Гирсутизм у девочек: причины и лечение

⚠️Гирсутизм у девочек — тема важная, сегодня расскажу кратко о ней.

📌Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у девочек и женщин по мужскому типу, т. е. появление темных жестких стержневых терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.
⠀
Половое оволосение зависит от уровня мужских половых гормонов (андрогенов).
⠀
До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), а сальные железы кожи мало активны.
⠀
В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые).
⠀
📍Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос.

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам.

⚠️Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.
⠀
‼️Важно отличать гирсутизм от гипертрихоза‼️
⠀
Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.), появляющееся преимущественно в андроген-независимых областях (голени, предплечья и т.д.).
⠀
Если девочка растет быстро, действие гормона роста активно проявляется и ростом волос на предплечьях, голенях ( в андроген-независимых местах).
⠀
Это вариант конституциональной нормы и не является патологией!

Причины гирсутизма:
⠀
🔺Этническая принадлежность;
🔺Синдром поликистозных яичников;
🔺Дефицит фермента ароматазы — она необходима для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон;
🔺Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);
🔺Гиперпролактинемия;
🔺Преждевременное половое созревание (преждевременное адренархе);
🔺Ожирение;
🔺Инсулинорезистентность;
🔺Андрогенсекретирующие опухоли (опухоли, продуцирующие андрогены);
⠀
📌Генетические синдромы:
▫️Синдром Корнелии де Ланге;
▫️Синдром Рубинштейна Тэйби;
▫️Синдром Донахью;
▫️Синдром HAIR-AN;
 ▫️Синдром Иценко Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников);
⠀
🔺Приём лекарств, таких как глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты и др.
⠀
🔺Идиопатический гирсутизм: этот диагноз ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос.

Степень выраженности гирсутизма определяется по шкале Ферримана-Голлвея. Смотрите карусель➡️

Лечением гирсутизма обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог, психолог, косметолог.

Сталкивались ли вы с проявлениями гирсутизма у себя или у своих девочек?