Почему врачи назначают лечение по стандартам?
Вообщем про Слепченкову. Лучше отдельным постом чем всем на комментарии отвечать, боюсь пропущу кого- нибудь )
Слушает она действительно хорошо, как мне показалось. Внимательно хоть а не за 30 сек. Спрашивает очень много что да как.
Пришла с ребёнком с жалобами сопли и небольшой кашель. Она послушала сказала что есть хрипы с одной стороны. Но лучше сделать рентген. Сходили на рентген. Там все чисто, прям идеально. В ответ на это она говорит , что да, я так и думала что там все хорошо будет. И назначает пульмикорт, беродуал и антибиотик. Я говорю в смысле ?! По рентгену же все хорошо, зачем тогда так много всего, это раз. А 2. Зачем мы вообще делали рентген если назначение полностью одно и тоже хоть чисто там хоть изменения были бы. Она в ответ - ну давайте пока без антибиотика, сдайте кровь общую и ещё там какую то специальную. И если там плохо булет то в вскр придёте повторно и потом антибиотик пить начнёте.
Я говорю а зачем пульмикорт при этом. Если там с одной стороны всего немного есть обструкция достаточно же беродуала ? Ответ : есть стандарты как лечить от обструктивного бронхита. Все назначения строго по стандартам.
А я вот считала что все таки индивидуально.
При этом она была в курсе что ему поставили ещё и гайморит перед этим. А пульмикорт - гормон , который нельзя при этом.
Короче я была в шоке.
1. От назначения нам рентгена.
2. От этого «все назначения по стандартам»
3. А что нибудь чтобы нос не так у нас ручьём ? - ответ - ну это вам к Лору нашему тогда.
Уж извините прийти к врачу платному и чтобы стандартно назначили бердуал, пульмикорт, клацид - я бы и сама ему это прописала если бы мне было все равно на его здоровье.
Комментарии
Его расхвалили здесь что хорошо слушает и не назначает никогда ничего лишнего, ни стропы ни дышалки ни антибиотик. Вот и стало интересно чем же она лечит. А так согласна стандартное лечение которое и в пк выписать могут. А там развод только на их анализы и рентгены которые в разы дороже чем в других частных клиниках.
Такая херня написана
А как еще развидеть пневмонию если она есть? Если уже слышат хрипы
Сейчас пневмонии такие, которые не слышно. А видно только на снимке. Прежде чем врача обосрать вы бы сами немного вникли в это все. Всегда когда какие-то ситуации требующие контроля идем в сову к Зеленской , если есть необходимость делаем снимок. Просто так вам снимки никто не будет назначать. Единственное не понятно для чего антибиотик.
А так бронхит лечат пульмикорт и беродуал
А то, что гайморит противопоказание для приема пульмикорта вообще бред сивой кабылы
Почитайте как действуют гормоны
Спасибо что не поленились написать столь длинный текст. Я высказала свои эмоции и они могут не совпадать с вашими. Это мои посты что хочу то и пишу. А вы следите за своим бредом который пишете и спрашиваете. И делайте конечно каждый месяц снимки , пусть вас дальше разводят на это.
@kari1234567, бред это то что несете вы
При чем тут каждый месяц снимки
Короче тут не о чем разговаривать и так все понятно
В совенке просто золотое правило- чуть что сразу рентген. Итого сумма за прием возрастает сразу на 2500! Чистая коммерция на мой взгляд. Поэтому отказалась от их услуг! Когда ушли в другую клинику, удивилась тому, что врач избирательно подходит к решению делать рентген или нет.
Куда вы ходите ?
Я никогда раньше не ходила к платным врачам. А последний год что то повелась прям на эту массовость что все ходят к платным, советуют супер врачей и тоже стали. Но не особо что то отличается от пк
Очень негативно отношусь к педиатрам в совенке, многие говорят, что есть якобы хрипы, отправляют на рентген, а по итогу стандартное лечение,а в нашем случае было еще хуже-заключение на рентгене: пневмония, хотя снимки потом я забирала, консультировалась с несколькими врачами-рентгенологами, пневмонию не подтвердил никто из них, сказали, что для совенка выкачивание денег путем рентгена- очень частая ситуация
Я тоже считаю, что на каждый кашель не стоит назначать рентген, но найти врача платного педиатра, который делает все «по совести» и доказательной медицине в Саратове мне, к сожалению, не удалось пока что.
@anastasiaakmaeva, но к сожалению родителям которые думают головой все же часто приходится проверять назначения врачей самим 😔 это печалит.
Согласна с вами что пока в Саратове я модемные нашла такого педиатра. Возможно стоит переходить на онлайн приемы не Саратовских врачей , имея на руках рентген , анализы - от них может быть больше толковой помощи.
У меня есть такие но пока не доходили руки до них. Хочу все же очного найти )
@kari1234567, я, если честно, сама по образованию врач- терапевт, поэтому мы не ходим к педиатрам особо вообще, только если в свою пк на плановые прививки и тд, из платных никого не могу порекомендовать, единственное, что я хочу присмотреться к андряковой в ДНК центре, мы у нее были пару раз, ставили ротатек, попутно я свои вопросы задавала, ответы, на которые меня удовлетворили, но по причине серьезнее чем поставить ротатек мы к ней не попадали, к ней экстренно сложно записаться, поэтому не могу тоже сказать, насколько она грамотная или нет
Поэтому чаще я либо справляюсь сама, либо хожу к платным врача, после которых перепроверяю у своих коллег, которым я действительно доверяю, что-то дочитываю
Вообщем я пока тоже в поисках грамотного педиатра по доказательной медицине, и тоже хочу попробовать онлайн педиатров, но надеюсь, что пока не пригодится в ближайшее время🙏
Нам ни разу Слепченкова без анализов крови не назначала антибиотик. Рентген при хрипах- это норма. Пульмикорт тоже
Как врач могу вам сказать одно, не важно какой специальности, есть клинические рекомендации и есть стандарты оказания помощи - и мы просто обязаны их соблюдать, платная или бесплатная клиника - у всех все одно и тоже) не соблюдение их - огромные штрафы страховых компаний , что сказывается в дальнейших на наших и без того мизерных зп)
И это очень печалит. Хотя да я понимаю эту ужасную систему здравоохранения 😔
Мне часто врач на приеме пишет в назначениях одно а на словах говорит - вы только это не пейте , не поикайте, просто так по регламенту я обязана написать. Ну это дичь конечно :(
И полистать карточку ребёнка из пк- там половину из того что написано в назначениях ни разу врач не проговаривал на приеме. 🤪
Согласна с вами ! И вообще хорошо когла детки не болеют 🤗
@kisssss007, вот это вы в точку прям ! бинго ! Супер приз в студию! С первого раза отгадали . Спасибо что написали а не прошли мимо )
@zima2024, есть такие врачи в Инстаграмм? Кажется там наоборот каждый второй именно за доказательную медицину
@zima2024, поделитесь кто там подорожником лечит очень интересно.
Можете открыть окно если стало душно
Но вы не доктору 3500 отдали, а клинике
2100 стоил ваш рентген, полагаю, так как сами делали недавно
Рентген при хрипах - необходимость
Сделали бы в сторонней клинике или в своей по месту жительства не отдали бы 2100
По поводу цену возмущения мне не понятны
При чем здесь первое предложение ? Если вам жарко сами можете проветриться сходить. Вроде про врача общаемся а не про потоотделение
И серьезно , вы при каждых хрипах делаете рентген ребёнку !?? Рентген не нужен при каждых хрипах. Иначе это каждый месяц можно делать. Но у вас маленький малыш пока, в таком возрасте болеют мало и необходимость рентгенов мала.
А педиатр на то и нужен хороший!! чтобы понимать и оценивать когла нужен рентген а когда там бронхит и точка.
Может я где то не там читаю, но при гайморите можно пульмикорт.
@smallsun2664, видимо разные врачи считают по разному 🤪 и в этом тоже беда современных врачей. Иногда назначения даже разных врачей одной специализации очень отличаются .
@kari1234567, есть такое. Но у него ни разу не было осложнений после, лечение всегда помогало. Наш лор - в совенке Крашенинникова, не раз помогала.
@smallsun2664, соглашусь с вами. Жаль она не всегда в нынешние дни работает.
Понимаю ваше недовольство. Но и врача могу понять-слушала внимательно, услышала хрипы отправила на рентген, чтоб исключить пневмонию. В итоге у ребенка обструктивный бронхит- при нем обычно назначают беродуал и пульмикорт вместе. Что при гайморите нельзя пульмикорт честно говорят первый раз слышу. Ну и болеете уже давно если, гайморит был, сейчас возможно у вас осложнение в виде бронхита, поэтому антибиотик назначила?
Тогла я не вижу необходимости платных педиатров если назначения идентичны врачам пк. Считала что в совенке более квалифицированные врачи чем в пк и отличают бронхит от пневмонии. И лишний раз не отправляют на рентген.
@kari1234567 Если в пк грамотный педиатр, в частную я б не пошла. У нас просто такая Педиатр, которая пневмонию не слышит: ни у моего ребенка, ни у племянницы не услышала хрипов. И естественно не направляет на рентген, вот это по мне хуже, чем наоборот. Слава Богу что у ребенка нет пневмонии! Скорейшего выздоровления! Ну и конечно найти своего врача, которому будете доверять
Поэтому желаю найти своего врача и доверять только ему . Мы ходим к большинсковой уже 7 лет , она мне кажется уже просто с порога ставит нам диагноз . И без рентгенов и крови . Она гайморит нам заподозрила просто ухом послушав нос ( дала назначения ) Но все равно отправила к Лору что бы подтвердить , по сути Лор нам просто посоветовала не 5 а 7 дней пить аб🤷🏻♀️
У большинковской мы тоже были по рекомендациям. Только как у аллерголога а не педиатра. Мне тоже не подошла 😄 проблему не решила. Не дышит нос у ребёнка. Пришли к ней от Лора. Она назначила панели. После того как рещультаты пришли - она сказала раз все отрицательное значит гайморит. Могу назначить вам антибиотик , хотя конечно это не по моей части и вам надо срочно к Лору (а лор при этом говорил что у нас нет гайморита 😄) но так и быть назначу. Но при условии если вы сходите сейчас сделаете у нас тут рентген. Я говорю мы сейчас съездили к себе в пк и сделаем там а к вечеру ну или к концу ее дня зайдём к ней тогла чтоб она аб прописала. Она не согласилась на это и сказала только если прямо сейчас тут сделаем то она назначит. Без рентгена могла бы тогла назначить и пояснить что делайте в пк если там гайморит например то пейте если нет то не надо. Но увы нет.
Да, стараюсь писать про каждого. Кто и понравился и кто не понравился.
Ещё и про Гладкову напишу ) были у неё пару дней назад) почитайте если интересно потом )
Рентген положен всем у кого хрипы
С антибиотиком не понятно, может быть перестраховалась , хз тут
А какое лечение вы думаете получите если пойдёте в платную то
Волшебные лекарства там не пишут )
Да , такое и в пк могут выписать все верно
Но в платную идут чтобы хорошо прослушали , и приняли когда нам удобно
@appless, потому что наш педиатр на каждый чих и соплюшку назначает антибиотик, ингаляции и сиропов несколько 2х летнему ребёнку.
@kari1234567 Тупикина ? Ни разу не назначала антибиотик, ингаляции да, сиропы не даю, делаю массаж
@appless, откуда я знаю какой у вас врач. Поликлиник сотня по городу) мы же не в одной пк с вами.
Меня только смутило назначение АБ без анализов.
А какое вы лечение хотите бронхита?)
@kisssss007, так мы были первоначально у Лора в пк. Она назначила диоксидин ушной в нос и к педиатру сказала идти.
Да уж, такое стандартное лечение и в поликлинике назначают.
Не знаю этого доктора, удивлена вашей реакции больше. Вы же не просто так пошли к определенному специалисту, можно было вызвать врача на дом, чтобы вас послушали- значит проблема была и она вас беспокоила, соответственно рентген обязательно. Пульмикорт- да его всегда назначают, если есть хоть малейшее подозрение на бронхит, пневмонию, ланрингит и тд. Реально стандартное лечение и очень, кстати, помогает. Ну а антибиотики- по анализу крови, что вам и рекомендовал доктор. Что не так то, лечитесь, соблюдайте рекомендации врача