Так

Напишу ка я про ямки в попе. Все, что я пока знаю. Многие находят мой пост ссылка, пишут мне, я сама нихера не понимаю. Прошу прощения, что сумбурно.

В общем год назад я загналась из-за ямки в попе у ребёнка (ключевые слова: сакральная ямочка, копчиковый ход, дермальный синус, спина бифида, spina bifida)

переживала, что это может быть spina bifida occulta.

Связалась тогда с директором фонда Спина Бифида, наши врачи на уши встали, написала 2 нейрохирургам Асадову и Медоеву. Асадов сказал, что у вас низко расположена, 99% что не оно. К Медоеву съездили на узи (мамы с такой же штукой, если вам нужен его тел, напишите мне в лс). Он сказал все в порядке.

Я успокоилась. У мужа тоже ямка + ему вырезали кисту какую-то. Муж ещё косолапый, вся семья его косолапая! 😀😀😀 спина кривая у него. Есть ещё какой-то синдром Курратино, пока изучаю. Потом дополню.

В общем я оставила это дело, как все меня попросили. До МРТ я не дошла.

Вчера мне написала девушка, у них такая же ямка, тоже низко, они сделали уже КТ , где диагноз спина бифида подтвердился.

Ну я снова загналась конечно же. Правда не сильно. После того, что мы прошли и проходим по подозрению на другие заболевания, эта штука мне кажется уже не такой страшной. Потому что ее можно оперировать.

В итоге мы снова написали своим врачам.

Ответ Асадова:

«Спина бифида есть у 10% здоровых людей важно что внутри. Если нет неврологических нарушений делать мрт смысла не вижу. Но вы если хотите можете сделать мрт пояснично-крестцового отдела.»

Ответ куратора фонда спина бифида:

«при отсутствии симптомов нет никаких показаний делать МРТ, потому что ни один адекватный нейрохирург не возьмет бессимптомного ребенка на операцию

МРТ можно сделать исключительно с целью диагностики, но никак не с целью вмешательства. Просто узнаете есть или нет изменения в строении позвоночника, спинного мозга

Фиксация это всегда симптомы

Если есть фиксация и она сопровождается симптомами - оперируют, дальше наблюдают за симптомами и при возобновлении снова оперируют, потому что ребенок растет. Не бывает так чтоб раз и навсегда в младенчестве починили и больше никогда к этому не возвращались»

Потом прочла у Бутрия, спасибо педиатру Ксении @gvaelin с мл за то, что она помогает мне разбираться этом и скинула эту ссылку.

ссылка

Есть обычная ямка, есть дермальный синус. Дермальный синус не всегда фиксация спинного мозга тоже, это могут быть просто кисты или инфекции (чаще менингит) спинного мозга.

Если ямка выше складки попы, то это прямо точно опасненько и скорее всего это дермальный синус. Если яма внутри попы рядом с анусом, то вполне вероятно это обычная ямка. Но, надо смотреть на симптомы: энурез, запоры итд

In toddlers and children, tethered cord syndrome typically presents with progressive motor and sensory dysfunction, which may include gait abnormalities and loss of bladder control. Older children and adolescents are more likely to complain of pain in the lumbosacral region, perineum, and legs. Some patients have associated orthopedic problems including progressive scoliosis.

Я поняла, что операцию лучше делать до 3 лет, если есть фиксация. Потому что с возрастом спинной мозг натягивается все больше и больше, начинаются проблемы с походкой, боли, не дай бог недержание мочи и кала, сколиоз. Скорее всего эти проблемы начинаются и их можно понять после 2 лет, когда ребёнок уже начинает контролировать мочеиспускание и ходить на горшок.

Нам МРТ не показано вроде как, потому что пока нет никаких симптомов.

Хотя в сентябре у нас были ночи , когда он не писал ночью вообще , я била тревогу и казалось что моча воняет. Но вроде это прошло, у нас были запоры, но мы сократили порции еды, и они вроде тоже прошли. Пока наблюдаем.

Но пока не отпускаем этот вопрос, возможно сделаем рентген хотя бы, либо сделаем МРТ, потому что нас сейчас отправляют на МРТ по другой причине, и почему бы не сделать это заодно.

какое мрт нужно

МРТ 3 тесла

сагиттальная и аксиальные срезы не более 2 мм ,лучше 1 мм в Т2 CISS/FIESTA режиме и серию в сагиттальной проекции лежа на животе

контакт Сысоева

ссылка

Сысоев нам сказал делать мрт.