Консультация нефролога и гастроэнтеролога: ваши вопросы?

@nnnnalib, скинула. Но там больше литература именно по терапии. По нефрологии не стала фоткать. )

большое спасибо!

спасибо ☺️

Нет. Только аспирация кисты при росте больше 5 см. Надо наблюдать рад в полгода узи.

спасибо 🩷

а какие симптомы может давать киста?

оксалаты немного и слизь. Отсюда и белок мог появиться. Давайте пить побольше жидкости. И пересдайте о/а мочи.

А так же сделайте узи почек и мочевого пузыря.

спасибо 🙏🏻

что вообще такое оксалаты и от чего могут быть в моче у ребенка?

Ну цитрусовые тут не причем.

Так же соли сложно диагностировать, любимые узистами микролиты 3 мм на узи даже не увидеть.

А так соли это нарушение метаболизма. В зависимости от того, какие именно, рекомендуется разная диета.

К примеру соль в рационе и Сахар может усиливать образование кальциевых камней.

Дефицит кальций в рационе может провоцировать образование оксалатов.

Большое количество сладкого спровоцировать инсулинорезистентность и впоследствии ураты. И т.д. )

Главное адекватное отпаивать ребенка.

пусть Аллах воздаст вам благом . Такой развернутый ответ❤️

@dr_nephrolog дочка не особый любитель воды. Но моё молоко хорошо пьёт.

@dr_nephrolog, если у ребенка в мочевом тонус что нужно сделать?

можно попробовать дать магний цитрат на ночь 2 месяца. И понаблюдать лучше станет или нет. А вообще надо все обследования смотреть чтобы решить что делать

А по анализам?

Креатинин, мочевина, общий белок, алт, аст, билирубин общий, щелочная фосфатаза, глюкоза, срб, амилаза, липидограмма.

О/а мочи.

О/а крови.

Надо сдать. И на очный осмотр

надо сдать ,до сих пор не выявили причину боли ,уже 2 раз попадают в больницу так

да. Могло. Сильно увеличилось. Плюс видимо после операции нагрузка на почки увеличилась. Надо на осмотр к урологу

мы были ,микционную цитографию и урография с Констрастом сделать надо сказал,чтоб причину узнать.

это же смотря по размерам ? У меня во время беременности был гидронефроз и врачи говорили норм это )

Не думаю что это связано. Но в целом желательно обследоваться учитывая и ее высокие цифры давления. Чтобы выяснить причину.

Стоит. ТТГ. Т3 св. Т4 св.

О/а крови.

Так же сделать ФГДС.

И показаться дерматологу если визуально раздражение есть какое то.

фруктоза в яблоках может слабить стул.

поняла. Спасибо. Исключу все фрукты. Понаблюдаю.

исключать не обязательно. Уменьшить максимально.

@dr_nephrolog, это я в январе сдавала, и гомоцистеин в январе сдала было 7, также коагулограму ответы в норме были, надо пересдавать ?

да есть нарушение фолатного цикла. В принципе раз в год гомоцистен сдавайте и хватает. Ну и статины принимать

спасибо 🌹

Здравствуйте. Можно сдать. О/а крови. О/а мочи. УЗИ почек. Б/х на креатинин, мочевину. Далее если в норме планово раз в 6 месяцев обследовать

о/а крови. О/а мочи. Индекс Хома. Б/х на креатинин мочевина общий белок мочевая кислота фосфор кальций калий глюкоза натрий хлор.

УЗИ почек и мочевого пузыря.

спасибо

Здравствуйте. Вы также за ночь встаете ?

Здравствуйте. Нет, не сказывается. Физиологическая особенность.

здравствуйте! А если перегиб С-образный у ребенка , нужна ли какая-то диета?

На всякий гастроэнтеролог диету 5 стола порокомендовала , но если придерживаться этого , то ребенку вообще свежие фрукты, ягоды нельзя.

Камни в желчном пузыре. Если нет болей постоянных, то с этим ничего не сделаешь. Если беспокоят боли, холецистэктомия в плановом порядке.

Насчет песка в почках до обследоваться.

https://hellodoc.app/s/byvjf/

оптимально 3 раза в неделю проводить. Не меньше.

10 см это показание к оперативному лечению. Поправитесь если может поднимется на пару см. Худеть нельзя. Совсем упадет))

Нитриты продуцируются кишечной палочкой.

Сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Низкий. Гипертиреоз. Нужен эндокринолог

Здравствуйте. Микционную цистографию и урографию проводили?

нет

Как и где можно провести ? Я с Дербента, даже не знаю где тут такое можно провести

в ДРКБ надо госпитализировать в в Махачкалу

Дисметаболическая нефропатия. Важно обильно отпаивать ребенка.

Если будет повторяться сдать кровь на мочевую кислоту креатинин мочевину глюкозу кальций фосфор. Витамин Д.

И сделать узи почек.

спасибо ❤️

Здравствуйте. Нет к сожалению. Надо на операцию

Ваалейкум Ассалям. Тест на хеликобактер проводился? А суточная РН метрия?

Надо бы обследоваться и лечения провести.

Добрый вечер. Пойти к детскому гастроэнтерологу обязать. У детей свои ньюансы.

Я бы провела ФГДС, сдала кал на кальпротектин, панкреатическую Эластазу в Кале.

СИБР тест.

Подключила диету lowFODMAP для уменьшения болей в желудке.

Но у вас ребенок, и Могу что то упускать.

а кого можете посоветовать

Земфира ярашевна

Ваалейкум Ассалям.

Кал на кальпротектин, кал на гельминтов методом Parasep.

Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе.

Кал на антиген к хеликобактер.

Б/х на креатинин мочевину общий белок срб алт Аст билирубин щф глюкозу Липидограмму калий натрий хлор ферритин

О/а крови.

Сдайте эти анализы и приходите на прием.

Ваалейкум Ассалям. Сдать кал от гельминтов методом Parasep трехкратно. После подобрать противогельминтные препараты исходя из обнаружения

Здравствуйте. Сдайте о/а мочи

@dr_nephrolog это где?,

@mag_mus.27, в кидней думаю будут. Так как клиника придерживается доказательной медицины

спасибо за совет

Здравствуйте. Да можете.

Здравствуйте. Надо сдать о/а мочи.

И посмотреть, может ребенок заигрывается и не добегает в туалет?

Здравствуйте. В следующее такое обострение не пить сразу фурадонин а сдать о/а мочи и посев мочи чтобы понять что это.

Если все таки цистит бактериальный, то адекватная терапия должна быть проведена. И обследоваться на дефициты в организме

хорошо так и сделаю спасибо🫶

Доброй ночи. Да, если имеет место СИБР, симптоматика: боли вздутие диарея. То проводят лечения. За назначением к детскому гастроэнтерологу

Ваалейкум Ассалям

Здравствуйте. Есть признаки СИБР. Но по последним данным копрограмма не самый эффективный метод для обследования и не назначаем его.

Подойдите к детскому гастроэнтерологу. 🌸

спасибо большое 😊

Здравствуйте. О/а мочи сдать в такой момент. Возможно инфекция или кетоны дают изменение

Раз в полгода хватает.

Если все таки болит, то стоит провести обследование и исключить патологию. Если все в норме, возможно это функциональная диспепсия

Прием в клинике 2200.

Онлайн 2000 р.

https://hellodoc.app/s/vjuuk/

Желательно сдать данные обследования.

Учитывая газообразование, то сдать так же СИБР-тест, кал на кальпротектин, кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и кал на гельминтов методом парасеп трехратно. Кал на панкреатическую эластазу.

Сделать узи внутренних органов

Да. Обильно жидкость пейте главное.

Здравствуйте. Сдать кровь на антитела к трансглутаминазе, кал на кальпротектин. Кал на гельминтов методом парасеп трехкратно. Кал на антиген к хеликобактер. Чтобы понять есть ли проблемы с кишечником.

А так же о/а крови. О/а мочи. Б/х крови на креатинин мочевину. Билирубин Алт аст липидограмма. Глюкоза. Калий натрий хлор. Общий белок.

Здравствуйте. Аллергия на данный препарат.

спасибо 🙏 а каким препаратом можно заменить?

надо смотреть что в биохимии. И на фиброскане

Здравствуйте. Изжога это показание для проведения ФГДС и суточной РН метрии. Проведите и приходите с ответами 🌸

@dr_nephrolog на посев сдала, ответ не пришел еще,

нечипоренко тоже сдам

меня немного эритроциты изм. насторожили, они могли после воспаления появиться?

да вполне.

спасибо большое за ответы 💛

Здравствуйте. Лечение проводили ГЭРБ?

@dr_nephrolog, спасибо я думала если ближе к пределу значит уже высокие, и еще вопрос у меня второй третий день боли слева внизу живота иногда отдает на почки сзади, не могу понять это кишечник или по женски, мне на узи надо идти чтоб определить?

на прием приходите. Осмотрю опрошу и разберемся что обследовать.

хорошо ❤️

Здравствуйте. Возможно причина в кишечной палочке. С ней тяжело бороться. Приходите на прием, постараюсь вас в ремиссию вывести

Здравствуйте. А для чего его пить?

Если аппетит высокий сдайте кровь на индекс Хома.

@dr_nephrolog, это первый общий анализ

КТ мочевыводящих путей и почек с контрастом так же сделать.

УЗДГ сосудов почек.

Б/х на креатинин мочевину общий белок глюкозу калий натрий хлор фосфор кальций ионизированный мочевую кислоту липидограмму.

О/а крови.

Мочу на креатинин альбуминовое соотношение.

если тут все спокойно, цистоскопию делать. Исключать патологию мочевого пузыря.

Если там все ок, тогда уже обследоваться на нефропатии.

Решается индивидуально после консультации.

@dr_nephrolog, а как записаться ? И чтобы понимать,что точно гастро мне нужен) у мужа болит желудок и отрыжки постоянно пока болит (чаще когда голодный ) , что это может быть? Нужно глотать шланг прежде чем идти к вам?

да. С такими жалобами лучше предварительно ФГДС сделать. В клинике ланцет

прием мой в клинике кидней. 55-77-27