и другие способы их обнаружения.

❗️Как отличить оксалаты от цистита в домашних условиях: смотрим PH мочи – при выбросе оксалатов она будет кислой (4.0-5.0), а при цистите моча щелочная, т.к. здесь замешаны бактерии.

Диагностика по общему анализу мочи с микроскопией осадка – не всегда даст точный ответ о наличии оксалатов в организме. Например, есть достоверные данные о том, что моча в мочевом пузыре и моча, находящаяся в почечной лоханке – имеет разный состав!

Одним из косвенных признаков оксалатов является соотношение аминотрансфераз в биохимическом анализе крови – если АЛТ значительно ниже АСТ – это указывает на наличие оксалатов, процессы катаболизма (распада мышечной ткани) и ацидоз (закисление).

Некоторые (далеко не все ) симптомы наличия оксалатов в организме:

🔹частое мочеиспускание маленькими порциями (частые позывы)

🔹мутная моча

🔹разрастание кандиды

🔹хруст в суставах

🔹проблемы со сном из-за тревожности

🔹слабость, мало энергии

🔹повышение активности вечером (дети «ходят по потолку»)

🔹беспокойство, капризность, усиливающиеся к вечеру

🔹ночной энурез и дневное недержание мочи

🔹инфекции мочеполовой системы

🔹песок, микролиты или камни в почках

Причины:

▫️Генетика (но это все же не основополагающая причина, важнее эпигенетика)

▫️Чрезмерное употребление продуктов, богатых оксалатами

▫️Избыток углеводов и жиров в рационе

▫️Нарушение фосфорно-кальциевого и липидного обменов

▫️Рост дрожжевой флоры (привет, кандида)

▫️Нарушение состава микробиома, кислотно-щелочного равновесия, воспаление в кишечнике, нарушение целостности слизистых.

▫️Криптопирролурия (КПУ)

▫️Дефициты, особенно витаминов В6 и В1

▫️Применение избыточного количества аскорбиновой кислоты месяцами.

Продукты с высокой оксалатной плотностью:

🥬зелёные листовые овощи (вспомните про увлечение зелеными смузи)

картофель, морковь

петрушка (свежая зелень)

свёкла (и вершки и корешки), тыква

фасоль (и стручковая и сухая)

цуккини, баклажан

шпинат, щавель

🍇виноград тёмный, ежевика

малина, смородина красная

финики

🍫почти все орехи и семена, особенно арахис,

какао (шоколад), соя (и соевый соус), фасоль, гречка

🦠Оксалаты и Кандида (дрожжевой рост/ СИГР)

Вокруг оксалатных камней в почках были обнаружены грибы Candida, в то же время при наличии дрожжевых инфекций подтверждается высокое содержание оксалатов:

🔄 рост Кандиды приводит к производству оксалатов

🔄 Кандида компенсаторно может увеличиваться, производя слизь, чтобы защитить ткани от повреждения оксалатом.

ОКСАЛАТЫ - что делать:

- увеличить объем выпиваемой жидкости (не подслащенной)

- налаживать метаболизм, особенно липидный и фосфорно-кальциевый обмены

- работать с микробиомом

- держать дрожжевую флору под контролем (здесь же работа с иммунитетом)

- осторожно с глицином, рыбьим жиром, витамином С и витамином Д в высоких дозировках (способствуют появлению и всасыванию оксалатов из кишечника)

- при гипероксалурии нельзя принимать магний в форме глицината

- если принимаете кальций в добавках, то стоит это делать дозировано и совмещать с приемом пищи (если речь о детях – до того, как использовать добавки кальция необходимо убрать воспалительные процессы – иначе будет заметное нарушение поведения, например резкая гиперактивность)

- ограничить поступление высокооксалатных продуктов

- подключить курсовой прием антиоксидантов

🧬С чего же начать при обнаружении гипероксалурии?

🔹Основа-основ это работа с ЖКТ – в особенности желчный пузырь, печень, кишечник. И питьевой режим.

Очень важно устранить избыток углеводов и жиров в рационе. И поменьше высокооксалатных продуктов.

🔹Если в кишечнике есть воспаление (а причиной этому может быть и пониженная кислотность желудочного сока, и различные дискинезии желчного пузыря и дисбиоз микробиоты и т.д.) – излишек оксалатов из пищи всасывается из кишечника и становится угрозой для других клеток организма.

🔹Понять – есть ли грибковый рост (можно даже по обычной копрограмме) – и принимать меры по его сдерживанию.

🔹Поддерживать детокс. Исключить гипераммиониемию и закисление (ацидоз).

🔹Восполнить кальций (предварительно убрав любые источники воспаления). Оксалаты из кишечника выводятся с кальцием, если его недостаточно, оксалаты оседают в кишечнике. Сейчас везде говорят о пользе магния и принимают его – это правильно. Но важно так же соблюдать принцип – кальция в рационе (добавках) должно быть в 2 раза больше, относительно магния. То есть, если вы принимаете 200 мг магния – где-то в сегодняшнем приеме пищи или в добавке должно быть 400 мг кальция (это условно).

Но с добавками кальция не все так просто – повторюсь – ребенок на кальций может выдать сложную поведенческую реакцию, поэтому самостоятельно такие добавки детям не даем (до обследований и анализов).

🥦Всем здоровья 🙌🏻