Резус-конфликт: что нужно знать?

Резус-конфликт. Что это такое? Постараюсь объяснить простым языком😅

Если у мамы ➖, а у малыша ➕, то организмом мамы положительная кровь ребёнка может расцениваться как нечто опасное, чужеродное и может начать воспроизводить антитела к этому чужеродному организму (как при инфекциях), а конкретней, к его кровяным тельцам - эритроцитам. И если эти иммуноглобулины попадут к ребёнку через плаценту, то они начнут активно разрушать его кровяные тельца, что будет угрожать его жизни.

☝🏻Но прежде, чем организм мамы начнёт выделять антитела, у крови матери должен произойти контакт непосредственно с положительной группой крови (сенсибилизация).

Если этого контакта не было, то и опасности нет🙌🏻

Если контакт был в первый раз, происходит сенсибилизация (запечатление «врага» в лице положительной крови). И при следующем контакте с такой кровью организм начинает агрессивно себя вести.

Когда отрицательная кровь матери может соприкоснуться с положительной кровью:

✔️ если было переливание положительной крови когда-то в жизни

✔️ если были аборты живого плода с положительной группой крови, внематочная беременность, или же дочищение после выкидыша (могли, например, остаться ткани с положительной группой, их вычищали, но при этом слегка скребнули стенку матки, сосудик повредился, и кровь из него сконтактировала с этими остатками ткани плода)

✔️ если было грубое отделение плаценты (вытягивание или ручное отделение), при котором нарушалась её целостность, и кровь ребёнка просачивалась через плацентарный барьер. Отслойка плаценты; ранее пережатие пуповины тоже может спровоцировать сенсибилизацию (кровь под напором идёт от плаценты к плоду, а если отток перекрыт, то кровь под давлением скапливается в плаценте и может пойти в другую сторону, если там повышена проницаемость сосудов)

✔️ если был амниоцентез, забор ворсинок хореона и прочие хирургические вмешательства…

Обычно, если ранее ничего этого не было, и мама с кровью ➖ беременеет впервые малышом с кровью ➕, и за беременность не делается никаких процедур, вмешательств, не было отслоек, гематом и т.д., то контакта с кровью ➕ не происходит, и малышу вообще ничего не угрожает.

А вот будет риск для малышей в следующие беременности, будет зависеть от того, как прошли предыдущие роды и как протекает эта беременность. Был контакт - риск есть, не было контакта - риска нет (при условиях, описанных мной выше).

Но, допустим, контакт крови мамы ➖ с кровью ➕ ранее произошёл. Что дальше?

Чтобы иммуноглобулины матери прошли в кровоток плода, явление не частое (потому что в норме кровь мамы и малыша НЕ СМЕШИВАЕТСЯ, плацента их разделяет барьером), но опасное.

И поскольку риски есть, резус-отрицательная женщина, у кого муж резус-положительный, сначала сдаёт анализ на определение резуса у плода, и если у него кровь ➕, то будущая мама сдаёт анализ на титры антител.

Если антител нет, то ей вводится антирезусный иммуноглобулин в 28 недель (он подавляет выработку антител у матери к крови её ребёнка), и дальше всё хорошо.

Если антитела обнаружены, иммуноглобулин вводить противопоказано, и дальше просто наблюдают (мама периодически сдаёт анализ). Если титр антител просто растёт, то ок, если он нарастал, а потом резко снизился, то срочно родоразрешают.

Надеюсь, ничего не перепутала. Пыталась рассказать простым языком, получилось или нет - не знаю😊

И помните, если у вас ➖, а у мужа ➕, то вероятность, что у ребёнка будет ➖ 50%, и никакого конфликта может и не быть вовсе😉

Если у мамы ➕, а у мужа ➖, там вообще не о чем париться, потому что при таких условиях конфликт невозможен.

А ещё бывает конфликт не по резусу, а по группе крови.

Там мама должна быть с первой группой крови, а ребёнок со 2 или 3, но конфликт возникает ооооооооочень редко, и он не такой жёсткий, как при резусе, так что переживать не о чем😊