Лечение кашля у ребенка 1.3 года: Мирамистин можно?

Нельзя его брызгать

Если обычное орви, то обильнее питье, проветривание итд

При бронхите ингаляции делали

Кашель не лечат ни у кого. Это симптом.

А вот причину кашля (диагноз) иногда лечить стоит. При ОРВИ лечения нет.

Мирамистин никогда не нужен в горло. Это антисептик для ран. Коленку разбитую побрызгать например

Автор @gvaelin

Как помочь ребёнку при кашле?

🦉 Кашель - защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей. Его причиной чаще всего является першение в горле при сухости воздуха, при воздействии вирусных агентов во время ОРВИ при фарингите, стекание слизи по стенкам глотки и раздражение рецепторов слизистой глотки, неврогенный кашель, бронхит, пневмония (хотя они и без кашля бывают), инородные тела дыхательных путей и т.д. Конечо лечат найденную причину, но можно облегчить кашель и улучшить откашливание мокроты. Отдельно отмечу что мокрота - это та слизь, которая образуется бронхами, которую слышно в виде хрипов доктору, слушающему ребёнка стетоскопом или "невооруженными" ушами иногда слышно в виде свистов с хрипами при обструктивном бронхите у детей. Это не то, что стекло из полости носа.

Итак...

1. Два-три раза в день делайте вибрационный массаж. Методика будет описана в конце поста.

2. Если вы чувствуете, что ребенок «хрипит», то постарайтесь стимулировать кашлевой рефлекс. Требуйте от ребёнка чтобы покашлял ещё раз, дети отлично понимают эту просьбу с полутора лет.

Раньше рекомендовали черенком ложки или шпателем на корень языка нажимать, чтобы откашлять, но это не безопасно и может вызвать рвоту с последующей аспирацией рвотных масс и аспирационной пневмонией.

3. Еще очень хорошо и легко ребёнок откашливает мокроту после теплой ванны. Тело разогревается, ребёнок дышит теплым влажным воздухом, и мокрота легче отходит. Только не стоит специально делать паровые ингаляции. Во-первых, чревато тем, что обожжете ребёнка. Во-вторых, они противопоказаны при бронхообструкции и при повышении температуры выше 37,5С. Воспалённые слизистые или другие ткани категорически нельзя прогревать: это местное воспаление и увеличивает риск осложнений. Температурящих детей распаривать нельзя.

4. Обильное питье. Наверное, этот пункт стоило написать первым, ибо обильное питье очень важно, особенно для лихорадящих и испаряющих активно влагу с кожи детей. По последним научным данным остальным активное выпаивание не так необходимо, достаточно предлагать пить по жажде.

5. Нормализация климата комнаты, в которой спит и играет ребёнок. Увлажнитель воздуха (помним что его надо периодически дезинфицировать) или банально ставить на батарею или под неё небьющиеся ёмкости с водой, либо сушить на ней мокрые вещи вроде махровых полотенец в постоянном режиме. Оптимальная для комфортного дыхания и слизистых температура в комнате - не выше 22 градусов. Влажность 40-60%.

6. Одно исследование демострирует прямое воздействие мёда на частоту и длительность кашля. Мёд используется для детей старше 1 года (в идеале старше 2 лет из-за риска ботулизма) в количестве 2,5 мл несколько раз в день или три последовательные дозы при остром приступе кашля.

Так же может использоваться молоко с мёдом. Вопреки расхожему мнению молочные продукты не заставляют выделять больше вязкой слизи, а лишь на короткий промежуток времени сгущают уже имеющуюся на слизистых слизь. Вяжущий эффект уменьшает першение.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633783/

7. И ещё полезен прохладный воздух, на примере детей с симптомами ложного крупа:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37525974/

Иногда по возвращению с холода в тёплое помещение дети кашляют интенсивнее какое-то время. Это происходит не потому что ребёнку стало хуже и позволяет эффективнее откашлятся.

8. При кашле, ассоциированном с насморком и так называемым постназальным затёком, показаны промывания носа.

9. Сон с приподнятым головным концом. Можно под ножки детской кроватки под иголовьем подложить книги или дополнительную подушку под спину более старшим.

10. Любое сосание облегчает першение в горле. Младшим грудь мамы или соску. А старшим с 5-6 лет пастилки или леденцы на выбор.

Не смотря на очень длительные и многочисленные исследования так и не удалось придумать то самое окарство от кашля. Ни одна микстура кашель не лечит (из противокашлевых только рецептурные препараты помогают).

Кашель разный бывает, если просто не напрягающий то нестрашно, при мучающем сухом, трахеидном который раз в две минуты, то аг и каделак, если лающий, то пульмикорт и аг

У моей каждая болезнь сопровождалась стенозом. И только потом я тут увидела, что в горло его нельзя брызгать, он может вызвать стеноз 🫠 а педиатры назначают…

Нам педиатр прописала омникус, за 3 дня кашеля на много меньше стало. Но он конечно подавляет кашель