Ановуляторное бесплодие — это отсутствие беременности, вызванное тем, что овуляции не происходит (ановуляция) или она происходит нерегулярно.
Оно обычно имеет гормональную природу и бывает вызвано дисфункцией гипоталамуса, гипофиза и других органов эндокринной системе. Кроме того, отсутствие овуляции может объясняться преждевременной недостаточностью функции яичников.
Об ановуляции говорят, когда не происходит созревания доминантного фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника во время менструального цикла. Хроническая ановуляция вызывает бесплодие, так как яйцеклетка необходима, чтобы забеременеть. Возможных причин ановуляции достаточно много, поскольку в процессе овуляции участвуют несколько гормонов.
Согласно медицинской статистике, примерно 30-40% обращений к врачам в связи с отсутствием беременности связаны с именно с ановуляцией.
ПРИЧИНЫ АНОВУЛЯТОРНОГО БЕСПЛОДИЯ:
У женщин раннего репродуктивного периода овуляция может отсутствовать вследствие нейроинфекций, перенесенных травм головного мозга, эндокринных патологий и других факторов (в том числе дефицит массы тела, нарушения режима дня).
Причинами ановуляции у пациенток среднего репродуктивного возраста считаются: гиперпролактинемия, воспалительные заболевания, СПКЯ, болезни щитовидной железы и надпочечников, последствия абортов и послеродовые осложнения.
В позднем репродуктивном возрасте овуляция может не происходить на фоне истощения овариального резерва, угасания репродуктивной функции, а также из-за соматических заболеваний.
ДИАГНОСТИКА:
Отсутствие овуляции позволяют диагностировать анализы на гормоны.
Кроме того диагностика предусматривает УЗИ.
Однако хроническая ановуляция может обнаруживаться и у женщин с регулярным менструальным циклом, нормальным уровнем гонадотропинов (но без характерных овуляторных пиков), нормальными размерами яичников и антральными фолликулами. При этом у них наблюдается монотонно низкая ректальная температура, отсутствуют доминантные фолликулы, желтое тело.
Таким образом, диагностика ановуляции и ановуляторного бесплодия требует комплексного подхода и обследования под наблюдением опытного репродуктолога.