ДМС: как попасть к врачу по страховке? Нужен ли полис ДМС и направление к специалисту? Разница в процентах покрытия, нюансы

Девочки, подскажите пожалуйста кто в теме - как у нас работает ДМС?

Как в поликлинике - что бы попасть к узкому специалисту, нужно получить направление? Или просто берешь и сразу идешь к кому тебе нужно?

Страховая компания утверждает, что в первом случае страховка покрывает 100%, а во втором только 60% .

Так ли это? Или страховая мудрит что-то ?)

Заранее благодарю ❤️

Комментарии

Galiya·Мама двоих (7 лет, 9 лет)

Нет по направлению, и страховка многие болезни не покрывает. Покрывает именно то, что на данный момент беспокоит грубо говоря. Хронические не лечат

Нравится Ответить

Обычно 100%

Значит у вас лимит меньше если 60%

Что за компания?

Нравится Ответить
Анжела ·Мама двоих (7 лет, 13 лет)

В том то и дело, что если по направлению терапевта идешь к узкому специалисту, страховка компенсирует 100%. А если сразу хочешь попасть к узкому специалисту, минуя терапевта, то компенсируется только 60%… со слов страховой компании.

Консалтинговая компания

Нравится Ответить

Через координатора или терапевта направление берёте

Нравится Ответить
Анжела ·Мама двоих (7 лет, 13 лет)

Получается просто взять и пойти сразу к узкому специалисту нельзя?

Нравится Ответить

@astra7, нет

Всегда через координатора

Нравится Ответить
Алена·Мама двоих (6 лет, 12 лет)

Что такое ДМС?

Нравится Ответить
Анжела ·Мама двоих (7 лет, 13 лет)

Добровольное медицинское страхование

Нравится Ответить