Какие методы диагностики опущения тазовых органов существуют?

Проблемой опущения я занимаюсь почти 15 лет и имею большой практический опыт. Решила сегодня поделиться с вами алгоритмом обследования.
⠀
Для диагностики опущения используется большое количество различных методов обследования.
⠀
🔎Основной метод — гинекологический осмотр.
⠀
Опущение легко диагностировать при визуальном осмотре как выпячивание стенок влагалища или внутренних половых органов. Во время осмотра гинеколог должен также производить оценку состояния мышц тазового дна (есть ли дефекты, слабость или, наоборот, гипертонус)❗️
⠀
🔎Сопутствующее недержание мочи определяется несколькими способами:
✔️выполнение пробы Вальсальвы — выделение мочи при максимальном натуживании
✔️«кашлевая проба»: подтекание мочи при кашле свидетельствует о выраженном недержании и возможной недостаточности сфинктера уретры
✔️прокладочный тест — взвешивание прокладок позволяет определить объем теряемой мочи.
⠀
🔗Инструментальная диагностика опущения матки или стенок влагалища включает в себя:
✔️УЗИ тазового дна. Диагностика начальных стадий опущения наиболее доступна при УЗИ. Это крайне эффективный, доступный и недорогой метод диагностики
✔️МРТ органов малого таза (дорогостоящий метод, проводится если есть сомнения при УЗИ)
⠀
По показаниям, при наличии сопутствующих жалоб со стороны кишечника и недержании мочи проводятся:
▪️Цистоскопия (исследование мочевого пузыря)
▪️Ректороманоскопия или колоноскопия (исследование кишечника)
▪️КУДИ — комплексное уродинамическое исследование (функциональное обследование нижних мочевых путей)
▪️Рентгенологическое исследование (цистопроктография)
▪️Ультразвуковые (ультразвуковая микционная цистоуретроскопия, 3Д ультразвуковая визуализация уретры и тд )
▪️Функциональные исследования прямой кишки — сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки (определяют тонус сфинктеров, прямой кишки, давление в прямой кишке)
⠀
При постановке диагноза решают 2 основных вопроса
1️⃣определение вида и степени выраженности опущения
2️⃣оценка функционального состояния нижних мочевых путей и установление типа недержания мочи
⠀
📌Только обследование у грамотного гинеколога — специалиста по тазовому дну, поможет устранить опущение, вернуться к привычному и активному образу жизни и улучшить сексуальную функцию.
⠀
Обращались ли вы к своему гинекологу с проблемой опущения тазовых органов? Какие методы диагностики вам проводили?