Что такое антитела к ТПО и ТГ?

ЧТО С АНТИТЕЛАМИ К ТПО И ТГ?

По следам сегодняшней консультации хочу написать очередной пост об антителах к тому, что относится к щитовидной железе

Итак, антитела к ТПО и антитела к ТГ - показатели, которые чрезвычайно часто пугают пациентов. И это можно понять: если бы я сдала анализы и получила в результатах показатель, превышающий верхнюю границу референсного интервала в х5-10-20 раз, я бы тоже испугалась! Но чтобы не пугаться, давайте разберемся, что это такое👇🏻

Антитела к ТПО (тиреоидная пероксидаза, фермент, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы) - штуковины, которые появляются в крови при попадании в нее самой ТПО. Схема известная: к любой чужеродной белковой структуре (а фермент - это белок) клетки нашей иммунной системы вырабатывают антитела. Чужеродной - значит, что в норме, в кровь они не попадают.

Антитела к ТГ (тиреоглобулин, белок, который содержится в щитовидной железе и служит субстратом для образования гормонов щитовидной железы) возникают по той же схеме, только при попадании в кровь тиреоглобулина.

Как ТПО и ТГ попадают в кровь? Ситуация частично загадочная. Суть в том, что по какой-то причине (генетическая предрасположенность, стресс, факторы внешней среды в виде вирусов, курение или при сочетании вышеперечисленных факторов, на самом деле, до сих пор точно не понятно, почему это происходит) наша иммунная система отправляет особые специально обученные клетки - лимфоциты - к щитовидной железе, дабы ее изничтожить. При разрушении клеток щитовидной железы в кровь и попадают ТПО и ТГ.

Важно, что сами по себе антитела не могут разрушить клетки щитовидной железы или клетки других органов. Они не являются причиной других заболеваний, в том числе бесплодия.

Зачем нужны эти покзатели?

1. Для постановки диагноза (например, при повышении уровня ТТГ мы смотрим антитела к ТПО и антитела к ТГ, чтобы подтвердить диагноз хронического аутоиммунного тиреоидита)

2. Для определения дальнейшей тактики у беременных (например, мы получили результаты у беременной, где имеется ТТГ более 4,0 мМЕ/л; в таком случае при повышении антител к ТПО мы точно назначим гормональную терапию, а в случае их отсутствия - можем позволить себе наблюдение в динамике)

3. В рамках наблюдения пациентов после лечения некоторых вариантов рака щитовидной железы, как один из критериев рецидива, мы отслеживаем уровень антител к ТГ и сам ТГ в динамике

В первых двух случаях отслеживать показатели антител в динамике не имеет смысла. В третьем - да, смотрим, пересдаем по рекомендации лечащего врача

Соблюдать диету, принимать БАДы, чтобы снизить антитела не имеет смысла ни в одном из перечисленных случаев

Если вы прочли пост до конца, поздравляю, у вас ангельское терпение😁
Если в вашем окружении есть тревожные люди с заболеваниями щитовидной железы, перешлите им этот пост

P.S. Все вышеуказанное не относится к антителам к рецептору ТТГ (ат-рТТГ). О нем напишу как-нибудь отдельно