ДНК-фрагментация

Часть 2

Подготовка пациента: Для сдачи эякулята необходимо половое воздержание 2-3 дней. Если вы сдаете повторно этот анализ(после лечения, например)то старайтесь придерживаться одинакового периода воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения, отменять не надо), избегать воздействия повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) и ультравысоких частот. Также в этот период необходимо полноценное питание. После выполнения массажа простаты должно пройти не меньше 3-х дней. За день до сдачи анализа исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Если переболели с повышением температуры организма в последние 3 месяца, сообщить об этом врачу андрологу.

TUNEL-тест рекомендуется при следующих показаниях:

* идиопатическое бесплодие (по неустановленной причине) при нормальных показателях спермограммы

* привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности)

* неудачные попытки использования ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) в анамнезе

* эмбрионы низкого качества/остановка их развития при использовании ВРТ

* возраст мужчины старше 35 лет

Ограничения к проведению анализа: отсутствие или единичные сперматозоиды в эякуляте

Интерпретация анализа:

Основываясь на последних научных данных, можно дать следующие рекомендации:

> фрагментация ДНК 0-15%: возможно наступление естественной беременности;

> фрагментация ДНК 15-25%: беременность естественным путем возможна, но рекомендуется проведение искусственной инсеминации. Для возрастных пациентов и при проблемах с репродукцией у женщины рекомендуется ЭКО;

> фрагментация ДНК > 30%: наступление беременности естественным путем или с помощью инсеминации маловероятно, рекомендуется ЭКО;

> фрагментация ДНК > 50%: беременность с помощью ЭКО маловероятна, рекомендуется ЭКО+ИКСИ/ИКСИ+ПИКСИ;

> фрагментация ДНК > 60%: рекомендуется ЭКО+ИКСИ с преимплантационной генетической диагностикой (ПГТ) эмбрионов, чтобы выбрать для переноса в полость матки пациентки здоровые эмбрионы без генетических аномалий.

Также может быть рекомендовано ЭКО со спермой донора.